$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Radyoaktif olarak etiketlenmiş antikorların (rAb) tıpta çeşitli kullanımları vardır. Onkolojide çoğunluğu görüntüleme ve terapötik ajanlar olarak kullanılırken, romatolojiye bağlı inflamasyon, kardiyoloji ve nöroloji için görüntüleme uygulamalarıvardır 1. Görüntüleme rAbs, lezyonları saptamak için yüksek duyarlılığa sahiptir ve tedavi için hasta seçiminde yardımcı olma potansiyeline sahiptir 2,3,4,5. Ayrıca kendi antijenleri için özgüllükleri nedeniyle tedavi için de kullanılırlar. Teranostik olarak bilinen bir stratejide, aynı rAb hem görüntüleme hem de tedavi için kullanılır6.
İdeal olarak, radyoetiketleme için seçilen antikor, radyo-etiketli olmayan yöntemler kullanılarak yüksek bağlanma afinitesine ve özgüllüğüne sahip olduğu zaten kanıtlanmış bir antikordur. Antikorların radyo-etiketlenmesi, antikorların kararlı kovalent bağlar (örneğin radyoiyot) oluşturan bir radyonüklid ile doğrudan kimyasal modifikasyonu yoluyla veya dolaylı olarak daha sonra radyometallere koordine olan şelatörlerle konjugasyon yoluyla sağlanabilir 7,8. Radyoiyot gibi doğrudan radyoetiketleme, antikor üzerindeki tirozin ve histidin kalıntılarını spesifik olarak değiştirir. Bu kalıntılar antijen bağlanması için önemliyse, bu radyokonjugasyon bağlanma afinitesini değiştirecektir. Tersine, antikorların konjugasyonu ve dolaylı radyo-etiketlenmesi için birden fazla yerleşik protokol vardır. Örneğin, antikorların PET görüntülemesi için zirkonyum-89'u (89Zr) bağlamak için kullanılan yaygın bir şelatör, 9,10 antikorunun lizin kalıntılarına rastgele konjuge edilen p-izotiyosiyanatobenzil-desferiksamin (DFO) 'dir. Antijen bağlayıcı bölgede lizin kalıntıları varsa, bu bölgelerdeki konjugasyon sterik olarak antijen bağlanmasını engelleyebilir ve bu nedenle antikor-antijen bağlanmasını tehlikeye atabilir. Bu nedenle, antikorların dolaylı veya doğrudan radyoetiketlenmesi için kullanılan farklı radyokonjugasyon yöntemleri, antikor radyokonjugatının antijenine bağlanma yeteneği olarak tanımlanan immünoreaktiviteyi potansiyel olarak etkileyebilir 7,11. Bölgeye özgü konjugasyon yöntemleri bu sınırlamayı aşabilir, ancak bu teknikler ek sistein kalıntılarını veya karbonhidrat kalıntıları üzerindeki enzimatik reaksiyonlarda uzmanlığı 12,13,14,15,16 dahil etmek için antikor mühendisliği gerektirir. Bir antikor radyo-etiketlendikten sonra, rAb'nin karakterizasyonunun bir parçası olarak immünoreaktivitenin korunup korunmadığını test etmek önemlidir. İmmünoreaktiviteyi ölçmenin bir yolu, rAb'nin bağlanma afinitesini belirlemektir.
Bu protokolün amacı, rAb-antijen bağlanmasını ölçmek için kurulmuş bir radyoligand doygunluk testi kullanarak rAbs için bağlanma afinitesini belirleme sürecini tanımlamaktır. Bağlanma eğilimi Şekil 1'de özetlenmiştir. Sabit miktarda immobilize antijene daha fazla rAb eklendikçe antijene bağlı antijen miktarı artacaktır. Tüm antijen bağlanma bölgeleri doygun hale getirildikten sonra, bir platoya ulaşılacak ve daha fazla rAbs eklenmesinin bağlı antijen miktarı üzerinde hiçbir etkisi olmayacaktır. Bu modelde, denge ayrışma sabiti (KD), antijen reseptörlerinin yarısını kaplayan antikor konsantrasyonudur17. KD, bir antikorun hedefine ne kadar iyi bağlandığını ve daha yüksek bir bağlanma afinitesine karşılık gelen daha düşük bir KD ile temsil eder. Daha önce ideal bir rAb'nin 1 nanomolar veya daha az18 KD'ye sahip olması gerektiği bildirilmişti. Bununla birlikte, düşük nanomolar aralıkta KD ile daha yeni rAb'ler geliştirilmiştir ve noninvaziv görüntüleme uygulamaları için uygun olduğu düşünülmektedir 19,20,21,22. rAbs'nin radyoligand doygunluk testinde belirlenebilen bir diğer parametre, maksimum antijen bağlanma miktarına karşılık gelen Bmax'tır. Bmax, gerekirse antijen moleküllerinin sayısını hesaplamak için kullanılabilir.

Resim 1: Temsili doygunluk bağlama eğrisi. Antijene bağlı yüzdesi, sabit miktarda antijene eklenen artan antikor konsantrasyonlarına karşı çizilir. Pop-out'lar çeşitli noktalarda bağlanmayı gösterir. Sırasıyla KD ve Bmax'e karşılık gelen konsantrasyon ve bağlanma gösterilmiştir. Bu figür BioRender.com ile yaratılmıştır. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Bu tahlil, radyoaktif etiketli bispesifik antikor yapılarının, radyoaktif işaretli bispesifik antikorun kendi antijenlerine bağlanan her bir fragman antijen bağlayıcı bölgesi (Fab) için KD'yi belirlemesi için özellikle önemlidir. Bu protokol, her bir Fab kolunun KD'sini immobilize antijenler üzerinde ayrı ayrı belirlemek için kullanılabilir ve radyokonjugasyondan sonra her bir Fab kolunun kendi antijenine bağlanma afinitesinin etkilenip etkilenmediğini bağımsız olarak karakterize eder. Bu protokol, epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) ve sitoplazmik mezenkimal epitelyal geçiş (cMET) proteinleri için bispesifik bir antikor olan radyoaktif işaretli amivantamabın kullanımıile gösterilmiştir 19. Bir Fab kolunun EGFR (α-EGFR) veya cMET'e (α-cMET) bağlandığı ve diğer Fab kolunun bir izotip kontrolü olduğu radyoaktif etiketli tek kollu antikorlar da örnek olarak kullanılmıştır19. Bu protokol, immobilize edilebilen bilinen bir antijene sahip herhangi bir radyoaktif etiketli antikor için de uygundur. Bu protokolde, rAb'nin her bir Fab kolu için spesifik olarak belirlenmiş kuyucuklarda sabit miktarda immobilize antijene rAb'nin seyreltme serisi eklenir. rAb ayrıca, spesifik olmayan bağlanmayı belirlemek için antijen olmadan sadece sığır serum albümini (BSA) ile bloke edilmiş kuyucuklara da eklenir. Spesifik bağlanmayı belirlemek için, immobilize antijene spesifik olmayan bağlanma, toplam rAb bağlanmasından çıkarılır. Elde edilen doygunluk bağlama eğrisi daha sonra yukarıda açıklandığı gibi KD'yi belirlemek için kullanılır.
Bu yöntemin bir avantajı, saflaştırılmış antijenler kullanıldığında, antijen ekspresyon seviyelerinin hücre kültürü sırasında etkilenebileceği ve farklı hücre hatlarının değişken antijen ekspresyon seviyelerine sahip olduğu göz önüne alındığında, antijenlerin kaynağı olarak hücre hatlarının kullanılmasına kıyasla daha yüksek tekrarlanabilirliktir. Radyoaktif etiketli bispesifik antikorlar söz konusu olduğunda, antijenlerden sadece birini diğeri olmadan eksprese eden hücre hatları mevcut olmayabilir, bu da bireysel Fab kollarının bağlanma afinitesini karakterize etmeyi çok zorlaştırır. Özellikle, radyoligand doygunluk testi yönteminin radyoaktif etiketli olmayan yöntemlere göre en önemli avantajı, rAb'nin konjuge edilmemiş fraksiyonunun katkısı olmadan rAb'nin bağlanma afinitesinin spesifik karakterizasyonudur. Yazarların bilgisinin en iyisine göre, şu anda rAb'yi ana konjuge edilmemiş antikorundan ayırmak için herhangi bir saflaştırma tekniği yoktur. Şelatör ve radyonüklidin nispeten küçük boyutu göz önüne alındığında, rAb'nin genel moleküler ağırlığına katkıları, boyut dışlama kromatografisinde önemsizdir. Bu nedenle, herhangi bir radyoetiketleme tekniğinden üretilen ürün hemen hemen her zaman rAb ve ana konjuge edilmemiş antikorun bir karışımıdır. Radyoetiketli doygunluk testi kullanılarak bağlanma afinitesinin karakterize edilmesi, test edilen ürünün yalnızca rAb olmasını sağlar.