$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Burada açıklanan kombine kağıt tabanlı sistem, işlevsel olarak RT-qPCR ile karşılaştırılabilir performansla klinik olarak ilgili moleküler tanılamayı ihtiyaç noktasınagetirebilir 6. Daha da önemlisi, uzak ayarlar için, yerinde tanılamanın kullanılabilirliği, sonuç alma süresini günlerden saatlere düşürebilir. Bu yaklaşımın programlanabilirliğini vurgulayarak, tarif edilen boru hattı hemen hemen her patojen hedefini tespit etmek için kullanılabilir. Moleküler aletleri, kompakt ve pille çalışma (8-9 saat) ile uyumlu olan ve dağıtılmış uygulamaları etkinleştirmek için yerleşik veri analizi sağlayan amaca yönelik bir taşınabilir plaka okuyucu ile eşleştirdik. Diğer çalışmalarda, RT-qPCR'ye paralel olarak 268 hasta örneği ile birleştirilmiş donanım ve Zika virüsü tanı platformunu doğruladık ve% 98.5'lik bir tanı doğruluğu bulduk24. Birlikte ele alındığında, amacımız bu platformun araştırmacılara teknoloji transferini sağlamaktır, böylece karşılanmamış teşhis ihtiyaçlarını karşılamak için topluluk tarafından yeniden kullanılabilir ve geliştirilebilir.
In silico toehold anahtar tasarım süreci, üç aşamaya ayrılabilen bir boru hattına entegre edilmiş ve otomatikleştirilmiştir. İlk aşama, bir nükleotid artışıyla hedef diziye melezleşen bir ayak parmağı anahtarı tasarımları havuzu oluşturur. İkinci aşama, ikincil yapıyı ve ayak parmağı tutma anahtarının kullanılabilirliğini inceler ve çerçeve içi erken durdurma kodonları ile sensörleri ortadan kaldırır. Birden fazla faktörü (örneğin, ayak parmağı anahtarının kusur seviyesi, ayak parmağı tutma anahtarı kullanılabilirliği ve hedef site erişilebilirliği) dikkate alan bir puanlama işlevi daha sonra genel puanlara göre üst ayak parmağı anahtarı tasarımlarını seçmek için uygulanır. Son aşamada, üst ayak parmağı anahtar tasarımları ve bunlara karşılık gelen hedef tetikleyiciler için bir dizi listesi oluşturulur. Üst sensör dizileri, NCBI / Primer-BLAST25 kullanılarak insan transkriptomuna ve yakından ilişkili viral genomlara karşı özgüllük açısından taranmalıdır. Ayrıca, sensörlerin geniş ve sağlam algılama sağlayacağından emin olmak için Zika viral genomunda sekans koruması için sensör hedef bölgelerini taramak en iyi uygulamadır. Toehold anahtar tasarım yazılımının çeşitli versiyonları geliştirilmiştir ve tasarım algoritması, kullanıcıların A 6 serisi veya B serisi toeholdanahtarları 6 olmak üzere iki versiyon oluşturmalarını sağlar. Bu yazıda, B serisi ayak parmağı anahtarı tasarımına odaklanılmıştır.
Ticari DNA sentezini takiben, ayak parmağı anahtarları hızlı bir şekilde monte edilebilir ve daha sonra hedef genomun kısa bölgelerine (200-300 nt) karşılık gelen sentetik bir hedef tetikleme dizisine karşı bir başlangıç taraması yapılarak test edilebilir. Ayak parmağı anahtarı tabanlı sensörlerin performansını taramak için, hedef diziyi RNA şeklinde eklemek idealdir. Bu makalede, in vitro transkribe edilmiş tetikleyici RNA'yı eklemek için gereken adımlar özetlenmiştir. Bununla birlikte, eğer varsa, niceliklendirilmiş viral RNA ekstraktları veya ticari sentetik RNA genomları veya standartları gibi tam uzunlukta genom şablonları kullanılabilir. İlk ayak parmağı anahtarı taraması için tam uzunlukta RNA genomlarının kullanılması, RNA ikincil yapısı gibi ek faktörlerin sensör performansını etkileyip etkilemeyeceğini bildirebileceği için faydalıdır. Aday anahtarların ON/OFF oranını optimize etmek için, ayak parmağı anahtarı DNA'sı hücresiz reaksiyona titre edilebilir. Bu adım aynı zamanda yüksek performanslı ayak parmağı tutma anahtarlarını (katlanır amplifikasyon veya yüksek AÇIK/KAPALI oranı) tanımlamaya ve sızıntılı ayak parmağı anahtarlarını (hedef RNA'nın yokluğunda yüksek sinyal) aşağı akış karakterizasyon adımlarından çıkarmaya da hizmet edebilir.
En iyi performans gösteren ayak parmağı anahtarı adaylarının tespit sınırını iyileştirmek için NASBA, klinik olarak ilgili hedef Zika viral RNA konsantrasyonlarını, ayak parmağı anahtarları6 tarafından tespit edilebilecek bir seviyeye çıkarmak için kullanılır. Klinik olarak ilgili konsantrasyonlarda tespiti mümkün kılmak için en iyi NASBA primer ve ayak parmağı anahtarı kombinasyonlarını belirlemek için ileri ve geri astar setlerinin farklı kombinasyonları taranır. İdeal bir astar seti ve ayak parmağı anahtarı kombinasyonu belirlendikten sonra, tahlil klinik doğrulamaya götürülür. Ayak parmağı anahtarının ve NASBA tarama aşamalarının emek ve kaynak yoğun olabileceğini ve bu nedenle test geliştirmenin iyi kaynaklara sahip araştırma alanlarına en uygun olduğunu belirtmek önemlidir. Süreç otomasyonu uygulamamış olsak da, bunun yinelemeli tasarım, yapı ve test döngüsü32'yi hızlandırması muhtemeldir. Neyse ki, sensör tasarımı ve testinden devreye alınmasına kadar geçen geri dönüş süresi oldukça kısa olabilir (bir haftadan az), bu da bu stratejiyi salgın salgınlar gibi zaman açısından kritik durumlar için ideal hale getirir6.
Klinik olarak ilgili duyarlılığa sahip bir biyosensör geliştirildikten sonra bile, ele alınması gereken teknik zorluklar vardır. Bu protokol manuel çalışmayı içerdiğinden ve çok adımlı bir prosedür olduğundan, numuneler arasında çapraz kontaminasyon riski vardır. Dikkatli laboratuvar uygulamaları ile bu riski azaltmak için elimizden gelenin en iyisini yapıyoruz. 268 hasta örneğinden oluşan yakın tarihli bir klinik çalışmada, herhangi bir kontaminasyon sorunuyla karşılaşmadık; ancak, bu önemli bir husustur24. Bunu akılda tutarak, protokol bir laboratuvar tahlili olmaya devam eder ve uygun moleküler biyoloji tekniklerine hakim yetenekli bir kullanıcı gerektirir. Dağıtım için ek bir husus, hasta örneklerinden RNA izolasyonudur. Burada RNA izolasyonunu kolon bazlı nükleik asit ekstraksiyon kitleri kullanarak tanımlıyoruz. Bununla birlikte, diğer çalışmalarda, düşük yüklü hasta numune işleme6 için etkili ve basit bir kaynar lizis yöntemi (2 dakika boyunca 95 ° C) gösterdik. Bu strateji, RNA ekstraksiyonu ile ilişkili maliyeti neredeyse ortadan kaldırır ve COVID-19 pandemisi33 gibi krizler sırasında düşük kaynak ortamlarında veya tedarik zinciri sorunlarında lojistik bir zorluk oluşturabilecek sütun tabanlı nükleik asit ekstraksiyon kitlerinin kullanılmasını önler.
COVID-19 pandemisi sırasında gördüğümüz gibi, RT-qPCR'yi gerçekleştirmek için kullanılan aletlerin kendileri bir darboğaz görevi görebilir ve hastanın testlere erişimini sınırlayabilir. Aynı zamanda büyük ölçüde finansal olan bu faktör, tanılama erişimini sınırlayabilen merkezi bir test moduna yol açar. Örneğin, 2015/2016 Zika salgını sırasında, Brezilya'da sadece beş ulusal referans laboratuvarı mevcuttu ve bu da hasta testlerinde gecikmelere neden oldu. Ölçek ekonomilerinin potansiyel faydasını göz önünde bulundurmadan, taşınabilir plaka okuyucu için malların mevcut maliyeti ~ 500 ABD Dolarıdır; bu, işgücü ve ticari marjı hesaba katmak için beş kat artırılmış olsa bile, yine de uygun fiyatlı bir araç sağlar. Bu, maliyeti 15.000-90.000 ABD Doları34 ABD Doları arasında değişen RT-qPCR cihazlarıyla iyi bir şekilde karşılaştırılır. Ayrıca, Latin Amerika'daki hücresiz tahlil için test başına tahmini maliyet yaklaşık 5.48 ABD Doları, Brezilya'daki RT-qPCR testi başına maliyet ise Zika salgını36 sırasında ~ 10-11 ABD Doları idi. Ekipman maliyetinin ötesinde, taşınabilir plaka okuyucu küçük bir ayak izine (20 cm3), otomatik analize, internet üzerinden buluta veri yüklemeye sahiptir ve pil gücüyle çalıştırılabilir. Bu özellikler, testin uygulanabileceği potansiyel ortamları önemli ölçüde genişletir ve aynı zamanda hizmet verilebilecek hasta popülasyonunu genişletir.
Bugüne kadar en yaygın ticari E. coli CFPS platformları S30 ve PURE sistemleri37; Bununla birlikte, düşük ve orta gelirli ülkelerde teşhise erişimin iyileştirilmesinde önemli bir husus, bu reaktiflerin sınırlı yerel mevcudiyetidir. Bu zorluğun çözümüne yönelik önemli bir adım, yerel CFPS üretiminin geliştirilmesidir. Federici laboratuvarı son zamanlarda lizat bazlı hücresiz sistemlerde ayak parmağı anahtarı tabanlı sensörleri uygulamak için ticari olmayan bir platform geliştirmeye yönelik önemli ilerleme kaydetti ve Zika virüsü RNA14 ile 2.7 fM LOD'ye ulaştı. Bu başarı sadece reaktiflerin kullanım ülkesinde yapılmasına izin vermekle kalmaz, ithalat tarifelerinden ve gecikmelerden kaçınır, aynı zamanda işçilik maliyetleri de yerel oranlara ölçeklenir ve böylece genel maliyet önemli ölçüde azaltılabilir. Federici grubu tarafından özetlenen çalışmada, Şili'de CFPS ekspresyon reaksiyonunu (5 μL) üretmenin maliyeti 6,9 sent (USD) 35,38 idi ve lizat bazlı sistemlerin uygulanması için ikili bir teşvik (geliştirilmiş lojistik ve maliyet) sağladı35,38.
RT-qPCR ile karşılaştırılabilir testlerin dağıtılmış tanılama ağlarına yerleştirilmesi, numunelerin merkezi RT-qPCR tesislerine taşınmasına bağlı olan mevcut uygulamalara göre önemli avantajlar sağlayabilir. Zika vakalarının yoğunlaştığı peri-kentsel ortamlarda, bir hasta ile tanı tesisi arasındaki fiziksel mesafe tanıyı yavaşlatır ve sonuçların klinik olarak ilgili bir zamanda hastaya ulaşmama riskini artırır. Burada sunulan çalışmanın, araştırma topluluğunun, bilgi aktarımı yoluyla, insan sağlığı, tarım ve çevresel izleme için merkezi olmayan biyoteknolojiler ve taşınabilir donanımlar oluşturmasını sağlamaya katkıda bulunabileceğini umuyoruz.