Hipoksik iskemik ensefalopati (HİE) yenidoğan bebeklerde çeşitli faktörlerden kaynaklanan yıkıcı bir durumdur1. Perinatal asfiksi ve/veya serebral kan akışının bozulması beyinde fokal veya global iskemik değişikliklere neden olabilir2. Görülme oranı 1.000 canlı doğumda yaklaşık 1.6'dır, ancak gelişmekte olan ülkelerde 1.000 canlı doğumda 12.1'e kadar çıkabilir3. Bu durum yüksek mortalite (%20-50) ile sonuçlanırken, hayatta kalanların %25'inin zeka geriliği, epilepsi veya serebral palsi gibi uzun süreli bir sinirsel sakatlıktan muzdarip olması muhtemeldir4. Hafif ila orta dereceli yaralanmalarda etkili olduğu kanıtlanmış tek terapötik müdahale, doğumdan sonraki 6 saat içinde başlatılması gereken terapötik hipotermidir 5,6,7,8,9. Bu, ikincil yaralanmaya yol açan metabolik değişikliklerin önlenmesine yardımcı olabilirken, hipotansiyon, trombositopeni, uzun süreli pıhtılaşma süresi, intrakraniyal kanama, ritim bozuklukları, yağ nekrozu ve serum elektrolit dengesizliği gibi yan etkiler için potansiyel olabilir 4,5. Bebeklerde HİE'nin erken teşhisi, kriterlerin öznel olması ve zamanla gelişen fizik muayene bulgularına büyük ölçüde dayanması nedeniyle genellikle zordur. Manyetik rezonans görüntüleme, yaralanmadan birkaç gün ila haftalar sonra yaralanmayı yansıtan değişiklikler gösterebilir. Bununla birlikte, T1 / T2 MRG'deki morfolojik değişiklikler, terapötik hipotermidenfayda görme olasılığı en yüksek olan bebek kategorisi olan orta dereceli ensefalopatinin üçte ikisine kadar normal olabilir. Son raporlara göre, manyetik rezonans spektroskopisi (MRS) yenidoğan HIE11 ile ilişkili erken değişiklikler gösterebilir. Ancak, bugüne kadar herhangi bir standardizasyon veya doğrulama yapılmamıştır.
Birçok araştırmacı, serebrovasküler yaralanma için potansiyel tanısal veya terapötik müdahaleleri değerlendirmek için hayvan modellerine güvenmektedir. Enfarktüs oluşturmak için en sık kullanılan yöntem kemirgenlerin orta serebral arterininbağlanmasıdır 12,13. Genellikle erişkin iskemik inmeyi incelemek için kullanılsa da, bu, insan yenidoğan hastalığına eşdeğer yaştaki yavruların küçük boyutu ve kırılganlığı nedeniyle yenidoğan kemirgenlerinde teknik olarak zordur. Ayrıca, HİE'de görülmesi muhtemel küresel serebral iskemik değişiklikleri temsil etmemektedir. Sıçanlarda tek taraflı karotis arter ligasyonunun Rice-Vanucci Model14'ü, 1980'lerden beri hipoksik-iskemik beyin hasarını incelemek için uygun maliyetli bir kemirgen modeli olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, erken serebrovasküler değişikliklerde büyük değişkenlik ve daha önceki deneylerde yüksek mortalite vardır. Çoğu çalışma, serebral yaralanmayı daha tutarlı olan uzun vadeli değişikliklerde (yani, 24 saatlik yaralanmadan sonra) bildirmektedir. Bu çalışma, HİE'nin bir sıçan modelinde erken (6 saat içinde) moleküler ve radyolojik değişiklikleri değerlendirmek için bir yaklaşım geliştirmeyi amaçladı. Protokol, erken (term yenidoğan eşdeğeri) yaşta iskemiyi sağlamak ve özellikle hipoksiye maruz kalma sırasında yavruların hayatta kalmasını artırmak için tasarlanmıştır. MRG/MRS, yaralanmadan sonraki 6 saat içinde değişen akış, serebral doku değişiklikleri ve metabolik değişikliklerin radyolojik kanıtlarını değerlendirmek için kullanıldı. Enfarktüs alanlarının brüt morfolojik değerlendirmesi de yapıldı. Tekrarlanabilirliğin daha fazla doğrulanması, deneylerin birden fazla litrede tekrarlanmasıyla gerçekleştirildi.