Epididim Kisti Tanısı Alan Hastaların Tedavisinde Mikroskobik Kist Rezeksiyonu

Özet

Burada, epididim kisti tanısı alan hastaların mikroskobik kist rezeksiyonu kullanılarak tedavi edilmesine yönelik bir protokol sunulmuştur. Mikroskobik manipülasyona dayanarak, epididimin ince doku yapılarının büyük ölçüde geliştirilmiş bir görselleştirmesi elde edildi, böylece kist açıkça parçalanabilir ve tamamen bozulmadan çıkarılabilir.

Özet

Epididim kistleri çoğunlukla 20-40 yaş arası erkeklerde görülür. Önceki raporlarda, mikroskobik olmayan epididim kist rezeksiyonu veya epididim rezeksiyonu yapılan hastalarda postoperatif azoödem, hematom, devam eden ağrı ve seminal sistem tıkanıklığı dahil olmak üzere postoperatif kompleksler hakkındaki endişeler ele alınmıştır. Önlem olarak doğum planı olan hastalarda mikroskobik olmayan epididim kisti cerrahisi önerilmektedir. Erkek epididim kistlerinin mikroteknoloji ile tedavisi açıkça yararlı bir seçenektir; Çin'de mikroskobik epididim eksplorasyon ve kist rezeksiyon cerrahisinin gerçekleştirilmesinde öncülük ettik. Eylül 2017-Nisan 2021 tarihleri arasında epididim kisti tanısı alan 41 genç ve orta yaşlı erkek hastaya "mikroskobik epididim eksplorasyonu ve sistektomi" başlıklı programda mikroteknoloji tedavisi uygulandı. Postoperatif takip 3-50 ay sürdü. Sonuçlar, mikroskobik manipülasyonun epididimin ince doku yapılarının görselleştirilmesini büyük ölçüde geliştirdiği için, kistin açıkça parçalanabileceğini ve mikroskop altında bozulmadan tamamen çıkarılabileceğini doğruladı. Ameliyat sırasında kanama önemli ölçüde azaldı (2-3 mL) ve yara drenajı gerekmedi. Takip verilerine göre, mikroskobik tedavi postoperatif skrotal hematom, ödem ve uzun süreli postoperatif ağrı insidansını önemli ölçüde azaltmış, böylece nüksün önlenmesinin yanı sıra daha yüksek cerrahi başarı oranı vaat etmektedir. Ayrıca, ön deneyim ve yansımalar, mikroskobik epididim eksplorasyonu ve sistektominin, rafine tedavi ile epididim açıklığının etkin bir şekilde korunmasını sağladığını ve daha iyi bir prognoz elde edilebileceğini göstermektedir. Epididim kisti 0.8 cm çapa kadar gelişmeden önce ameliyat yapılmasını öneririz, çünkü daha büyük bir epididim kistinin (>0.9 cm çapında) ipsilateral epididimin tüm tübüllerinin tamamen tahrip olmasına neden olabileceğinden korkarız - testis çıkış ağına zarar veren daha ciddi bir vaka.

Giriş

Epididim kistleri çoğunlukla 20-40 yaş arası erkeklerde görülür, ancak çocukluk çağındaki epididim kistleri ile ilgili bazı literatürler de mevcuttur ^1,2. Önceki raporlarda, mikroskobik olmayan epididim kist rezeksiyonu veya epididim^{rezeksiyonu 3,4} uygulanan hastalarda cerrahi yıkım ve postoperatif skarlaşma ile ilgili endişeler ele alınmıştır. Diğer postoperatif kompleksler arasında seminal sistem obstrüksiyonu, immün infertilite ve testiküler atrofi sayılabilir. Ayrıca postoperatif hematom, ödem ve devam eden ağrı ve kist oluşumu ve hatta nüks riski ....

Protokol

Başlangıçta epididim kisti teşhisi konan, Kunming Teknoloji Üniversitesi Bağlı Hastanesi'nin (Yunnan Eyaleti İlk Halk Hastanesi) üroloji yatan hasta bölümüne kabul edilen erkek hastaların klinik verilerinin retrospektif analizini yaptık. Ameliyat öncesi hastalardan yazılı, bilgilendirilmiş onam alınmalıdır.

1. Klinik dahil etme ve dışlama kriterleri

1. 45 yaşın altındaki ve doğurganlığı korumaya ihtiyacı olan hastaları dahil edin.
   NOT: Bu çalışmadaki hasta 45 yaşından küçüktü.
2. B tipi ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleme ile yapılan muayeneyi takiben klinisyen tarafından epididim kistik d....

Sonuçlar

Eylül 2017-Nisan 2021 tarihleri arasında epididim kisti tanısı alan 41 genç ve orta yaşlı erkek hastaya "mikroskobik epididim eksplorasyonu ve sistektomi" başlıklı programda mikroteknoloji tedavisi uygulandı.

Burada, tek bir hastadan gelen verileri temsili bir örnek olarak gösteriyoruz. Hasta genel anestezi altında inen cerrahi (testis ve epididim eksplorasyonu ve mikroskobik kist çıkarılması) için ameliyat edildi. Skrotal insizyon yapıldı, testis kılıfı kesildi, skrotum araştırıldı ve cerrahi.......

Tartışma

Daha önce de belirttiğimiz gibi, epididim kistleri çoğunlukla 20-40 yaş arası erkeklerde görülürken, çocukluk çağındaki epididim kistleri ile ilgili bazı literatürler de vardır ^1,2. Bugüne kadar, epididim kistlerinin nedeni açık değildir ve tedavisi için spesifik bir ilaç yoktur. Epididim kistlerinin^{cerrahi olmadan} kendiliğinden düzelebileceğine dair birkaç rapora ek olarak7, çoğu epididim kisti, ilerlemeleri ve genişlemeleri nispeten yava.......

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi

Ad	Şirket	Katalog numarası	Yorumlar
Ablasyon elektrodu	Baisheng Medical Devices Co., Ltd. Çin	OBS-Db
Anestezi cihazı	Datex-Ohmeda,Inc.USA	Aespire View, Datex-Ohmeda
Kompakt Anestezi Monitörü	GE Healthcare Finland OY. Finlandiya	S/5 Kompakt
Elektrikli bıçak	Valleylab.USA	Valleylab Force FX-8C
Cerrahi (operasyon) mikroskobu	Lecia Microsysterms (Schweiz) AG. Almanya	Lecia M525 F20