Eğitim ve Araştırma için Anevrizmal Hastalıkların Domuz Modelleri

Virginia Blanco-Blázquez; Claudia Báez-Díaz; Francisco Miguel Sánchez-Margallo; Axiel Torrescusa; Francisco Javier Vela; Elena Abellán; Verónica Crisóstomo

doi:10.3791/63616

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Eğitim ve Araştırma için Anevrizmal Hastalıkların Domuz Modelleri

1.5K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/63616

⸱

23 Mart 2022

Virginia Blanco-Blázquez¹^,² , Claudia Báez-Díaz¹^,² , Francisco Miguel Sánchez-Margallo²^,³ , Axiel Torrescusa¹ , Francisco Javier Vela⁴ , Elena Abellán⁴ , Verónica Crisóstomo¹^,²

¹Cardiovascular Area, Jesús Usón Minimally Invasive Surgery Centre, ²Centro de Investigación Biomédica En Red de Enfermedades Cardiovasculares CIBERCV, ³Scientific Director, Jesús Usón Minimally Invasive Surgery Centre, ⁴Microsurgery Unit, Jesús Usón Minimally Invasive Surgery Centre

Bu makalede

Özet

Nöroradyoloji eğitim kursları ve araştırma çalışmaları için iki farklı anevrizmal domuz modelinin tanımlanması. Bu çalışma, bu anevrizma domuz modeli yaratımlarının ve klinik ortama yakın tekrarlanabilir yöntemlerin uygulanabilirliğine dair kanıtlar sunmaktadır.

Özet

Büyük hayvan modelleri, özellikle domuzlar, kardiyovasküler hastalıkları ve tedavileri araştırmak için ve ayrıca eğitim amaçlı olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu makale, araştırmacıların anevrizmal hastalıklar için yeni tedavileri incelemelerine yardımcı olabilecek iki farklı anevrizmal domuz modelini açıklamaktadır. Bu anevrizmal modeller, domuzlardaki karotis arterlere cerrahi olarak bir doku kesesi eklenerek oluşturulur. Model araştırma için kullanıldığında, kese otolog olmalıdır; Eğitim amaçlı olarak sentetik bir kese yeterlidir.

İlk olarak, sağ eksternal juguler ven (EJV) ve sağ common karotid arter (CCA) cerrahi olarak ortaya çıkarılmalıdır. EJV bağlanır ve kısa bir segmentten yapılmış bir damar kesesi oluşturulur. Bu poş daha sonra CCA'da gerçekleştirilen eliptik bir arteriyotomiye dikilir. Model oluşturma sırasında hayvanlar heparinize tutulmalıdır ve vazospazmları azaltmak için lokal vazodilatörler kullanılabilir. Sütür tamamlandıktan sonra, doğru kan akışı kontrol edilmeli, dikiş hattından kanama olup olmadığı ve damar açıklığı kontrol edilmelidir. Son olarak, cerrahi kesi tabakalarla kapatılır ve anevrizmal modeli görüntülemek için anjiyografi yapılır.

İnvazivliği ve cerrahi süreyi azaltan bu anevrizmal karotis modelinin basitleştirilmesi, venöz yerine sentetik bir kese kullanılmasıdır. Bu amaçla, bir ucu polipropilen vasküler sütür kullanılarak yakın bir şekilde dikilen ve ameliyattan önce sterilize edilen bir politetrafloroetilen (PTFE) protezin bir segmenti ile önceden bir kese hazırlanır. Bu "kese" daha sonra tarif edildiği gibi CCA'da gerçekleştirilen bir arteriyotomiye bağlanır.

Bu modeller, anevrizma oluşumu ile ilgili fizyopatolojik olayların çoğunu yeniden üretmese de, klinik ortamda bulunan duruma hemodinamik olarak benzerdir. Bu nedenle, araştırma veya eğitim amaçlı kullanılabilirler, bu da doktorların insan sistemine yakın hayvan modellerinde farklı endovasküler teknikleri öğrenmelerine ve uygulamalarına olanak tanır.

Giriş

İntrakraniyal anevrizma (IA), rüptüre edildiğinde %50'ye varan mortalite oranı ile ilişkili ciddi bir serebrovasküler hastalıktır. Nispeten yaygın ve potansiyel olarak ölümcül bir durumdur ve anjiyografik çalışmalarda %3,6 ile %6 arasında bildirilen prevalansı^{vardır 1}. İntrakraniyal damarlar anormal derecede genişler ve sigara, hipertansiyon, aşırı alkol alımı veya artan yaş dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çok faktörlü risk faktörleri nedeniyle şişkinlik yaşar. Tedavi edilmediğinde, İB kendiliğinden rüptüre olabilir ve önemli morbidite ve ölümden sorumlu subaraknoid kanama (SAK) ile sonuçlanabilir