Diş hekimliğinin klinik uygulamasına yaklaşım, ampirik kanıtlara dayanan kavramsal bir klinik akıl yürütme çerçevesini içerecek şekilde on yıllar boyunca gelişmiştir1. Bu nedenle, dijital dokümantasyon artık klinik kararların alındığı çerçevenin ayrılmaz bir parçası olarak hizmet vermektedir ve bakımın evrimi gözlemlenmektedir2. Amaç sadece birincil yasal kayıtları aşıyor ve şimdi hastalarla aktif iletişim modunu, diş hekimliği üyeleri, eğitimciler ve meslektaşları için eğitim araçlarını, teknisyenler için görsel yardımları ve son olarak etkili pazarlamayı içeren çok sayıda uzantıyı kapsıyor3.
Diş fotoğrafçılığı genellikle yanlışlıkla teknik olarak zorlayıcı olarak yorumlanır ve engellerle doludur4. Klinisyenler, diş fotoğrafçılığını dahil etmeyi zahmetli buluyorlar, bu da genellikle hasta konsültasyonları veya tedavisi sırasında meydana gelen zaten karmaşık bir dizi olaya ek bir görev. Bir tedavinin özünü yakalamak, özellikle bir dizi ekipman satın almayı ve bunları daha da monte etmeyi içerdiğinde, teknik olarak göz korkutucu olabilir. Dahası, ekipmanın ve ilk öğrenme eğrisinin tandem uygulamasının, klinisyenleri bu yöntemi rutin olarak benimsemekten caydırdığı bilinmektedir. Ek olarak, başlangıçtaki gözdağının üstesinden gelen klinisyenler kendilerini yakaladıkları çevrenin incelikleriyle uğraşırken bulurlar. Ağız boşluğunun birkaç hareketli ve sabit bileşeni vardır. Farklı görüş alanları, doku hidrasyon seviyeleri, hastanın açılma aralığı ile sınırlı erişim aralığı ve farklı klinik prezentasyonlar bahsedilmesi gereken birkaç engeldir. Bunlar halihazırda var olan, yerleşik fotoğraf ekipmanlarıyla birleştirildiğinde, fotoğrafçılığı bir araç olarak kullanma görevi klinisyenler için bir öncelik değildir5. Bununla birlikte, teknolojideki son gelişmelerle birlikte, klinisyenler sadece eğitim ve klinik kararlar için değil, aynı zamanda dijital gülüş tasarımı6 aracılığıyla hasta tedavisi görselleştirmesi ve memnuniyeti için dental fotoğrafçılığın benimsenmesinden büyük ölçüde yararlanabilirler. Dijital kayıtların dahil edilmesi, karmaşık tedavi planlarının planlanmasını ve yürütülmesini artırabilir. Bu kayıtların standartlaştırılması, serilerden önce ve sonra doğrudan karşılaştırmaya izin verir ve7. yüzyılda hastanın klinik ayak izini yakalayan diş kayıtlarının dijital parmak izini teşvik eder.
Önerilen makale, teknik yönleri gösterirken diş fotoğrafçılığına yaklaşımı standartlaştırmayı ve farklı düzeylerdeki klinisyenlerin üretkenliği artırmak ve başarıya ulaşmak için fotoğrafçılığı benimsemelerini ve dahil etmelerini sağlamak için metodolojiyi basitleştirmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca, el yazması, bir asistanın yardımı olmadan, ucuz ekipman ve dar alanlarla minimum alanda diş fotoğrafçılığı yapma tekniklerini göstermektedir.
Gelişmiş dijital fotoğrafçılık için kamera ve destekleyici altyapı
Kamera
Dental fotoğrafçılık için birkaç farklı kamera mevcuttur; ancak, dijital tek lensli refleks (DSLR) veya aynasız fotoğraf makinesi önerilir. İki tür DSLR veya aynasız kamera vardır. Tam kare fotoğraf makinesinin sensör boyutu 36 mm x 24 mm ve kırpma çerçevesi 22 mm x 14 mm8'dir (Şekil 1A). Dental fotoğrafçılık amacıyla, tam kare fotoğraf makinesine kıyasla üstün görüş derinliği nedeniyle kırpma kare sensörleri önerilir9. Görüş derinliği, bir resimdeki en yakın ve en uzak nokta arasındaki farkedilir şekilde net ve odaklanmış görünen mesafedir (Şekil 1B). Cep telefonu kameraları rutin diş fotoğrafçılığı için önerilmez. Kameralar, yeterli ağız içi fotoğraflar üretmek için gerekli ayarlardan (diyafram açıklığı) yoksundur. Kompakt fotoğraf makineleri, genel olarak, mikro 4/3 lense sahiptir. Bu kameralardaki lens sabittir ve değiştirilemez10. Dental fotoğrafçılık, gelişmiş görüntü yakalama için açıkça bir makro lens gerektirir.
Mercek
Bir makro lens, orantılı görüntüler üretme yeteneğine sahiptir. Lens bağlamında gözlemlenen 1: 1 oranı, bir klinisyen tarafından gözlemlenen ve kamera sensöründe çoğaltılan ve bu nedenle bir fotoğrafta yakalanan bir görüntü olarak tanımlanır. Telefoto lensler zum lenslerdir; zoom11 ile bir görüntüye dahil edilen bozulmalar olabilir. Bir diş fotoğrafında, ağız yapılarının hastanın ağız boşluğunda göründükleri kadar doğru bir şekilde çoğaltılması gerekir ve bu nedenle makro lensler bu amaç için çok uygundur. Netleme uzaklıklarında farklılık gösteren birçok farklı makro lens mevcuttur. 85-105 mm odak uzaklığı önerilir. Fotoğraf alırken, lens fotoğraf sırasında hastaya çok yakın olmadan hastanın anatomisine yakın mesafe içinde olmayı sağlar (Şekil 1C).
Flaş
İki tür kamera flaşı mevcuttur. Biri kameraya monte edilmiş, diğeri ise stüdyo flaş ışığıdır. Diş fotoğrafçılığı amacıyla, birincisi tavsiye edilir12. Elde edilen fotoğrafların kalitesini etkileyen, farklı aydınlatma efektleri üreten bu tür birkaç sistem mevcuttur. Basitlik amacıyla, fotoğraf makinesine bir halka flaş takılması önerilir.
Ayna
Ağız içi aynalar önemli bir araçtır. Ağız boşluğunun başka türlü yakalanması zor olan belirli bölümlerinin yakalanmasına izin verirler. Rodyum kaplı aynalar, gelişmiş görüntü kalitesi ve fizyolojik olarak doğru netlikleri için önerilir13. Alternatif olarak, titanyum veya çelik aynalar daha dayanıklı oldukları için kullanılabilir. Bununla birlikte, düşük kalitede görüntüler üretirler.
Ekartörler
Bunlar, ağız boşluğu yapılarına engelsiz erişime izin vermek için gereklidir. Yuvarlak şekilli retraktörler, uygulanması kolay oldukları ve ağız dışı yapıların tam olarak geri çekilmesine izin verdikleri için tavsiye edilir.
Reflektör
Ağız dışı bir portre fotoğrafında alt mandibular alanın aydınlatılmasına yardımcı olduğu için fotoğrafik bir reflektör önerilir, çünkü site genellikle gölgelerden etkilenir.
Diğer
Hava şırıngaları, ağız içi aynaların buğulanmasını gidermek için yaygın olarak kullanılır. Aynaları ısıtmak için bir meşale tavsiye edilir. Bu, ikinci bir kişiden çok az yardım alarak veya hiç yardım almadan bir görüntü yakalayabilmenizi sağlar.
Ağız içi ve ağız dışı fotoğrafçılık için kamera ayarları ve önerileri
Fotoğraf makinesi ayarlarının tam kontrolüne izin vermek için (aşağıda açıklanmıştır), fotoğraf makinesinin manuel modda ve tek çekimde ayarlanması gerekir (Şekil 2D).
Iso
ISO, bir kamera sensörünün ışık almaya ne kadar duyarlı olduğu anlamına gelir (Şekil 2A). ISO ne kadar yüksek olursa, sensör ışık almaya karşı o kadar hassas olur. Ancak bu, elde edilen görüntü kalitesiyle ters orantılıdır. Dental fotoğrafçılık amacıyla, önerilen ISO'nun 100-40014,15 olarak ayarlanması gerekir (Şekil 2B ve Tablo 1).
Deklanşör hızı
Deklanşör hızı, sensörün görüntü yakalamasını sağlamak için kamera deklanşörünün ne kadar hızlı tepki verdiğini ifade eder (Şekil 2C, D ve Tablo 1). Dental fotoğrafçılık amacıyla ağız içi ve ağız dışı fotoğrafçılık için önerilen enstantane hızının 1/125 olarak ayarlanması gerekir14.
Diyafram/F durağı
F durağı, makro lensin diyaframı tarafından açılma boyutlarını ifade eder. Daha düşük sayı, daha geniş bir diyafram açıklığına karşılık gelir ve sığ bir görüş derinliği sağlar. Dental fotoğrafçılık amacıyla, ağız içi fotoğrafçılık için F29-32 ve ağız dışı fotoğrafçılık için F9-11 diyafram açıklığı14,15 önerilir (Şekil 2E-G ve Tablo 1).
Beyaz dengesi
Beyaz dengesi, kamera sensörünün harici ışık kaynağından etkilenen renk sapmalarını telafi etme yeteneği olarak tanımlanır. Örneğin, ofiste sarı ışıkla elde edilen bir görüntü sıcak alt tonlar sunacaktır. Fizyolojik temsili görüntüler elde etmek için dental fotoğrafçılıktaki beyaz dengesinin 5.500 K'da tutulması gerekir14.
Aydınlatma
Ağız boşluğunun fizyolojik olarak temsili görüntülerini elde etmek için yeterli aydınlatma gereklidir. Flaş oranı (1:1) ne kadar yüksek olursa, flaş çıkışı o kadar güçlü olur. Dental fotoğrafçılık için, F-stop 29-3215'te kurulduğundan, flaş üzerindeki aydınlatmanın 1: 4 veya 1: 8 oranında ayarlanması gerekir.
Resim ayarları
Resim ayarları, görüntü kontrastı ve doygunluğu için fotoğraf makinesi gövdesi ön ayar ayarlarına başvurur. Farklı ayarlar, farklı kamera resim stilleriyle sonuçlanır. Oral dokuların fizyolojik sunumunu doğru bir şekilde temsil etmek için standart veya nötr ayarlar tercih edilir. Görüntü kalitesinin R.A.W. + JPEG fine16 olarak ayarlanması gerekiyor. Bu ayarlar, vurguları ve gölgeleri seçerek ayarlayarak yüksek kontrastlı görüntüleri eşitlemek için kullanılır. Bununla birlikte, dental fotoğrafçılık amacıyla yapay modifikasyon yapılmadan hastaların ağız dokularının doğru bir temsili istenmektedir.