Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Göz Yüzeyi Hastalıklarının Tedavisinde Trombositten Zengin Plazma Lizat

5.3K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/63772

⸱

2 Ağustos 2022

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Transfusion Medicine Unit, AUSL-IRCCS di Reggio Emilia, 2Interdepartmental Centre for Regenerative Medicine “Stefano Ferrari”, University of Modena and Reggio Emilia, 3Clinical and Experimental Medicine PhD Program, University of Modena and Reggio Emilia

Bu makalede

Özet

Trombosit lizatları, oküler yüzey hastalıklarının tedavisinde ortaya çıkan bir araçtır. Burada, trombosit donörlerinden toplanan trombosit lizatının hazırlanması, dağıtılması, depolanması ve karakterizasyonu için bir yöntem öneriyoruz.

Özet

Çeşitli oküler yüzey hastalıkları kan kaynaklı göz damlaları ile tedavi edilir. Göz yüzeyi yenilenmesini destekleyen metabolit ve büyüme faktörü içeriği nedeniyle kullanımları klinik pratikte tanıtılmıştır. Kan bazlı göz damlaları, farklı kaynaklardan (yani, tam kan veya trombosit aferez bağışı) ve farklı protokollerle (örneğin, farklı seyreltmeler ve donma / çözülme döngüleri) hazırlanabilir. Bu değişkenlik, klinik protokollerin standardizasyonunu ve dolayısıyla klinik etkinliklerinin değerlendirilmesini engellemektedir. Metodolojik prosedürlerin detaylandırılması ve paylaşılması, ortak kılavuzların tanımlanmasına katkıda bulunabilir. Son yıllarda, allojenik ürünler, daha yüksek etkinlik standartlarını garanti ettikleri için otolog tedavilere alternatif olarak yayılmaktadır; Bunlar arasında, trombositten zengin plazma lizat (PRP-L) göz damlaları basit üretim prosedürleri ile hazırlanır. İtalya'nın AUSL-IRCCS di Reggio Emilia kentindeki transfüzyon tıbbı ünitesinde PRP-L, trombosit-aferez bağışından elde edilir. Bu ürün başlangıçta% 0.9 NaCl'de 0.3 x 10 9 trombosit / mL'ye (ortalama 1 x 109 trombosit / mL konsantrasyonundan başlayarak) seyreltilir. Seyreltilmiş trombositler dondurulur / çözülür ve daha sonra kalıntıları gidermek için santrifüj edilir. Son hacim 1.45 mL alikotlara bölünür ve -80 ° C'de saklanır. Hastalara dağıtılmadan önce, göz damlaları sterilite açısından test edilir. Hastalar trombosit lizatlarını 1 aya kadar -15 ° C'de saklayabilirler. Büyüme faktörü bileşimi rastgele seçilmiş alikotlardan da değerlendirilir ve ortalama değerler burada bildirilir.

Giriş

Kan türevi ürünler yara bakımı1, maksillofasiyal ve ortopedik cerrahide ve kuru göz hastalığı (DED)3 gibi farklı oküler yüzey hastalıklarının2 tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. DED'de, gözyaşı filmi homeostazı, gözyaşı üretimi ve oküler yüzey bütünlüğünde rol oynayan farklı faktörlerin anormal işleyişinin bir sonucu olarak bozulur 4,5.

DED, nedenler ve şiddet 6,7,8'de heterojenlik ile karakterizedir ve yaşlanma, cinsiyet9, kontakt lensler, topikal veya sistemik ilaçlar 10 veya Sjögrensendromu 10 gibi önceden var olan durumlar gibi farklı faktörlerin bir sonucu olabilir. Hafif semptomlara sahip olmasına rağmen, DED dünya çapında milyonlarca insanı etkileyerek yaşam kalitelerini ve sağlık sistemlerini de etkilemektedir6.

Bu patoloji için birçok tedavi bildirilmiştir, ancak en etkili çözüm12 üzerinde hala bir fikir birliği yoktur. Bugüne kadar, yapay gözyaşları, gözyaşı filminin sulu bileşimini restore etmeyi amaçlayan ilk tedavi hattıdır, ancak bu ikameler, doğal gözyaşlarının ana biyolojik olarak aktif solutlarını içermez 6,11. Trombosit bazlı ürünler suni gözyaşlarına12,13 oranında geçerli bir alternatif olarak kabul edilir, ancak klinik etkinlikleri, kullanım önerileri ve preparat yöntemleri hala tartışma konusudur3.

Kan bazlı ürünler, metabolitler14, proteinler, lipitler, vitaminler, iyonlar, büyüme faktörleri (GF'ler), antioksidan bileşikler11 ve ozmolarite (300 mOsm / L) 11 açısından gözyaşları ile benzer bir bileşimi paylaşır. Bileşenlerinin sinerjik aktivitesi sayesinde, kornea epitelinin yenilenmesini teşvik eder, enflamatuar sitokinlerin salınımını inhibe eder ve kadeh hücrelerinin sayısını ve konjonktiva 2,3'teki müsinlerin ekspresyonunu arttırır.

Şimdiye kadar, oftalmik kan bazlı ürünlerdeki heterojenlik literatürde belgelenmiştir; Bu ürünler kan bağışçılarının kökenine, yani otolog veya allojenik olana ve ayrıca kan kaynağına, yani periferik kan, kordon kanı, serum veya trombositlere göre sınıflandırılabilir.

Otolog ürünler en yaygın3 olmasına rağmen, allojenik ürünler artık tercih edilen seçenek haline gelmektedir, çünkü daha yüksek etkinlik ve güvenlik standartları 15 ve maliyetlerde önemli bir azalma sağlamaktadır16,17. Önceki çalışmalar, otoimmün ve / veya sistemik hastalıkları olan hastalardan elde edilen kan bazlı ürünlerin değişmiş kalite ve işlevsellik gösterebileceğini kanıtlamıştır 6,16,17. Serum bazlı göz damlalarının en yaygın olmasına rağmen, trombosit bazlı ürünler son zamanlarda geçerli bir alternatif olarak onaylanmaktadır, çünkü önemli etkinlik seviyelerini korurken kolayca hazırlanabilirler 3,11. Şu anda mevcut trombosit bazlı ürünler, trombositten zengin plazma (PRP), trombositten zengin plazma lizatı (PRP-L) ve büyüme faktörleri bakımından zengin plazma (PRGF)3 olarak ayrılabilir.

Bunlar arasında PRP-L, uzun ömürlü dondurulmuş bir ürün olma avantajına sahiptir. PRP-L, aferez, kabarık paltolar ve hatta süresi dolan trombositlerden (PLT'ler)18,19 hazırlanabilir ve bu da israflarını değerli bir şekilde azaltır. Alikotlar, -80 ° C'de kan transfüzyon merkezlerinde veya hatta hastaların evlerinde -15 ° C'de daha kısa süreler için aylarca saklanabilir.

PRP-L, göz yüzeyi rejenerasyonunu uyardığı kanıtlanmış GF'lerde oldukça zenginleştirilmiştir12,20,21. Bununla birlikte, bu alanda bildirilen çok az sayıda klinik çalışma vardır ve hepsinde otolog kaynaklarkullanılmıştır 3,22. PRP-L, göz yüzeyi hastalıklarının tedavisinde rutin olarak kullanılmadan önce hala daha fazla doğrulama ve karakterizasyona ihtiyaç duymaktadır, çünkü hazırlanması, dağıtılması ve depolanması için standartlaştırılmış bir kılavuz yoktur3.

Burada, İtalya'nın AUSL-IRCCS di Reggio Emilia kentindeki Transfüzyon Tıbbı Ünitesinde kullanılan PRP-L'nin üretimi ve DED'li hastalara dağıtılması için ayrıntılı bir protokol paylaşılmaktadır. Bilimsel topluluğun, dünya çapındaki çalışmalarda ve klinik yaklaşımlarda homojenliği ve tutarlılığı artırabilecek standart hazırlama yöntemleri geliştirmesine yardımcı olmayı amaçlıyoruz.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Büyüme faktörlerinin nicel değerlendirmesi için kullanılan PRP-L, AUSL-IRCCS di Reggio Emilia'da yürütülen ve 10 Ocak 2019 tarihinde Vasta Emilia Nord Etik Komitesi tarafından onaylanan PRP ürünlerinin rejeneratif amaçlar için karakterizasyonu üzerine daha geniş bir çalışmada toplanmıştır (protokol numarası 2019/0003319). Bağışçılar, Helsinki Deklarasyonu'na göre bilgilendirilmiş onaylarını verdiler. Klinisyenler tarafından kuru göz sendromu semptomlarını izlemek için rutin olarak kullanılan Oküler Yüzey Hastalığı İndeksi (OSDI) anketinin toplu, anonim verilerinin toplanması için etik onay gerekli değildi. Şekil 1A , izlenen protokolün bir taslağını gösterirken, Şekil 1B'deki resimler prosedürün ana adımlarını göstermektedir.

1. Trombositten zengin plazma (PRP) toplama

  1. PRP aferezi
    1. Bu protokol için, İtalyan yasalarına göre trombosit donörlerini seçin: trombosit donörleri, normal basınç ve kan sayımı parametreleri ve trombosit sayısı 180 x 109 trombosit / L23'ten az olmayan 18-65 yaşları arasında olmalıdır. Uygun donörler, bağıştan önceki 1 hafta içinde antiplatelet veya antikoagülan ilaçlar alamazlar.
    2. 1 birim tek donörlü trombositten zengin plazma (PRP) elde etmek için üreticilerin talimatlarına ve ulusal yasalaragöre 23 numaralı otomatik bir kan toplama sistemi kullanarak plazma-trombosit-aferez gerçekleştirin. PRP'yi Adenin Sitrat Dekstroz Çözeltisi A (ACD-A) antikoagülan çözeltisinde toplayın.
      NOT: Trombosit-aferez sürekli bir prosedürle gerçekleştirilir; toplama süresi 40 dakika ile 90 dakika arasında değişmektedir. Donörlere verilen ACD miktarı ve prosedürlerin zamanı, hematokrit ve iğne göstergesi gibi donör özelliklerine bağlıdır.
  2. PRP ünitelerinin özellikleri
    NOT: Aşağıdaki adım genellikle plazma-trombosit-aferez prosedürü sırasında otomatik kan toplama sistemi tarafından otomatik olarak gerçekleştirilir. Lütfen üreticinin kullanım kılavuzuna bakın.
    1. Aferez tarafından toplanan PRP ünitelerini, tüm depolama süresi boyunca pH > 6.4'ü korumak için gerekli olan minimum miktarda artık plazma ile yeterli miktarda koruyucu çözelti içinde, antikoagülan çözeltinin ortalama 180 mL'lik net nihai hacmine (yaklaşık 40 mL) kadar askıya alın.
      NOT: İtalyan yasalarına göre, kalite kontrolleri trombosit (PLT) sayısının en az 2.0 x 10 11 PLT / birim olduğunu, artık lökositlerin ise 1 x10 6 hücre/birimden az olması gerektiğini değerlendirmelidir.
    2. Lökodelenmiş ve ışınlanmış PRP'yi, daha fazla manipülasyon yapmadan önce bir trombosit çalkalayıcıda 22 °C ± 2 °C'de maksimum 5 gün saklayın23.
  3. PRP seyreltme
    1. PRP seyreltmeye başlamadan hemen önce, delici bir başak yoluyla ana torbadan toplanan numuneyi kullanarak hemositometre ile bir PLT sayımı yapın.
      NOT: Sterilitede sonraki adımları sınıf II biyolojik tehlike başlığı altında gerçekleştirin. İşlem sırasında kişisel koruma ekipmanı (laboratuvar önlüğü, eldiven ve gözlük) giyin.
    2. PRP'yi, periferik kandaki ortalama PLT konsantrasyonunu simüle eden 0.32 x 109 ± 0.03 x 10 9 PLT/mL nihai konsantrasyona kadar yeterli miktarda steril%0.9 NaCl ile seyreltin.
    3. Kan torbaları için delici bir ani artıştan yararlanarak, seyreltilmiş PRP'yi 300 mL boş toplama torbalarına bölerek net 190 mL/torba hacmine ulaşın.
    4. Olası mikrobiyal kontaminasyonları değerlendiren kalite kontrolleri yapmak için artık seyreltilmiş PRP'nin (genellikle 1 mL) bir aliquotunu kullanın. Bir mikrobiyoloji laboratuvarında üreticinin talimatlarını izleyerek bir sterilite testi yapın (bkz.
      NOT: Küçük hacimli kan örneklerinden aerobik mikroorganizmaların (esas olarak bakteri ve maya) kalitatif kültürünü ve geri kazanımını gerçekleştirebilen aerobik kan kültürlerine özgü kültür şişelerini kullanın.
    5. Seyreltilmiş PRP torbalarını çözülmeden önce en fazla 2 ay boyunca -80 ° C'de saklayın.

2. Trombositten zengin plazma lizat (PRP-L) preparatı

  1. Çözdürme
    1. Çözme prosedürüne başlamadan önce, ılık bir banyonun 37 ° C'ye ayarlandığından emin olun. PRP torbalarını ılık banyoya koyun ve tamamen çözülene kadar bekleyin.
  2. PRP-L koleksiyonu
    1. PRP torbalarını oda sıcaklığında 30 dakika boyunca 3000 x g'de santrifüj yapın.
      NOT: Sonraki adımlar, sınıf II biyolojik tehlike başlığı altında sterilitede gerçekleştirilmelidir.
    2. Transfer torbasının delici çivisinden yararlanarak, santrifüjlü torbayı boş steril 300 mL transfer torbasına bağlayın. PRP-L süpernatını dikkatli bir şekilde, döküntülerden kaçınırken yeni torbaya aktarın. Mümkün olduğunda, bir torba presi kullanın.
    3. PRP-L ünitesinin bağlantı borusunu bir torba sızdırmazlık elemanı ile kapatın.
  3. PRP-L aliquotetion
    NOT: 190 mL PRP içeren bir başlangıç ünitesi (bkz. adım 1.3.3.) iki göz damlası kitini doldurmak için yeterlidir (göz damlalarının kan bileşenlerinden uygulanması ve korunması için kullanılan spesifik tıbbi cihazlarla ilgili ayrıntılar için Malzeme Tablosuna bakınız). Göz damlası kitleri, anti-bakteriyel filtreyi dışlamak için önceden bağlanmış şırınganın üzerine yerleştirilmiş tüm ip şişeleri ve stopcock'un merkezi oku sola dönük olarak sınıf II bir başlık altında açılmalıdır.
    1. Steril bir şırınga ile 30-60 mL PRP-L toplayın ve şırıngayı dolum hattındaki Luer/lock bağlantısına bağlayın.
    2. Üreticinin talimatlarına göre, PRP-L içeren şırınga ile önceden bağlanmış şırınga arasındaki çizgiyi açmak için stopcock'u bir dönüşün yarısı kadar çevirin. Önceden bağlanmış şırıngayı PRP-L ile doldurun.
    3. PRP-L şırıngasının bağlantısını kesin, luer/lock bağlantısının tüp kapağını kapatın ve stopcock'u orijinal konumuna döndürün. Şişeleri PRP-L ile doldurmak için göz damlası kiti şırıngasını kullanın.
    4. 2.3.1.-2.3.3 arasındaki adımları izleyin. tüm aplikatör şişeleri dolana kadar. Her aplikatörün uygun şekilde doldurulduğundan emin olun, ardından bunları ayrı ayrı bir torba kapatıcı ile kapatın.
    5. Prosedürü yeni bir göz damlası kiti ile tekrarlayın.
    6. Olası mikrobiyal kontaminasyonu değerlendirmek için küçük bir artık seyreltilmiş PRP-L aliquot kullanın (bkz. adım 1.3.4.).
      NOT: Sıvı yanlışlıkla ipin sonundaki anti-bakteriyel filtreye ulaşırsa, emme şırıngası dirence karşı çıkabilir ve dolguyu engelleyebilir. Doldurma döngüsüne devam etmek için, dizenin sonundaki anti-bakteriyel hidrofobik filtreden yaklaşık 5/6 alikot için dizenin uç bölümünü kaldırın. Bu pozisyonda, zaten hava ile doldurulmuş yeni bir steril şırınga (30 mL hacimli) kullanın. Anti-bakteriyel filtrenin dişi luer'ini / kilidini bağlayın ve kan bileşeninin tüm kalıntılarını gidermek ve anti-bakteriyel filtrenin zarını sıvıdan arındırmak için şırınganın pistonuna sert ve tekrar tekrar bastırın. Şırıngayı çıkarın ve kalan şişeleri doldurun.
  4. PRP-L depolama
    1. Her aplikatörü uygun şekilde etiketleyin ve plastik bir torbaya koyun. Plastik torbayı da etiketleyin, donörün kan grubunu vurgulamaya özen gösterin.
    2. İtalyan yasaları23 ve kılavuz 24'e göre, hasta atanmasından en fazla 24 ay önce −80 ° C'de saklayın.

3. PRP-L dağıtımı

  1. Hasta atamasını tercihen PRP-L kan grubunu eşleştirerek gerçekleştirin. PRP-L aplikatör şişelerini serin bir kutu kullanarak teslim edin ve her aplikatör şişesinin yaklaşık 45 damlaya karşılık gelen 1,45 mL PRP-L içerdiğinden emin olun. Hastaya, aplikatör şişelerinin hastaların evlerinde -15 ° C'de 1 aya kadar saklanabileceğini söyleyin.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Serum kaynaklı göz damlalarının (göz yüzeyi hastalıklarının tedavisinde en sık kullanılan kan bazlı üründür) kullanımının mantığı, neredeyse tamamen dolaşımdaki trombositlerden elde edilen GF'lerin içeriğinde yatmaktadır. PRP, periferik kan serumuna kıyasla 0.15 x 10 9-0.45 x 109 PLT / mL arasında değişen anlamlı derecede daha fazla trombosit (ve sonuç olarak trombosit kaynaklı GF'ler) içerir. İtalyan yasalarına göre, PRP ünitelerindeki trombosit sayısı en az 0,9 x 10 9-1 x 109 PLT / mL o...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Son yıllarda, trombosit bazlı ürünlerin oküler yüzey patolojileri için klinik kullanımı artmıştır, ancak bilimsel sağlamlık eksikliği nedeniyle difüzyonları engellenmektedir. Bunun temel nedeni, donör kaynaklarındaki ve hazırlama protokollerindeki geniş heterojenliktir, bunlar genellikle tam olarak açıklanmayan veya dağıtıldıkları amaç için özel olarak tasarlanmamıştır. Özellikle aferez tarafından toplanan trombosit bazlı ürünler hakkında bilgi halen eksiktir. Bu nedenle bu çalışmanın amacı, ader ile elde edilen trombosi...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyan ederler.

Teşekkürler

Yazarlar, donör kaynaklı trombosit konsantreleri sağladığı için "Casa del Dono di Reggio Emilia" ya teşekkür etmek istiyor.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Equipments
CompoSeal Mobilea IIFresenius Kabi, Almanyatorba kapatıcı
HeraSafe başlıkHeraeus Instruments, AlmanyaSınıf II biyolojik tehlike başlığı
MCS+ 9000 Mobil Trombosit Toplama SistemiHematentik, İtalyaTrombosit, kırmızı hücre, plazma veya kombinasyon kan bileşenlerini bağışlamak için otomatik plazma ve çok bileşenli toplama ekipmanı
Trombosit çalkalayıcı, PF396iHelmer, ABDTrombosit çalkalayıcı
Raycell X-ışını Kan IşınlayıcıMDS Nordion, KanadaX-ışını Kan Işınlayıcı
ROTIXA 50RSHettich Zentrifugen, AlmanyaYüksek hızlı enjeksiyon
Sysmex XS-1000iSysmex Europe GMBH, AlmanyaTrombosit sayımı için hemositometre
Sıcak banyo, WB-M15Falc Instruments, İtalyaSıcak banyo
Malzemeler
ACD-A antikoagülan solüsyon AFenwal Inc., ABDTrombosit aferezi için DIN 00788139 antikoagülan solüsyon (1000 ml)
BD BACTEC Peds Plus/F Kültür şişeleriBD Biosciences, ABDBD 442020Sterilite testi
BD BACTEC Peds Plus/F Kültürşişeleri BD Biosciences, ABD442020Sterilite testi için en az 2 şişe
BD Luer Lok ŞırıngaBD Plastipack, ABD300865En az 4 steril şırınga (50 ml)
Bio-Plex İnsan Kanseri Paneli 1BioRad Laboratuvarları, ABD171AC500MPDGF izoform değerlendirmesi
için standart panelBio-Plex İnsan Kanseri Paneli 2BioRad Laboratuvarları, ABD171AC600MEGF değerlendirmesi için standart panel
Bio-Plex MAGPIX Multipleks OkuyucuBioRad Laboratuvarları, ABDMagpixBu cihaz, işlevselleştirilmiş manyetik boncuklar kullanılarak çoklu immünolojik testlere izin verir.
Bio-Plex Pro TGF-b TestiBioRad Laboratuvarları, ABD10024984TGFb izoformlarının değerlendirilmesi için set ve standartlar
BioRetARIES srl, İtalyaA2DH0020Kan torbaları için en az 4 delici sivri uç
Kan alma tüpüBD Vacutainer, ABD367835Trombosit sayımı yapmak için gerekli olan
1 tüpGöz damlası seti. Hemobileşenlerden göz damlalarının uygulanması ve korunması için COL Tıbbi CihazBiomed Device s.r.l., İtalyaCOLC50Göz damlası kiti. Toplanan her PRP ünitesi için en az 2 kit
İnsan Kanseri PDGF-AB/BB Seti 1x96wellBioRad Laboratuvarları, ABD171BC511PDGF izoform değerlendirmesi için set
İnsan Kanseri2 EGF Seti 1x96wellBioRad Laboratuvarları, ABD171BC603MEGF değerlendirmesi için set
NaCl% 0.9 steril çözeltiBaxter S.p.A., İtalyaB05BB011000 ml
OSDI AnketiAllergan Inc., ABDOSDIOküler Yüzey Hastalığı İndeksi Anketi
Delici başakBioRet ARIES srl, İtalyaBS051004Spike
Trombosit Katkı Çözeltisi A+ T-PAS+TERUMO BCT Inc., İtalya40842trombosit konsantreleri için koruyucu solüsyon (1000 ml)
Yazılım ExcelMicrosoft, ABDExcel Verianaliz yazılımı
Teruflex Transfer torbası 1000 mlTERUMO BCT Inc., İtalyaseyreltme içinBB*T100BM
Teruflex Transfer torbası 300 mlTERUMO BCT Inc., İtalyaBB*030CMToplanan her PRP ünitesi için en az 6
PRP 1 adet

Kaynaklar

  1. Everts, P. A., et al. Platelet-rich plasma and platelet gel: A review. The Journal of Extra-Corporeal Technology. 38 (2), 174(2006).
  2. Giannaccare, G., et al. Blood derived eye drops for the treatment of cornea and ocular surface diseases. Transfusion and Apheresis Science. 56 (4), 595-604 (2017).
  3. Bernabei, F., et al. Blood-based treatments for severe dry eye disease: The need of a consensus. Journal of Clinical Medicine. 8 (9), 1478(2019).
  4. Findlay, Q., Reid, K. Dry eye disease: When to treat and when to refer. Australian Prescriber. 41 (5), 160-163 (2018).
  5. Clayton, J. A. Dry eye. New England Journal of Medicine. 378 (23), 2212-2223 (2018).
  6. Jones, L., et al. TFOS DEWS II management and therapy report. The Ocular Surface. 15 (3), 575-628 (2017).
  7. Holland, E. J., Darvish, M., Nichols, K. K., Jones, L., Karpecki, P. M. Efficacy of topical ophthalmic drugs in the treatment of dry eye disease: A systematic literature review. The Ocular Surface. 17 (3), 412-423 (2019).
  8. Shih, K. C., Lun, C. N., Jhanji, V., Thong, B. Y. H., Tong, L. Systematic review of randomized controlled trials in the treatment of dry eye disease in Sjogren syndrome. Journal of Inflammation. 14, 26(2017).
  9. Rusciano, D., et al. Age-related dry eye lactoferrin and lactobionic acid. Ophthalmic Research. 60 (2), 94-99 (2018).
  10. Craig, J. P., et al. TFOS DEWS II definition and classification report. The Ocular Surface. 15 (3), 276-283 (2017).
  11. Drew, V. J., Tseng, C. L., Seghatchian, J., Burnouf, T. Reflections on dry eye syndrome treatment: Therapeutic role of blood products. Frontiers in Medicine. 5, 33(2018).
  12. Giannaccare, G., et al. Blood derived eye drops for the treatment of cornea and ocular surface diseases. Transfusion and Apheresis Science. 56 (4), 595-604 (2017).
  13. Acebes-Huerta, A., et al. Platelet-derived bio-products: Classification update, applications, concerns and new perspectives. Transfusion and Apheresis Science. 59 (1), 102716(2020).
  14. Quartieri, E., et al. Metabolomics comparison of cord and peripheral blood-derived serum eye drops for the treatment of dry eye disease. Transfusion and Apheresis Science. 60 (4), 103155(2021).
  15. Badami, K. G., McKellar, M. Allogeneic serum eye drops: Time these became the norm. British Journal of Ophthalmology. 96 (8), 1151-1152 (2012).
  16. Hwang, J., et al. Comparison of clinical efficacies of autologous serum eye drops in patients with primary and secondary Sjögren syndrome. Cornea. 33 (7), 663-667 (2014).
  17. Chiang, C. C., Lin, J. M., Chen, W. L., Tsai, Y. Y. Allogeneic serum eye drops for the treatment of severe dry eye in patients with chronic graft-versus-host disease. Cornea. 26 (7), 861-863 (2007).
  18. Jonsdottir-Buch, S. M., Lieder, R., Sigurjonsson, O. E. Platelet lysates produced from expired platelet concentrates support growth and osteogenic differentiation of mesenchymal stem cells. PLoS One. 8 (7), 68984(2013).
  19. Altaie, A., Owston, H., Jones, E. Use of platelet lysate for bone regeneration - Are we ready for clinical translation. World Journal of Stem Cells. 8 (2), 47-55 (2016).
  20. Vesaluoma, M., Teppo, A. M., Grönhagen-Riska, C., Tervo, T. Platelet-derived growth factor-BB (PDGF-BB) in tear fluid: A potential modulator of corneal wound healing following photorefractive keratectomy. Current Eye Research. 16 (8), 825-831 (1997).
  21. Zheng, X., et al. Evaluation of the transforming growth factor β activity in normal and dry eye human tears by CCL-185 cell bioassay. Cornea. 29 (9), 1048(2010).
  22. Zamani, M., et al. Novel therapeutic approaches in utilizing platelet lysate in regenerative medicine: Are we ready for clinical use. Journal of Cellular Physiology. 234 (10), 17172-17186 (2019).
  23. Ministro della Salute. Disposizioni relative ai requisiti di qualità e sicurezza del sangue e degli emocomponenti. Italian Ministry of Health. , DECRETO 2 Novembre 2015 (2015).
  24. Aprili, G., et al. Raccomandazioni SIMTI sugli emocomponenti per uso non trasfusionale. Società Italiana di Medicina Trasfusionale e Immunoematologia. , (2012).
  25. Schiroli, D., et al. Comparison of two alternative procedures to obtain packed red blood cells for β-thalassemia major transfusion therapy. Biomolecules. 11 (11), 1638(2021).
  26. Pulcini, S., et al. Apheresis platelet rich-plasma for regenerative medicine: An in vitro study on osteogenic potential. International Journal of Molecular Science. 22 (16), 8764(2021).
  27. Ohashi, Y., et al. Presence of epidermal growth factor in human tears. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 30 (8), 1879-1882 (1989).
  28. Vitale, S., Goodman, L. A., Reed, G. F., Smith, J. A. Comparison of the NEI-VFQ and OSDI questionnaires in patients with Sjögren's syndrome-related dry eye. Health Quality of Life Outcomes. 2, 44(2004).
  29. Schiffman, R. M., Christianson, M. D., Jacobsen, G., Hirsch, J. D., Reis, B. L. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Archives of Ophthalmology. 118 (5), 615-621 (2000).
  30. Zhang, J., et al. Characteristics of platelet lysate compared to autologous and allogeneic serum eye drops. Translational Vision Science and Technology. 9 (4), 24(2020).
  31. Henschler, R., Gabriel, C., Schallmoser, K., Burnouf, T., Koh, M. B. Human platelet lysate current standards and future developments. Transfusion. 59 (4), 1407-1413 (2019).
  32. Samarkanova, D., et al. Clinical evaluation of allogeneic eye drops from cord blood platelet lysate. Blood Transfusion. 19 (4), 347-356 (2021).
  33. Strunk, D., et al. International Forum on GMP-grade human platelet lysate for cell propagation: Summary. Vox Sanguinis. 113 (1), 80-87 (2018).
  34. Schiroli, D., et al. The impact of COVID-19 outbreak on the Transfusion Medicine Unit of a Northern Italy Hospital and Cancer Centre. Vox Sanguinis. 117 (2), 235-242 (2021).
  35. Klatte-Schulz, F., et al. Comparative analysis of different platelet lysates and platelet rich preparations to stimulate tendon cell biology: An in vitro study. International Journal of Molecular Science. 19 (1), 212(2018).
  36. Fea, A. M., et al. The effect of autologous platelet lysate eye drops: An in vivo confocal microscopy study. BioMed Research International. 2016, 8406832(2016).
  37. Abu-Ameerh, M. A., et al. Platelet lysate promotes re-epithelialization of persistent epithelial defects: A pilot study. International Ophthalmology. 39 (7), 1483-1490 (2019).
  38. Geremicca, W., Fonte, C., Vecchio, S. Blood components for topical use in tissue regeneration: evaluation of corneal lesions treated with platelet lysate and considerations on repair mechanisms. Blood Transfusion. 8 (2), 107-112 (2010).
  39. De Paiva, C. S., et al. Disruption of TGF-β signaling improves ocular surface epithelial disease in experimental autoimmune keratoconjunctivitis sicca. PLoS One. 6 (12), 29017(2011).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

PRP LizatıOküler Yüzey HastalıklarıKan Türevli Göz DamlalarıBüyüme FaktörleriTrombosit AfereziPlazma DilüsyonuDondurma Çözme DöngüleriSterilite TestiAllojenik Göz Damlaları
Göz Yüzeyi Hastalıklarının Tedavisinde Trombositten Zengin Plazma Lizat
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.