Bu yazıda kompozit sıçan arka bacakları için cerrahi teknik ve desellülarizasyon süreci anlatılmaktadır. Desellülarizasyon, bir ex vivo makine perfüzyon sistemi aracılığıyla düşük konsantrasyonlu sodyum dodesil sülfat kullanılarak gerçekleştirilir.
Yöntem makalesi
Bu yazıda kompozit sıçan arka bacakları için cerrahi teknik ve desellülarizasyon süreci anlatılmaktadır. Desellülarizasyon, bir ex vivo makine perfüzyon sistemi aracılığıyla düşük konsantrasyonlu sodyum dodesil sülfat kullanılarak gerçekleştirilir.
Ciddi travmatik yaralanmaları ve doku kaybı olan hastalar karmaşık cerrahi rekonstrüksiyon gerektirir. Vaskülarize kompozit allotransplantasyon (VCA), kompozit bir alt birim olarak birden fazla dokunun transferi için gelişen bir rekonstrüktif yoldur. VCA'nın umut verici doğasına rağmen, uzun süreli immünsüpresif gereksinimler, maligniteler, son organ toksisitesi ve fırsatçı enfeksiyonlar riskinin artması nedeniyle önemli bir sınırlamadır. Asellüler kompozit iskelelerin doku mühendisliği, immünsüpresyon ihtiyacını azaltmada potansiyel bir alternatiftir. Burada, bir sıçan arka bacağının tedariki ve ardından sodyum dodesil sülfat (SDS) kullanılarak desellülarizasyonu açıklanmaktadır. Sunulan tedarik stratejisi ortak femoral artere dayanmaktadır. Bir makine perfüzyon bazlı biyoreaktör sistemi inşa edildi ve arka bacağın ex vivo desellülarizasyonu için kullanıldı. Başarılı perfüzyon desellülarizasyonu gerçekleştirildi ve arka bacak beyaz yarı saydam benzeri bir görünüm elde edildi. Arka bacak boyunca sağlam, perfüzyona uğramış, vasküler bir ağ gözlendi. Histolojik analizler, nükleer içeriğin çıkarıldığını ve tüm doku bölmelerinde doku mimarisinin korunduğunu gösterdi.
VCA, karmaşık cerrahi rekonstrüksiyon gerektiren hastalar için yeni ortaya çıkan bir seçenektir. Travmatik yaralanmalar veya tümör rezeksiyonları, rekonstrüksiyonu zor olabilen hacimsel doku kaybına neden olur. VCA, deri, kemik, kas, sinirler ve damarlar gibi çoklu dokuların bir donörden bir alıcıya kompozit greft olarak nakledilmesini sağlar1. Umut verici doğasına rağmen, VCA uzun süreli immünosüpresif rejimler nedeniyle sınırlıdır. Bu tür ilaçların yaşam boyu kullanımı, fırsatçı enfeksiyonlar, maligniteler ve son organ toksisitesi için artmış riske neden olur 1,2,3. İmmünsüpresyon ihtiyacını azaltmaya ve / veya ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için, VCA için desellülarizasyon yaklaşımlarını kullanan doku mühendisliği iskeleleri büyük umut vaat etmektedir.
Doku desellülarizasyonu, hücresel ve nükleer içeriği uzaklaştırırken hücre dışı matriks yapısının korunmasını gerektirir. Bu desellülarize iskele, hastaya özgü hücrelerle yeniden doldurulabilir4. Bununla birlikte, ECM kompozit doku ağının korunması ek bir zorluktur. Bunun nedeni, bir iskele içinde değişen doku yoğunluklarına, mimarilerine ve anatomik konumlarına sahip çoklu doku tiplerinin varlığıdır. Mevcut protokol, bir sıçan arka bacağı için cerrahi bir teknik ve bir desellülarizasyon yöntemi sunmaktadır. Bu, bu doku mühendisliği tekniğini kompozit dokulara uygulamak için bir kavram kanıtı modelidir. Bu aynı zamanda reselülilarizasyon yoluyla kompozit dokuları yeniden oluşturmak için sonraki çabaları da tetikleyebilir.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Toronto Genel Hastanesi Araştırma Enstitüsü'nden elde edilen kadavra erkek Lewis sıçanları (300-430 g) tüm deneyler için kullanıldı. Tüm cerrahi prosedürler için, aseptik tekniği sürdürmek için steril aletler ve malzemeler kullanıldı ( bakınız Malzeme Tablosu). Tüm prosedürler, Toronto Genel Hastanesi Araştırma Enstitüsü, Üniversite Sağlık Ağı'ndaki (Toronto, ON, Kanada) Hayvan Bakım Komitesi'nin yönergelerine uygun olarak gerçekleştirilmiştir. Toplam dört arka bacak hücresizleştirildi.
1. Ameliyat öncesi hazırlık
2. Sıçan arka bacak tedariki

Şekil 1: Sıçan arka bacağı tedariği. (A) Kasık bağı seviyesinde deri kesisinin lateral olandan mediale doğru işaretlenmesi. (B) Kasık ligamentine doğru proksimal edilmiş femoral ven ve femoral arterin görünümü, noktalı çizgi ile gösterilir. Kısaltmalar: L = yanal; M = medial; FV = femoral ven; FA = femoral arter. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
3. Çözeltilerin hazırlanması
4. Biyoreaktör ve perfüzyon devresi yapımı
NOT: Listelenen adımlar boyunca biyoreaktör ve perfüzyon devresinin konfigürasyonu için Şekil 2'ye bakınız.

Resim 2: Biyoreaktör ve perfüzyon devresi yapımının hazırlanması. Perfüzyon devresinin (A) peristaltik pompa ve (B) hem giriş hem de çıkış hatları için karşılık gelen kasetleri içeren aparatı. (C, D) 12 cm ve 30 cm'lik silikon borular da ilgili konektörlerle birlikte gösterilmektedir. (E) Peristaltik pompa borusu (1,85 mm). (F) giriş, (G) ikmal portu ve (H) çıkış için etiketli portlara sahip biyoreaktör odası. (I) Havalandırma portu ile gösterilen biyoreaktör kapağı. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
5. Sıçan arka bacaklarının desellülarizasyonu

Şekil 3: Sıçan arka bacağının perfüzyon desellülarizasyon biyoreaktör devresine genel bakış. (A) Biyoreaktör perfüzyon devresinin şematik gösterimi. Mavi oklar deterjan ve atık akışının yönünü gösterir. (B) Sıçan arka bacağını içeren biyoreaktörlü desellülarizasyon devresine genel bakış. SDS rezervuarı (sol şişe) peristaltik pompaya ve biyoreaktörün giriş borusuna yol açar. Çıkış, peristaltik pompa aracılığıyla atık rezervuarına (sağ şişe) bağlanır. (C) (I) Kanüllenmiş femoral artere bağlı giriş borusu ile sıçan arka bacağı içeren biyoreaktör. (II) Perfüze deterjan için köşede bulunan ikmal portu. (III) Süspansiyon haznesinde asılı duran çıkış borusu. Kısaltma: SDS = sodyum dodesil sülfat. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
6. Desellülarizasyon sonrası yıkama ve sterilizasyon
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tedarik protokolü, sonraki perfüzyon adımları için ortak femoral arterlerin izole edilmesi ve kanülasyonunda başarılı olmuştur. Şekil 1A,B'deki temsili diseksiyon görüntüleri, bifurkasyon noktalarından yeterli mesafede femur damarlarının insizyon yerini ve maruziyetini göstermektedir. Şekil 2, biyoreaktör ve perfüzyon devresini hazırlamak için gerekli olan aparatı göstermektedir. Desellülarizasyonun bitiş noktası, dokunun beyaz, yarı saydam benz...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sıçan arka bacakları VCA 5'te deneysel modeller olarakkullanışlıdır. Asellüler iskelelerin doku mühendisliği, VCA ile ilişkili uzun süreli immünsüpresyon rejimlerinin eksikliklerini ele almada ilk adımı temsil eder. Kompozit greftlerin kullanımı, her biri benzersiz fonksiyonel, immünojenik ve yapısal özelliklere sahip çoklu dokuların varlığı göz önüne alındığında ek bir zorluk oluşturmaktadır. Mevcut protokol, asellüler kompozit sıçan arka bacaklarının elde edilmesinde başarılı bir yöntem gösterme...
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarların beyan edecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.
Şekil 3A, BioRender.com yılında oluşturulmuştur.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| % 0.9 Sodyum Klorür Enjeksiyonu USP 50 mL | Baxter Corporation | JB1308M | |
| 1 mL Tek Kullanımlık Serolojik Pipetler | VWR | 75816-102 | |
| Araştırma Kurumundan Temin Edilen | 10 cc Tek Kullanımlık Şırınga | ||
| Araştırma Kurumundan Temin Edilen | 3 Musluk | ||
| 5cc Tek Kullanımlık Şırıngalar | Araştırma Kurumundan Temin Edilen | ||
| %70 İzopropil Alkol | Araştırma Kurumundan Elde Edilen | ||
| Akrodisk Şırınga Filtresi 0.2 & mikro; m | VWR | CA28143-310 | |
| Adson Forseps, Düz | İnce Bilim Aletleri | 11006-12 | |
| Anjiyokateter 24 G 19 mm (¾ ”) | VWR | 38112 | |
| Antibiyotik-Antimikotik Çözelti (100x) 100 mL | Çok Hücreli | 450-115-EL | |
| Kemik Kesici | Güzel Bilim Araçları | 12029-12 | |
| 1/16 "- 1/8" Tüpler için Konektörler | McMasterCarr | 5117K52 | |
| Dişi Luer - dikenli adaptör (PVDF) - 1/8" ID | McMasterCarr | 51525K328 | |
| İnce Forseps | Güzel Bilim Aletleri | 11254-20 | |
| Mikro Körelmiş Uçlu İnce Forseps | Güzel Bilim Aletleri | 11253-20 | |
| Heparin Sodyum Enjeksiyonu 10.000 IU/10 mL | LEO Pharma Inc. | 006174-09 | |
| Erkek Luer - dikenli adaptör (PVDF) - 1/8" ID | McMasterCarr | 51525K322 | |
| Mikro İğne Tutucu | WLorenz | 04-4125 | |
| Mikro makas | WLorenz | SP-4506 | |
| Perasetik Asit | Sigma Aldrich | 269336-100ML | |
| Peristaltik Pompa, 3 Kanallı | Cole Parmer | RK-78001-68 | |
| Araştırma Kurumundan Elde Edilen Fosfat Tamponlu Salin 1x 500 mL | Wisent | 311-425-CL | |
| Povidone Cerrahi Ovma Solüsyonu | |||
| Pompa Boruları, 3 Duraklı, Tygon E-LFL | Cole Parmer | RK-96450-40 | |
| Pompa Hortumu, Platinle Kürlenmiş Silikon | Cole Parmer | RK-96410-16 | |
| Neşter Bıçağı - #10 | Güzel Bilim Araçları | 10010-00 | |
| Neşter Sapı - #3 | Güzel Bilim Araçları | 10003-12 | |
| Sodyum Dodesil Sülfat Reaktif Sınıfı: Saflık: %>99, 1 kg | Bioshop | SDS003.1 | |
| Cerrahi Sütür #6-0 | Covidien | VS889 |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste
İzin iste