Yöntem makalesi

Floresan Destekli Tanımlama Tekniği Kullanılarak Diş Rengindeki Kompozit Reçinenin Tespiti ve Uzaklaştırılması

DOI:

10.3791/63656

⸱

27 Temmuz 2022

 ,  ,  ,  , 
1Department of Periodontology, Endodontology and Cariology, University Center for Dental Medicine Basel UZB, University of Basel, 2Department of Restorative Dentistry, Periodontology, Endodontology and Pediatric Dentistry, School of Dental Medicine, Eberhard-Karls University

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Floresan Destekli Tanımlama Tekniği, kompozit reçine restorasyonlarının diş maddesinden ayırt edilmesi için uygulanabilir, hızlı ve güvenilir bir yaklaşımdır ve kompozit reçine restorasyonlarının ve kompozit bağlı travma atellerinin minimal invaziv ve tamamen çıkarılmasını kolaylaştırır.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Diş rengindeki dolgu malzemelerinin tespiti ve çıkarılması her diş hekimi için büyük bir zorluktur. Floresan Destekli Tanımlama Tekniği (FIT), kompozit reçine materyalinin sağlam diş maddesinden ayırt edilmesini kolaylaştırmak için invaziv olmayan bir araçtır. Geleneksel aydınlatma ile karşılaştırıldığında, FIT çok doğru, güvenilir ve hızlı bir teşhis yöntemidir. Kompozit reçine yaklaşık 398 ± 5 nm dalga boyu ile aydınlatıldığında, bazı floresan bileşenler kompozit reçinenin diş yapısından daha parlak görünmesini sağlar. Bu yöntem için uygun dalga boyuna sahip floresan indükleyen herhangi bir ışık kaynağı kullanılabilir. Optimal olarak, bu teknik ek doğal veya yapay aydınlatma olmadan kullanılır. FIT uygulaması, örneğin diş çizelgeleri gibi teşhis amaçları için ve ayrıca kompozit reçine restorasyonlarının tamamen ve minimal invaziv olarak çıkarılması, braket debonding ve travma ateli çıkarılması için kullanılabilir. Kompozit sökümünden sonra hacimsel değişikliklerin değerlendirilmesi, ameliyat öncesi ve sonrası taramaların üst üste binmesi ve uygun yazılım kullanılarak daha sonra hesaplanması ile sağlanabilir.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

FIT uygulaması, kompozit reçine malzemelerinin geleneksel aydınlatmaya kıyasla sağlam diş malzemesinden ayırt edilmesini kolaylaştırır, örneğin bir diş ünitesi lambası 1,2. Floresan, bir malzeme ışığı emildiğinden daha yüksek bir dalga boyunda yaydığında ortaya çıkar. Bu aydınlatmanın bir sonucu olarak, malzeme dişten daha parlak görünür3. Kompozit reçine malzemelerinin maksimum floresansı, 398 ± 5 nanometre3 dalga boyu ile aydınlatıldığında ortaya çıkar. Kompozit reçine malzemelerdeki floresan, kompozit reçinelerin ana bileşenlerinden bazıları olan cam dolgu maddelerine eklenen nadir toprak oksitleri nedeniyle ortaya çıkar 4,5. Bu floresan maddelerin eklenmesi, kompozit reçinelerin estetik özelliklerini geliştirmek için kompozit reçinelerin optik özelliklerini diş yapısına uyarlamayı amaçlamaktadır 4,5. FIT, bu floresan özelliklerini gösterdikleri için birçok kompozit reçine malzemesine uygulanabilir3. Ancak floresan kompozit reçine malzemelerinin yaşlanmasıyla birlikte azalır 6,7,8,9.

Kompozit reçine malzemelerinin geleneksel aydınlatma ile diş yapısından ayırt edilmesi zordur, çünkü modern kompozit reçine malzemeleri diş maddesinin optik özelliklerine neredeyse mükemmel bir şekilde uyar10,11. Kompozit reçinenin yanlış teşhisi, yanlış diş çizelgeleri, yanlış çürük risk değerlendirmesi ve uygun olmayan tedavi planlaması ile sonuçlanır11. Ayrıca, epidemiyolojik veriler tahrif edilmiştir12.

Kompozit reçine, basit kullanımı, estetik özellikleri ve klinik performansı nedeniyle doğrudan restorasyonlar için tercih edilen malzemedir13. Bununla birlikte, birçok kompozit restorasyon sekonder çürük, kırık veya başka nedenlerle yenilenmelidir14,15. Bununla birlikte, artık kompozit reçine malzemelerinin uzaklaştırılması, geleneksel ışık koşulları altında zorlu olabilir. Bir büyütme yardımcısının uygulanması ve dokunsal probların kullanılması veya dişlerin kapsamlı bir şekilde kurutulması ile bile, kompozit kalıntıların sağlam diş yapısından ayırt edilmesi bazen zordur. Yapışkan restorasyonun çıkarılması sırasında kompozit kalıntıların artıkları, daha sonraki restorasyonların kalitesini düşürür ve kenar boşluklarının olası renk değişikliği nedeniyle estetik bir bozulmaya sahiptir 1,16,17,18,19,20,21,22 . Aksine, kompozit reçinenin diş yapısına karşı yanlış teşhisine bağlı aşırı preparasyon, gereksiz madde kaybına neden olabilir 1,2.

Dental travmatolojide, travma atelleri kullanılarak yaralı dişlerin sabitlenmesi birçok durumda sık ve zorunludur23. Travma atelleri genellikle akabilir kompozit reçine malzemesi kullanılarak dişlere sabitlenir. Bu senaryoda kompozit reçine malzemesinin eksik çıkarılması, yukarıda açıklanan bozulmalara yol açabilir. Dental travma çoğunlukla ön dişlerde meydana geldiğinden, estetiğin bozulması ve ileri rekonstrüksiyonların yeterli şekilde yapışması çok önemlidir. Bu nedenle, makalenin amacı, kompozit reçine malzemelerinin tespiti ve uzaklaştırılması için etkili ve basit bir yaklaşım olarak FIT yönteminin uygulanmasını göstermektir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışmada kullanılan dişler yerel Etik Kurul (EKNZ UBE-15/111) tarafından onaylanan bir projenin parçasıdır. Katılımcılar yazılı bilgilendirilmiş onam verdiler ve hasta gizliliğini korumak için tüm veriler kimliksizleştirildi.

1. FIT kullanılarak diş rengindeki kompozit reçine malzemesinin tespiti

  1. Odayı koyulaştırın (doğal ve yapay ışık).
  2. UV korumalı şeffaf veya sarı renkli güvenlik gözlükleri takın.
  3. Diş maddesini ve diş renginde kompozit reçine restorasyonunu aydınlatmak için floresan indükleyici bir ışık kaynağı kullanın (Şekil 1).
    NOT: Kompozit reçine malzemesi diş maddesinden daha parlak görünecektir (Şekil 2). 398 ± 5 nm dalga boyuna sahip herhangi bir cihaz, floresan indükleyen bir ışık kaynağı olarak kullanılabilir. Far sistemleri, ışık noktası tüm ağız boşluğunu aydınlattığı ve aynı anda dokunsal muayeneye olanak sağladığı için özellikle uygun görünmektedir. Tükürük ve plak gibi obstrüktif faktörler FIT yöntemine müdahale etmez; bu nedenle, dişlerin önceden temizlenmesi ve tekrar tekrar kurutulması gerekli değildir.

2. FIT kullanılarak kompozit reçine bağlı travma atellerinin çıkarılması

  1. Ağız içi tarama cihazı ve deneysel değerlendirme amaçlı uygun yazılım ile ameliyat öncesi tarama
    1. Ağız içi tarama cihazını başlatın ve yazılımı açın ( bkz.
    2. Hastanızı kaydetmek için Yeni Hasta Ekle'ye basın, Soyadı, Adı, Doğum Tarihi ve Hasta Kimliği boşluklarını doldurun ve Vaka Ekle'ye basın.
    3. Endikasyonlar bölümünün altındaki Çene Taraması ve Gösterimler'i seçin. Ardından, İleri'ye basın.
    4. Tarama prosedürünü kolaylaştırmak için odayı karartın (doğal ve yapay ışık) ve çalışma alanını kurutun.
    5. Ağız içi tarayıcıyı başlatın ve çalışma alanının dijital yüzey taramasını gerçekleştirin (Şekil 3A).
  2. Kompozit reçine malzemesinin görselleştirilmesi
    1. 1.1-1.3 arasındaki adımları yineleyin.
    2. Kompozit reçine malzemesini yaygın yöntemleri kullanarak çıkarın (örneğin, elmas burs ve parlatma cihazlarına sahip yüksek hızlı bir kontra-açılı el aleti) (Şekil 4).
      NOT: Emayeye yakın kompozit reçine kalıntılarını, debonding için tasarlanmış bir karbür bur ile çıkarın.
  3. Deneysel hacimsel değerlendirme için postoperatif tarama
    1. 2.1.1-2.1.5 arasındaki adımları yineleyin.
       
       
  4. Deneysel hacimsel değerlendirme
    1. Ameliyat öncesi ve sonrası taramaları yüzey mozaikleme dili (STL) olarak en yüksek çözünürlükte dışa aktarmak için Export tuşuna basın.
    2. Uygun yazılımı açın ve yeniden birleştir'e basın.
    3. Ameliyat öncesi ve sonrası taramaları İçe Aktar'a basarak yazılıma yükleyin.
    4. Ameliyat öncesi ve sonrası taramaları en uygun yöntemle üst üste bindirmek için Basın Düzenlemesi .
    5. Ameliyat öncesinden postoperatif taramalara kadar hacimsel değişiklikleri görselleştirmek için Basın Analizi. Araçlar bölümünün altındaki Bölge'yi seçerek hacimsel değişikliklerin muhtemelen meydana geldiği diş bölgelerini seçin. Sırasıyla doğrusal ve hacimsel ölçüm yazılımı araçlarını, Mesafeler aracını ve Hacim Analizi aracını kullanarak hacimsel değişiklikleri analiz edin.
      1. Diş madde kaybının ve renkli kompozit reçine kalıntılarının doğrusal nicelleştirilmesi için araçlar bölümünün altındaki Pres Mesafeleri (örneğin, değişmemiş alanlar: yeşil, madde kaybı: mavi ve mor, fazla malzeme: sarı ve kırmızı, Şekil 3B). Doğrusal hacimsel değişiklikleri ölçmek için soldaki renk çubuğunu kullanın. Ek olarak, imleci ilgili diş bölgelerinde bulun; soldaki kutuda tam imleç mesafesini arayın.
      2. Pres Hacim Analizi bölümü altında Diş madde kaybı ve kompozit reçine kalıntılarının hacimsel nicelleştirilmesi için araçlar . Soldaki kutuda hacimsel değişikliği arayın.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

FIT yönteminin kullanılması, çoğu kompozit reçine malzemesinin sağlam diş yapısından daha parlak görünmesini sağlar (Şekil 2 ve Şekil 5). Bu nedenle, FIT sadece kompozit reçine materyalinin tespitinde değil, aynı zamanda ortodontik braket debonding sırasında ve travma ateli çıkarılmasında genel olarak ve açıkça arka dişlerde kompozit reçine malzemelerinin çıkarılmasını kolaylaştırır 1,2,24,25,26,27,28,29,30,31...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Geleneksel aydınlatma (örneğin bir diş ünitesi lambası ile), kompozit reçine restorasyonlarının tanımlanması için yetersiz bir teşhis aracıdır. Geleneksel aydınlatma ile üstün teşhis için, büyütme yardımcısı, kurutma ve hatta dişlerin zahmetli temizliği gereklidir. İdeal koşullar altında bile, geleneksel aydınlatma yetersiz görünmektedir. Bir çalışma, geleneksel aydınlatmanın kompozit reçine restorasyonlarının ve sağlam diş maddesinin yanlış algılanmasına yol açabileceğini göstermiştir33. FIT yönt...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tüm yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyan ederler.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma İsviçre Dişhekimleri Birliği'nden bir araştırma hibesi (SSO Research Grant 292-16) ile desteklenmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Yapıştırma Reçine Sökücü, H22ALGK 016Komet Dental, Lemgo, AlmanyaAynı işleve / amaca sahip başka herhangi bir malzeme / ekipman kullanılabilir.
Cerec Omicam, Connect SW 5.1.3Dentsply Sirona, York, PA, ABDAynı işleve / amaca sahip başka herhangi bir malzeme/ekipman kullanılabilir.
Diamant burIntensiv SA, Montagnola, İsviçreAynı işleve/amaca sahip başka herhangi bir malzeme/ekipman kullanılabilir.
Mandrell3M, Saint Paul, MN, ABDAynı işleve / amaca sahip başka herhangi bir malzeme/ekipman kullanılabilir.
MASTERmaticKaVo Dental GmbH, Biberach, AlmanyaAynı işleve / amaca sahip başka herhangi bir malzeme / ekipman kullanılabilir.
OcclubrushKerr, Orange, CA, ABDfırça parlatma sistemi
OraCheck Yazılımı, Sürüm 5.0.0Cyfex AG, Zürih, İsviçreAynı işleve / amaca sahip başka herhangi bir malzeme / ekipman kullanılabilir.
SIROInspectDentsply Sirona, York, PA, ABDAynı işleve / amaca sahip başka herhangi bir malzeme/ekipman kullanılabilir.
Sof-Lex3M, Saint Paul, MN, ABDŞekillendirme / parlatma diskleri; aynı işleve / amaca sahip başka herhangi bir malzeme / ekipman kullanılabilir.

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Meller, C., Connert, T., Löst, C., ElAyouti, A. Reliability of a Fluorescence-aided Identification Technique (FIT) for detecting tooth-colored restorations: an ex vivo comparative study. Clinical Oral Investigations. 21 (1), 347-355 (2017).
  2. Kiran, R., Chapman, J., Tennant, M., Forrest, A., Walsh, L. J. Fluorescence-aided selective removal of resin-based composite restorative materials: An in vitro comparative study. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 32 (3), 310-316 (2020).
  3. Meller, C., Klein, C. Fluorescence properties of commercial composite resin restorative materials in dentistry. Dental Materials Journal. 31 (6), 916-923 (2012).
  4. Uo, M., et al. Rare earth oxide-containing fluorescent glass filler for composite resin. Dental Materials Journal. 24 (1), 49-52 (2005).
  5. Fondriest, J. Shade matching in restorative dentistry: the science and strategies. International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. 23, 467-479 (2003).
  6. Takahashi, M. K., et al. Fluorescence intensity of resin composites and dental tissues before and after accelerated aging: a comparative study. Operative Dentistry. 33 (2), 189-195 (2008).
  7. Klein, C., Wolff, D., Ohle, C. V., Meller, C. The fluorescence of resin-based composites: An analysis after ten years of aging. Dental Materials Journal. 40 (1), 94-100 (2020).
  8. Lee, Y. K., Lu, H., Powers, J. M. Changes in opalescence and fluorescence properties of resin composites after accelerated aging. Dental Materials. 22 (7), 653-660 (2006).
  9. Lee, Y. K., Lu, H., Powers, J. M. Optical properties of four esthetic restorative materials after accelerated aging. American Journal of Dentistry. 19 (3), 155-158 (2006).
  10. Dietschi, D. Free-hand composite resin restorations: a key to anterior aesthetics. Practical Periodontics and Aesthetic Dentistry. 7 (7), 15-25 (1995).
  11. Bush, M. A., Hermanson, A. S., Yetto, R. J., Wieczkowski, G. The use of ultraviolet LED illumination for composite resin removal: an in vitro study. General Dentistry. 58 (5), 214-218 (2010).
  12. Baelum, V., Fejerskov, O. How big is the problem? Epidemiological features of dental caries. Dental Caries-the Disease and its Clinical Management. 3rd edn. Fejerskov, O., Nyvad, B., Kidd, E. A. M. , Blackwell Publishing. Iowa. 25(2015).
  13. Lynch, C. D., et al. Guidance on posterior resin composites: Academy of Operative Dentistry - European Section. Journal of Denistry. 42 (4), 377-383 (2014).
  14. Demarco, F. F., Corrêa, M. B., Cenci, M. S., Moraes, R. R., Opdam, N. J. Longevity of posterior composite restorations: not only a matter of materials. Dental Materials Journal. 28 (1), 87-101 (2012).
  15. Eltahlah, D., Lynch, C. D., Chadwick, B. L., Blum, I. R., Wilson, N. H. F. An update on the reasons for placement and replacement of direct restorations. Journal of Dentistry. 72, 1-7 (2018).
  16. Bonstein, T., Garlapo, D., Donarummo, J., Bush, P. J. Evaluation of varied repair protocols applied to aged composite resin. Journal of Adhesive Dentistry. 7 (1), 41-49 (2005).
  17. Crumpler, D. C., Bayne, S. C., Sockwell, S., Brunson, D., Roberson, T. M. Bonding to resurfaced posterior composites. Dental Materials Journal. 5 (6), 417-424 (1989).
  18. Kupiec, K. A., Barkmeier, W. W. Laboratory evaluation of surface treatments for composite repair. Opererative Dentistry. 21 (2), 59-62 (1996).
  19. Lucena-Martín, C., González-López, S., Navajas-Rodríguez de Mondelo, J. M. The effect of various surface treatments and bonding agents on the repaired strength of heat-treated composites. Journal of Prosthetic Dentistry. 86 (5), 481-488 (2001).
  20. Hannig, C., Laubach, S., Hahn, P., Attin, T. Shear bond strength of repaired adhesive filling materials using different repair procedures. Journal of Adhesive Dentistry. 8 (1), 35-40 (2006).
  21. Eliades, T., Gioka, C., Heim, M., Eliades, G., Makou, M. Color stability of orthodontic adhesive resins. Angle Orthodontist. 74 (3), 391-393 (2004).
  22. Quirynen, M., et al. The influence of surface free energy and surface roughness on early plaque formation. An in vivo study in man. Journal of Clinical Periodontology. 17 (3), 138-144 (1990).
  23. Diangelis, A. J., et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations of permanent teeth. Dental Traumatology. 28 (1), 2-12 (2012).
  24. Tani, K., Watari, F., Uo, M., Morita, M. Discrimination between composite resin and teeth using fluorescence properties. Dental Materials Journal. 22 (4), 569-580 (2003).
  25. Carson, D. O., Orihara, Y., Sorbie, J. L., Pounder, D. J. Detection of white restorative dental materials using an alternative light source. Forensic Science International. 88 (2), 163-168 (1997).
  26. Kiran, R., Chapman, J., Tennant, M., Forrest, A., Walsh, L. J. Fluorescence-aided selective removal of resin-based composite restorative materials: An in vitro comparative study. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 32 (3), 310-316 (2020).
  27. Dettwiler, C., et al. Fluorescence-aided composite removal in directly restored permanent posterior teeth. Operative Dentistry. 45 (1), 62-70 (2020).
  28. Dettwiler, C., et al. Evaluation of a Fluorescence-aided Identification Technique (FIT) for removal of composite bonded trauma splints. Dental Traumatology. 34 (5), 353-359 (2018).
  29. Schott, T. C., Meller, C. A. new Fluorescence-aided Identification Technique (FIT) for optimal removal of resin-based bracket bonding remnants after orthodontic debracketing. Quintessence International. 49 (10), 809-813 (2018).
  30. Stadler, O., et al. Evaluation of a Fluorescence-aided Identification Technique (FIT) to assist clean-up after orthodontic bracket debonding. Angle Orthodontist. 89 (6), 876-882 (2019).
  31. Ribeiro, A. A., Almeida, L. F., Martins, L. P., Martins, R. P. Assessing adhesive remnant removal and enamel damage with ultraviolet light: An in-vitro study. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 151 (2), 292-296 (2017).
  32. Klein, C., et al. Minimally invasive removal of tooth-colored restorations: evaluation of a novel handpiece using the fluorescence-aided identification technique (FIT). Clinical Oral Investigations. 28 (8), 2735-2743 (2019).
  33. Leontiev, W., et al. Accuracy of the fluorescence-aided identification technique (FIT) for detecting tooth-colored restorations utilizing different fluorescence-inducing devices: an ex vivo comparative study. Clinical Oral Investigations. 25 (9), 5189-5196 (2021).
  34. Eichenberger, M., Perrin, P., Neuhaus, K. W., Bringolf, U., Lussi, A. Influence of loupes and age on the near visual acuity of practicing dentists. Journal of Biomedical Optics. 16 (3), 035003(2011).
  35. Hermanson, A. S., Bush, M. A., Miller, R. G., Bush, P. J. Ultraviolet illumination as an adjunctive aid in dental inspection. Journal of Forensic Sciences. 53 (2), 408-411 (2008).
  36. Kiran, R., Chapman, J., Tennant, M., Forrest, A., Walsh, L. J. Detection of tooth-colored restorative materials for forensic purposes based on their optical properties: an in vitro comparative study. Journal of Forensic Sciences. 64 (1), 254-259 (2019).
  37. Kiran, R., Walsh, L. J., Forrest, A., Tennant, M., Chapman, J. Forensic applications: Fluorescence properties of tooth-coloured restorative materials using a fluorescence DSLR camera. Forensic Science International. 273, 20-28 (2017).
  38. Pretty, I. A., Smith, P. W., Edgar, W. M., Higham, S. M. The use of quantitative light-induced fluorescence (QLF) to identify composite restorations in forensic examinations. Journal of Forensic Sciences. 47 (4), 831-836 (2002).
  39. Kiran, R., Chapman, J., Tennant, M., Forrest, A., Walsh, L. J. Direct tooth-colored restorative materials: a comparative analysis of the fluorescence properties among different shades. International Journal of Esthetic Dentistry. 15 (3), 318-332 (2020).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Fluorescence Aided IdentificationComposite Resin RemovalTooth Colored RestorationsDental Volumetric AssessmentIntraoral ScanningTrauma Splint RemovalBracket DebondingDiamond BursVolumetric MeasurementDental Forensics

İlgili makaleler