Burada açıklanan huRBL hücre bazlı mediator salınım tahlil, herhangi bir laboratuvarda kolayca gerçekleştirilebilen ve uygulanabilen sağlam bir yöntemdir. Tek gereklilik, hücrelerin steril koşullar altında yetiştirilmesi gerektiğidir. Test, hastaların IgE-crosslinking ve bazofil degranülasyonunu çağrıştırmak için alerjen veya alerjenik bir kaynağın olasılığını değerlendirmek için kullanılır17. Test, hastanın serumu, ilginin alerjenini tanıyan yüksek düzeyde spesifik IgE ile mevcut olduğu sürece herhangi bir alerjen veya alerjenik kaynağa kolayca uyarlanabilir. Zayıf tahlil performansına neden olabilecek olası sitotoksik etkileri hesaba katmak için arabulucu salınım testine ek olarak bir hücre canlılığı tahlilinin yapılması önerilir. Bunun nedeni seranın tamamlanmamış kompleman inaktivasyonu veya diğer serum türevli sitotoksik etkiler olabilir. Antijenin kendisi bile, örneğin proteolitik / enzymatic aktivite nedeniyle, huRBL hücrelerine zarar verebilir. Potansiyel sitotoksik etkileri değerlendirmek için genellikle MTT (3-(4,5-Dimetilthiazol-2-yl)-2,5-Diphenyltetrazolium Bromür) ile hücre canlılığı tahlilini kullanıyoruz. Test, hücre süpernatantı toplandıktan ve aktarıldıktan sonra bırakılan huRBL hücreleri ile kolayca gerçekleştirilebilir (bkz. protokolün 6.3. adımı). Alerjen-IgE bağlamasına dayalı bireysel alerjenlerin veya karmaşık özlerin alerjenik potansiyelini belirlemek için ELISA'lar ve batı şişkinliği gibi diğer immünokimyasal yöntemlerle karşılaştırıldığında, bu test sadece IgE'nin bir alerjene bağlanmasını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda IgE aracılı bazofil degranülasyonu kışkırtmak için hem insan IgE hem de alerjenin işlevselliğini ölçebilir18. Böylece, hastaların serasını kullanarak alerjik semptomların şiddetini incelemeye yardımcı olabilir. Testin klasik pasif keseleme anafilaksi testlerinden daha tutarlı ve verimli olduğu bildirilmektedir, çünkü test, mast hücreleri veya insan bazofilleri19,20 gibi birincil hücrelere kıyasla sonuçlarda kullanımı ve daha az değişkenlik üreten RBL-2H3 hücrelerini kullanır. Buna ek olarak, test alerjenlerin biyolojik aktivitesinin iyi bir temsilini sağlar ve belirli bir karmaşık örnekteki toplam alerjen içeriğini doğru bir şekilde tahmin edebilir3. Protokoldeki belirli adımlarda sorun gidermek için lütfen Tablo 1'e bakın.
Arabulucu serbest bırakma tahlilinin bu versiyonunun uygulanabilirliği ile ilgili olarak, çoğunlukla araştırma amacıyla değil, aynı zamanda alerjenik özlerin biyolojik faaliyetlerine göre standartlaştırılması için kullanılmıştır. Bu, farklı SPT çözeltilerinin, provokasyon test çözeltisinin yanı sıra alerjene özgü immünoterapi için kullanılan ekstraktların analizini içerir; polen, kedi dander, ev tozu akarı ve yer fıstığı özlerinin yanı sıra arı zehiri3,17,21için gösterildiği gibi. Teknik, özellikle gıda alerjilerinin teşhisinde uygulanabilir, çünkü yer fıstığı, süt, buğday ve yumurta gibi karmaşık gıda ürünlerinde minimum miktarda alerjenik bileşenleri bile tespit edebilir22. Bu bakımdan, tropomyosinler gibi hayvansal gıda alerjenlerinin alerjenikliğinin değerlendirilmesi için değerli bir araç olarak bildirilmiştir ve güçlü alerjenlerin alerjen olmayanlardan ayırt edilmemesine yardımcı olabilir23. Bir araştırma aracı olarak, test gıda işlemenin etkisini incelemek ve ligand bağlanmasının alerjenlere etkisini ve alerjeniklik üzerindeki etkisini değerlendirmek için kullanılır24,25. Örneğin, Bet v 1'in ligandlara bağlanmasının alerjen-IgE çapraz bağlantısını etkilemediği gösterilmiştir, ancak termal ve proteolitik stabilitesinde bir artışa neden oldu25. Test, bet v 1 ve homolog gıda alerjeni Cor a 1 (Şekil 3)kullanarak örneğimizde gösterildiği gibi, hastanın reaktivitesini küçük ve majör alerjenlerle karşılaştırmak ve alerjen homologların ve izoformların çapraz reaktivitesini araştırmak için kullanılabilir. Alerjen izoformları ile ilgili olarak, alarjen salınımı tahlili, majör amb amb a 1.01'i ragweed polenlerinde(Ambrosia artemisiifolia)en güçlü IgE reaktif izoform olarak tanımlamak için kullanılmıştır. Buna karşılık, ragweed polen özlerinde tanımlanan diğer iki izoform, Amb a 1.02 ve Amb a 1.03, hastaların IgE26'sınareaktivitenin azaldığını gösterdi.
Son yıllarda, test, alerjene özgü immünoterapi için uygun adayların belirlenmesine yardımcı olan potansiyel anti-alerjik bileşikleri ve alerjenlerin yeni hipoalerjenik varyantlarını incelemek için uygulanmıştır27,28. Bir diğer yeni yaklaşım ise alerjene özgü immünoterapinin seyrinde tedavi etkinliğini izlemek için tahlilden yararlanmaktır. Bu bağlamda, araştırma grubumuz alerjene özgü immünoterapi sırasında hastanın semptom puanının azalmasıyla iyi ilişkili bir huRBL tahlil inhibisyon sistemi geliştirdi29. Test ayrıca TGFβ1'in alerjen kaynaklı IgE aracılı degranülasyon30üzerindeki immünsüpresif etkilerini incelemek için önerilmiştir.
Tahlillerin sınırlamaları, huRBL hücrelerinin mast hücrelerinin veya bazofillerin bazı özelliklerine sahip olmasına rağmen, bu efektör hücrelerin doğal işlevini tamamen taklit etmemeleridir. Örneğin, mast hücreleri patojen tanıma için gerekli olan örüntü tanıma reseptörü Toll benzeri reseptör 4'ü (TLR4) yaygın olarak ifade ederken, RBL-2H3 hücrelerinde tamameneksiktir 31. İşlevsellikteki bu farklılık nedeniyle, test, verileri yorumlarken akılda tutulması gereken gerçek hayattaki durumu tam olarak taklit etmez. Ek olarak, huRBL hücreleri kanserli bazofilik hücreler olduğundan, kültür koşullarındaki değişiklikler ve uzun süreli kültleme, farklı laboratuvarlar arasında değişen sonuçlara yol açan fenotipik farklılıklara yol açabilir20. Diğer bir husus, bu yöntemi uyarlarken dikkate alınması gereken alerjen konsantrasyonu seçimidir, çünkü yüksek alerjen konsantrasyonları, yüksek miktarda proteaz veya endotoksin varlığı nedeniyle IgE aracılı olmayan degranülasyona neden olabilir18. Diğer sınırlamalar, nispeten yüksek spesifik IgE seviyelerine sahip insan serasına bağımlılık (RAST sınıfı 5-6) ve tekniğin günlük klinik rutinde uygulanabilmesi için aşılması gereken bir engel olmaya devam eden hücre kültürü sistemlerine duyulan ihtiyaçtır.
Bu sınırlamaların dışında huRBL tahlili alerjik hastalıkların tanı ve tedavisi için değerli bir araştırma aracını temsil eder ve çok çeşitli uygulamalarda kullanılabilir.