Ang-II modeli, düşük teknik talepleri ve insan hastalığına benzeyen özel özellikleri nedeniyle AAA'nın en yaygın kullanılan fare modellerinden biridir 3,6. Ameliyat süresi hayvan başına yaklaşık 10 dakikadır ve deri altı cebi yeterince genişse ve hayvanın sırtında, insizyon bölgesinden uzakta, yara iyileşmesine müdahale etmeyecek şekilde alçak yerleştirilmişse, deri altı pompa implantasyonu fareler tarafından iyi tolere edilir. Cilt pompanın etrafında sıkı olduğunda, doku tahrişi meydana gelebilir, bu da iltihaplanmaya ve kabuklanmaya neden olabilir ve potansiyel olarak pompanın ozmotik basınçla serbest bırakma mekanizmasını bozabilir. Hayvan kurbanı sırasında pompada kalan Ang-II'nin hacminin ölçülmesi, Ang-II'nin 28 gün boyunca başarılı bir şekilde serbest bırakılıp bırakılmadığı konusunda fikir verir.
Ang-II modelinin son zamanlarda aort anevrizmasını ve diseksiyon ilerlemesini incelemek için çok uygun olduğu öne sürülmüştür, çünkü her iki6'nın insan özellikleriyle benzerlik göstermektedir. Daha da önemlisi, aort genişlemesini engellemek ve yeniden şekillenmeyi etkilemek için ilaç adaylarının test edilmesi, mevcut klinik talebe uygun olacaktır. Deneysel ortamımızda, tedaviye başlamadan önce, farelerde mutlak aort boyutundaki doğal değişimi açıklayan başlangıç çizgisine göre% 125 hacim büyümesine dayanarak, anevrizma oluşumu için bir kesim tanımlanmıştır. Eşik ve zaman noktası, histolojide aort duvarı yıkımını doğrulayan (veriler gösterilmemiştir) ve kateter implantasyonundan önce% 35 rüptür ve% 56 gözlenen AAA'larla sonuçlanan bir başlangıç zaman seyrinden türetilmiştir. Çalışmaya dahil edilmek üzere minimum bir belirlenmiş hastalık eşiği uygulanırken, daha sonra yüksek oranda başlangıç aort genişlemesinin deneysel uygulanabilirliği de sınırlayabileceği gözlenmiştir. 8. günde hızla %>200 hacme ulaşan anevrizmalar, olguların %55'inde bu boyutun üzerine çıkmamıştır (Şekil 1D). Bu, deneysel tasarım ve örneklem büyüklüğü hesaplaması sırasında dikkate alınmalıdır, çünkü bir tedavinin gerçek etkisini maskeleyebilir. Bu modelin bir başka yönü de% 20-40 oranlarında ve çoğunlukla Ang-II pompaimplantasyonundan sonraki ilk 10 gün içinde meydana gelen sık aort rüptürleridir (torasik veya karın). Böylece, tedavinin başlangıcını 9. gün olarak seçerek, yüksek oranda yerleşik anevrizmalar elde edildi ve juguler ven kateterizasyonu esasen deneyin sonuna kadar hayatta kalması beklenen farelerde gerçekleştirildi (tarihi kontrol grubumuzda sadece 3/24 fareler 9. günden sonra yırtıldı), böylece zaman, çaba korundu, ve maliyet.
Ciddi bir durum oluşturan aort rüptürlerinin yanı sıra, kateterin vasküler erişim düğmesi ve ozmotik pompa ile eşzamanlı implantasyonu, fareler tarafından iyi tolere edildi ve ameliyattan sonra iyileşme sonrası hareketlilik veya davranış üzerinde kayda değer bir etkisi olmadı. Juguler ven kateterizasyon prosedürü eğitimli araştırmacılar için yaklaşık 30 dakika sürmelidir. (İzofluran) anesteziye maruz kalma süresi minimumda tutulmalı ve solunum depresyonunu önlemek için hayvan solunum hızı yakından izlenmelidir, bu da çözülmediği takdirde ölümcül bir sonuca yol açabilir20. Kateter yerleştirilmesi için juguler veni deldikten sonra kan kaybı - majör ise hayvan ölümüne yol açar - juguler ven kraniyal olarak düzgün bir şekilde bağlanmadığında veya damarın izole bölgesine beslenen bir yan dal kapatılmadığında potansiyel olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda, kan sızıntısı yavaşlayana veya durana kadar delinme bölgesine pamuklu çubukla basınç uygulanmalı, daha sonra kateter yerleştirme ve ligasyon mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır; Kollajen yara örtüsünün küçük bir parçası hemostaza yardımcı olmak için geçici olarak kullanılabilir.
Kateter açıklığı en önemli faktörlerden biridir, çünkü kateter damardan veya erişim düğmesinden kopması, ilacın deri altı boşluğuna sızdığı yerlerde yanlış ilaç verilmesine neden olur. Üreticinin kateter ve metal bağlayıcı arasında en az 3 mm örtüşme önerisi üzerine, yaranın açılması ve ameliyatta bağlantının yeniden kurulmasıyla sabitlenen bu modelde (2020-2021, n=73) 3 yıl boyunca düğme tarafında sadece bir kateter kopması vakası (düğmedeki kesi yerinden sızan enjekte sıvı ile gösterilir) kaydedilmiştir. Ek olarak, tarihsel PBS kontrol grubumuzda (2/21) kateter tıkanıklığı (enjekte etmeyi imkansız hale getiren), damardan kateter bağlantısının kesilmesi (enjeksiyon sırasında boyunda belirgin şişlik ile belirtilir) veya yara iyileşmesi komplikasyonları nedeniyle yaklaşık %10'luk bir kateter açıklığı başarısızlığı oranı yaşanmıştır. Bu sorunlar, kendi kendine meydana gelen yaralanmalara, yani fare çiziklerine veya ısırıklarına bağlı olabilir. Özellikle, yara iyileşmesine müdahale eden ilaç tedavileri başarısızlık oranlarını artırabilir. Açıklık oranını iyileştirmek için sorun giderme adımları, damara yerleştirilen kateterin uzunluğunun arttırılmasını, ligatürlerin kateter ve ven etrafında sıkıca düğümlenmesini sağlamayı ve enjekte ederken adım 2.12.10.'da açıklandığı gibi üreticinin tavsiyesine uygun olarak pozitif basınç tekniğini uygulamayı içerir. Kateter açıklığı ayrıca hayvan kurban edilirken mikroskop altında diseksiyon ve görsel muayene ile doğrulanmalıdır. Not olarak, enjekte edilen ilaç çözeltisinin günlük hacmi dikkatlice düşünülmelidir. Plazma hacmi kan basıncını düzenlediğinden, enjeksiyon hacmi AAA genişlemesini etkileyebilir ve bu nedenle kontrol hayvanlarının taşıyıcı hacimli sahte prosedürü almaları gerekir. Deneyimlerimize (ve yayınlanmamış gözlemlere) dayanarak, günlük 250 μL'ye kadar PBS miktarı iyi tolere ediliyor gibi görünmektedir. Son olarak, pompa implantasyonuna benzer şekilde, implante edilen vasküler erişim düğmesinin etrafında cilt tahrişi meydana gelebilir. Devitalize veya nekrotik dokunun eşlik ettiği iltihaplanma gözlenirse, canlı olmayan doku çıkarılarak yara debridmanı yapılmalıdır (nekrotik doku genellikle yaradan doğal olarak ayrılacaktır) ve gerekirse cilt dikilmelidir; Enflamasyon ve nekroz yaygınsa, hayvanın refahı ve insancıl bitiş noktaları kılavuzlara göre düşünülmelidir.
Ozmotik pompanın ve/veya VAS'ın tek ve çift dorsal implantasyonu, ultrason sinyaline veya farenin ultrason aşamasında uygun bir pozisyonda sabitlenmesine müdahale etmedi. Hacim ölçümü için aortun 3D görüntüsünü oluşturmak üzere 12 mm'nin üzerinde 157 karenin otomatik olarak elde edilmesi, yalnızca aortun ilgi alanı üzerindeki parazitten arındırılmasını sağlayan basit ve hızlı bir prosedürdür14. Bu bağlamdaki bir tuzak, girişim görüntüsünü temizlemeye çalışırken dönüştürücü ile çok fazla basınç uygulamaktır; bu, abdominal aortun kraniyal ucunun görüntüleri kaydedildiğinde solunum hızı kaburgaların sıkışmasından etkilenirse otomatik ölçümü kesintiye uğratabilir. Çap geleneksel olarak, ultrason analizi yapılırken maksimum çap alanını manuel olarak arayan operatör tarafından B modu kullanılarak elde edilen görüntülerde ölçülür. B modu görüntülerindeki bir gelişme, titreşen aortun yüksek kaliteli, yavaşlatılmış bir görüntüsünü üretmek için küçük aort hareketlerini çözebilen EKV görüntüleridir. Ayrıca, maksimum aort çapı, 157 görüntünün sistolde alınan aortun kapsamlı bir genel bakışını sunduğu (ayarlanmış EKG tetikleyicisi nedeniyle) elde edilen 3D çerçevelerden belirlenebilir.
Sonuç olarak, sunulan derlenmiş protokol, Ang-II ile indüklenen AAA'nın bir fare modelinde i.v. ilaç uygulaması ve 3D ultrason ile aort boyutunun izlenmesi için güvenilir ve tekrarlanabilir bir iş akışı sağlar. İzleme ve operasyon zaman noktaları özel ihtiyaçlara göre ayarlanabilir ve juguler ven kateterizasyonu, i.v. enjeksiyonları yoluyla spesifik maddelerin verilmesini gerektiren herhangi bir deney düzeni için ayrı ayrı gerçekleştirilebilir. VAS, pıhtılaşmayı önlemek için bir kateter kilit çözeltisi kullanılıyorsa, alternatif olarak tekrarlanan kan örneklemesi için kullanılabilir. Tarif edilen 3D ultrason prosedürü, AAA'nın elastaz veya CaCl2 tabanlı fare modellerinde akut hakaret üzerine anevrizmaların geliştiği infrarenal aortu ölçmek için uyarlanabilir. 3D ultrason edinimi, etkilenen aort bölgesi ve anevrizma morfolojisine genel bir bakış sunma avantajına sahip olsa da, görüntü alımı daha zaman alıcıdır ve bu nedenle daha maliyet yoğun olabilir. Protokolün kabul edilmesi gereken bir diğer sınırlaması, intravenöz enjeksiyonlar için hayvanların kısaca anestezi altına alınması ihtiyacıdır, intraperitoneal uygulama genellikle bilinçli farelerde yapılır.