Gerçek zamanlı veri toplama
Günlük yaşamda insanlar fiziksel çevreden birçok yönden faydalanırlar. Örneğin, psikolojik1 ve kalp atış hızı restorasyonu2 gibi olumlu sonuçlar yaygın olarak bulunmuştur. Ayrıca sıcaklık ve nem gibi ortam faktörleri ile ruh sağlığı arasındaki ilişkiler tartışılmıştır 3,4. Çalışmalar ayrıca kalp atış hızı ve stres 5,6,7,8 gibi fizyolojik ve psikolojik tepkiler arasındaki bağlantıları da araştırmıştır. Doğaya maruz kalmanın psikolojik ve fizyolojik yararları için çok çeşitli kanıtlar, iyi kontrol edilen laboratuvar çalışmalarında 9,10 bulunmuştur ve bu da alandaki çeşitli etkili faktörleri temsil etmemiş olabilir. Bu nedenle, gerçek zamanlı insan tepkileri arasındaki ilişkileri ölçmek için, yerinde yapılan çalışmaların gerçek yaşam senaryosu deneyimini ve ortamlara verilen tepkileri laboratuvar simülasyonlarından daha iyi yansıttığı düşünülmektedir11. Dahası, insanların çevreye tepkileri bağlam12'ye bağlı olabilir. İnsanların psikolojik ve fizyolojik sağlığı ile çevresel kalitesi arasındaki ilişkiyi anlamanın önemi göz önüne alındığında, çeşitli bilgi ölçümlerini toplayabilen gerçek zamanlı bir kendi kendini izleme ölçümüne acilen ihtiyaç duyulmaktadır.
Ekolojik anlık değerlendirmeler (EMA'lar) veya deneyim örnekleme yöntemleri (ESM'ler) yerinde çalışmalar için çözümleri temsil edebilir13,14. EMA'lar ve ESM'ler, gerçek yaşam senaryolarında insanların anlık tepkilerini yerinde değerlendirmeyi amaçlamaktadır15. Kendi kendini izleme tekniklerini benimseyerek, tepkiler, tepkiler ve yerinde deneyimler yeni ölçülebilir14. Katılımcılar, sinyal koşullu örnekleme şemaları olarak adlandırılan değerlendirmeleri uygulamak için metinler veya bildirimler gibi sinyaller aracılığıyla bilgilendirilir15. "EMA" terimi öncelikle sağlıkla ilgili çalışmalarda kullanılır13, "ESM" ise boş zaman ve açık hava rekreasyon çalışmalarında kullanılma eğilimindedir16. Bununla birlikte, terimler zaman zaman birbirinin yerine kullanılmıştır12.
EMA'ları çevresel araştırma çalışmalarına uygulama olasılığı, yalnızca "doğal" veya "kentsel" olmaktan çok daha çeşitli ortamların ele alınmasına izin vereceklerini belirten Beute ve ark.12 tarafından tartışılmıştır. Örneğin, ayaktan ölçümü benimseyerek (GPS konum izleme gibi), yürüyüş sırasındaki fizyolojik tepkiler gerçek zamanlı konum veri kümeleriyle eşleştirilebilir ve çevre türlerinin ve çevresel özelliklerin daha zengin bir uzamsal çözünürlüğü sağlanır7. Ek olarak, EMA'ların izin verdiği gerçek zamanlı veri toplama, laboratuvar çalışmalarından tamamlayıcı bir bakış açısı sağlayarak yüksek bir ekolojik geçerlilik sağlar.
Giderek daha fazla sayıda yerinde yapılan ampirik çalışmalar, günlük yaşamda ve araştırma amaçlarında kişisel sağlık durumunu izlemek için giyilebilir cihazları ve akıllı telefonları benimsemiştir17,18,19,20. Bu cihazların her ikisini de benimsemek, yalnızca bir akıllı telefon kullanmaktan daha fazla avantaj sağlayabilir12. İlk olarak, akıllı saatler kullanan erişim süresi, telefon21'i kullanmaktan daha kısaydı ve bu da kesinti yükünün azalmasına neden olabilir. İkincisi, saatler akıllı telefonlardan22 daha fazla vücut yakınlığı sağlar ve telefonlar veri kaydetmek ve yüklemek için anlık veritabanları olarak kullanılabilir. Üçüncüsü, günümüzde akıllı saatler kalp atış hızı değişkenliği, elektrokardiyogramlar (EKG) ve kan basıncı23,24,25,26,27 gibi farklı parametrelere birden fazla sensör sunmaktadır. Birey ve insan tepkilerinin genel yönleri belirli faaliyetleri ortaya çıkarabilir12. Son olarak, akıllı telefonlar genellikle akıllı telefon tabanlı çalışmalar için cepte taşınır ve anketler söz konusu olduğunda, akıllı saatlerin kullanıldığı duruma kıyasla ekstra çalışma yapılması gerekir.
Bununla birlikte, az sayıda çalışma psikolojik ve fizyolojik sonuçlar ile çevresel bilgi arasındaki ilişkileri araştırmıştır. Bu nedenle, bu çalışma, gerçek zamanlı psikolojik, fizyolojik ve çevresel bilgileri toplamak için akıllı saatler ve akıllı telefonlar gibi giyilebilir cihazlarda ticari olmayan kendi geliştirdiği bir uygulama olan HealthCloud'un benimsenmesini göstermektedir.
Kendi geliştirdiğiniz uygulama ve giyilebilir cihazlar
Giyilebilir cihazlarda kullanım için uygulama, Ulusal Tayvan Üniversitesi (HLHP-NTU) Sağlıklı Peyzaj ve Sağlıklı İnsanlar Laboratuvarı tarafından, insan tepkilerini ve çevresel verileri izlemek için daha erişilebilir ve daha esnek yollar sağlamak için geliştirilmiştir ve araştırmacıların insan sağlığı ve çevre bilgileri arasındaki ilişkileri daha fazla analiz etmelerini sağlar (Şekil 1).
iOS tabanlı uygulama, birden fazla görev ve pasif veri toplama işlevleri sağlar. Uygulama, kullanıcıların hızlı ve kolay değerlendirme için yanıtlarını bir ila beş yıldız arasında derecelendirebilecekleri Pop Quiz sorularıyla ölçülen psikolojik ölçekli öğeler gibi akıllı saatte kendi kendine bildirilen verileri toplar. Bu tür bir soru müdahalesi, bir tür Mikro etkileşim-EMA (μEMA)-akıllı saat-EMA28'den daha az dikkat gerektiren ve daha büyük bir yanıt oranına sahip olan bir in situ veri toplama yöntemi olarak düşünülebilir. Kalp atış hızı, kalp atış hızı değişkenliği ve kandaki oksijen doygunluğu düzeyi dahil olmak üzere sensörle izlenen fizyolojik yanıt verileri, iOS'un işlevleri kullanılarak ölçülebilir. Kalp atış hızı, akıllı saatin optik kalp sensörü aracılığıyla fotopletismografi29 adı verilen bir teknik kullanılarak ölçülür. Uygulama, ışığa duyarlı fotodiyotlara sahip yeşil LED ışıkları kullanarak kan akışı miktarını algılar ve dakikadaki kalp atışları da hesaplanır. Kalp atış hızı değişkenliği (HRV) ve kan oksijen konsantrasyonu (SpO2) uygulamalar kullanılarak tespit edilebilir. Akıllı telefon için, Stroop Testi (Şekil 2B) ve Görüntü Yakalama görevi (Şekil 2C) ve Çevre Sesi görevi (Şekil 2D) gibi görevler, bağıl nem, hava durumu ve yükseklik dahil olmak üzere ortam koşulları verileri çeşitli Uygulama Programlama Arabirimlerinden pasif olarak toplanır.

Şekil 1: Uygulamaya genel bakış. Uygulamanın akıllı saat, akıllı telefon ve veritabanındaki işlevleri. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 2: Uygulama görevleri. Uygulamada kullanılabilecek görevlere örnekler: soldan sağa, (A) Pop-up sorusu vardır. (B) Stroop Testi. (C) Görüntü Yakalama görevi. (D) Çevre Sesi görevi. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Tüm veriler arka uç web sitesine yüklenecektir (işbirlikçi araştırmacılara erişim, Malzeme Tablosuna bakınız). Web sitesi birkaç temel işlev sağlar: kullanıcıların geçerli konumlarını ve kalp atış hızını gösteren bir harita görüntüsü (Şekil 3), verilere göz atmak ve ayıklamak için bir veri sayfası (Şekil 4) ve görevlerin sıklığını, önceliğini ve içeriğini değiştirmek için görev yapılandırmaları (Şekil 5). Bu kadar büyük esneklik ve geniş bir ölçüm yelpazesi ile araştırmacılar, daha önce belirtilen görev fonksiyonlarını araştırma hedeflerine göre kolayca seçebilirler. Buna ek olarak, uygulama hem kullanıcılara hem de araştırmacılara fayda sağlayabilir. Uygulama, cevapladıkları sorulara ve seçtikleri rotalara göre sağlık raporlarını ve GPS konum yörüngelerini (Şekil 6) sağlar. Böylece, o günkü sağlık durumları hakkında hızlı bir fikir edinebilir ve sağlık verilerini izlemeye devam edebilirler.

Şekil 3: Uygulama veritabanında görüntülenen harita. Uygulama veritabanının harita görüntüsü, araştırmacılara konumlar ve kalp atış hızı dahil olmak üzere güncel bilgiler sağlar. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 4: Uygulama veritabanındaki veri sayfası. Uygulama veritabanındaki görüntüleme haritasının veri raporu, verilerin Zaman, Alan veya Test Edici Kimliği filtrelenerek dışa aktarılabileceği yerdir.

Şekil 5: Uygulama veritabanındaki görev yapılandırması. Görev öncelikleri, zaman aralıkları, dil ve anketlerin içeriği değiştirilebilir. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 6: Uygulama kullanıcıları için sağlık raporu. Uygulamayı kullandıktan sonra, kullanıcı otomatik olarak oluşturulan bir dizi bireysel sonuç alabilir. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Temsili çalışma
Akıllı telefonlarda ve akıllı saatlerde uygulamayı kullanarak veri toplamanın çeşitli boyutlarının entegrasyonunu sergilemek için, 2020 yılında Taipei City, Tayvan'daki Ulusal Tayvan Üniversitesi kampüsünde yerinde bir çalışma gerçekleştirildi. Çalışmaya katılanlar, deneyden 1 hafta önce Ulusal Tayvan Üniversitesi'nin sosyal medya hayran sayfasında çevrimiçi bir form aracılığıyla işe alındı. Form, araştırma amacını, sürecini, yerini, katılım koşullarını, giyilecek araştırma cihazının şematik bir diyagramını ve okuyucuların katılmaya istekli olduklarını ve bunu yapabilecekleri zamanı belirtmeleri için bir alan içeriyordu. Tamamlandıktan sonra, katılımcılara denemelerinin tam zamanı ve yeri hakkında programdan 2 gün önce e-posta ile bilgi verildi. Araştırma psikolojik değişiklikleri, fizyolojiyi, fiziksel aktiviteyi (yürümeyi) ve ses ve renk algısını incelediğinden, katılımcılar aşağıdaki koşulları karşıladılar: (1) 20-36 yaş arası, (2) iyi fiziksel ve zihinsel sağlık, (3) merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçların düzenli kullanımında olmamak, (4) hamile kalmamak veya emzirmemek, (5) kardiyovasküler hastalık öyküsü bulunmamak, (6) yürüyerek 30 dakikadan fazla yürüyebilir, (7) bir rengi tanımlayabilir.
Deney gününde, katılımcılara bir dizi akıllı telefon ve akıllı saat ve bir rota haritası verildi. Araştırmacılar, katılımcılara araştırmanın amacı, araştırma süreci, giyilebilir cihazlar ve araştırma sürecinde dikkat edilmesi gereken konular hakkında tek tip bir açıklama sundu. Yürüyüş sırasında, her 5 dakikada bir Pop Quiz görevi kullanılarak psikolojik tepkiler değerlendirildi ve kalp atış hızı gibi fizyolojik tepkiler akıllı saatteki sensörler tarafından her dakika ölçüldü. Deneyden sonra, katılımcılara 200 NTD eşdeğeri hediye kartı (~ 7 USD) verildi.
Psikolojik ölçüm için, bu çalışma peyzaj tercihlerini ve Algılanan Restoratif Ölçek Kısa Sürüm30'un iki yönünü, yani "uzakta olmak" ve "büyüleme" yi ele almıştır. Bu yönler, katılımcılardan "Burası günlük taleplerden uzak ve rahatlayabileceğim ve beni ilgilendiren şeyleri düşünebileceğim bir yer." ve "Bu yer büyüleyici; bir şeyleri keşfetmem ve merak etmem için yeterince büyük." beş noktalı bir Likert ölçeğinde, dikkat restorasyon teorisine dayanarak çevrenin onarıcı faktörlerinin bireysel algılarını ölçmek için (1) "kesinlikle katılmıyorum" dan (5) "kesinlikle katılıyorum"a kadar 31. Peyzaj tercihi, beş noktalı bir Likert ölçeği kullanılarak tek bir soruyla değerlendirildi: "Ayarı ne kadar seviyorsunuz, her ne sebeple olursa olsun?" (1) "çok az" dan (5) "çok fazla" ya kadar. Anket, 5 dakikalık bir zaman aralığıyla "Pop Quiz" görevi kullanılarak gönderildi, yani katılımcılar anketi her 5 dakikada bir aldı.
Fizyolojik ölçüm için, katılımcıların fizyolojik sonuçlarını 1 dakikalık bir zaman aralığıyla temsil etmek için yürürken kalp atış hızı (HR) kullanılmıştır. GPS verileri (enlem ve boylam), sıcaklık, bağıl nem, rüzgar hızı ve rüzgar derecesi dahil olmak üzere çevresel bilgiler akıllı telefon aracılığıyla toplandı.