$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Tüm insan katılımcılar bilgilendirilmiş onam verdi. Protokol, Central Florida Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylanan bir çalışmanın parçasıydı. Dahil edilme kriterleri 18-45 yaşları arasında ve ACSM kılavuzlarına göre fiziksel olarak aktif (haftada 5 gün 30 dakikalık orta ila şiddetli aktivite) içeriyordu19. Dışlama kriterleri arasında son bir yıl içinde bel ağrısı, mevcut kalça, üst veya alt ekstremite ağrısı veya yaralanması, bir yıllık bel cerrahisi veya alt ekstremite cerrahisi öyküsü, kendi kendine bildirilen denge bozukluğu, kas anormallikleri, şu anda hamile veya karın bölgesinde açık bir yara olması yer almaktadır (Tablo 1).
1. Veri toplama aracı hazırlama
- Ultrason makinesinin ve sEMG makinesinin bütünlüğünü kontrol edin (bkz.
- Ultrason makinesini açın, Hasta'ya basın ve yeni bir hasta ekleyin. Yeni Hasta'ya tıklayın ve hasta kimlik numarasını girin. MSK sınav türü > Abdominal hazır ayarını seçin ve Register'a basın. Çıkış'a basın.
- Tableti açın (bkz. Malzeme Tablosu) ve EMG kayıt uygulamasını tıklayın. Sol üst ekrandaki Menü düğmesine tıklayın ve sensörleri tarayın. Sensörü tabandan çıkarın ve etkinleştirme düğmesinin üzerine gelin. Sensör uygulamaya bağlandıktan sonra, katılımcının kimlik numarasını içeren yeni bir klasör oluşturun.
NOT: Karın Ön Ayarı'ndaki ultrason ayarları, B modu: B rengi = Renk Tonu Haritası D, Yakınlaştırma Yüksekliği Yaz = 4, Yakınlaştırma Genişliği Yaz = 4, Termal İndeks = Tls, ATO Düzeyi = Düşük, Odak Sayısı = 2, Odak Numarası CrossXBeam = 2, Netleme Derinliği = 50, Derinlik (cm) = 3, Sıkıştırma = 1, Odak Genişliği = 1, Odak Genişliği CrossXBeam = 1, Çizgi Yoğunluğu = 3, Çizgi Yoğunluğu CrossXBeam = 3, Bastırma = 0, Kare ortalaması = 4, ortalamadan itibaren CrossXBeam = 2, CrossXBeam = 2, CrossXBeam # = Düşük, CrossXBeam türü = ortalama, kenar geliştirme = 3, B direksiyonu = 0, gri ölçekli harita = gri harita c, kazanç = 34, dinamik aralık = 69, reddetme = 0, frekans (MHz) = 12. Abdominal Preset'te ultrason ayarları, M modu: süpürme hızı = 0, M rengi = Renk Tonu Haritası C, Dop Görüntü Formatı = Vert 1/2 B, Reddetme = 0, Sıkıştırma = 1, Gri Ölçekli Harita = Gri Harita D, M Kazancı (B'den delta) = 0.
2. Yüzey elektromiyografisi hazırlama (bakınız Malzeme Tablosu)
- Harici eğik sensör yerini, katılımcı sırtüstü kanca uzanırken sağ iliak tepeyi ve sağ inferior kaburgayı palpe ederek belirleyin (Şekil 1). Sensörü, alt kaburga ile iliak tepe arasındaki orta noktadan 3 cm öne, kas liflerine paralelolarak yerleştirin 20.
- Cildin sensörün yerleştirileceği bölgeyi tıraş edin, temizleyin ve debride edin (bkz. Malzeme Tablosu). Sensöre yapıştırıcı ekleyin ( Malzeme Tablosuna bakınız) ve cilde sabitleyin.

Şekil 1: Yanal karın duvarının muayene yeri. EMG sensörü, kas lifleri20'ye paralel olarak, alt kaburga ile iliak tepe arasındaki orta noktadan 3 cm ön tarafa yerleştirilir. Transdüser, lateral karın duvarı ekranda görünene kadar göbek kemiğine 10 cm yanal olarak yerleştirilir. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
3. Ultrason hazırlığı (bakınız Malzeme Tablosu)
- Ayakta dururken, dönüştürücüyü elastik bant ve köpük bloğundan geçirin (Şekil 2).
- Dönüştürücüye jel ekleyin ve dönüştürücüyü göbek kemiğine 10 cm yanal olarak yerleştirin. Yanal karın duvarı ekranda görünene kadar ayarlayın21 (Şekil 3).
- Transdüserin yanal karın duvarına sıkıca sabitlendiğinden emin olun.
- Kemeri cırt cırtlı kayışlarla sabitleyin. B Modunda optimum görüntü kalitesi elde etmek için derinliği ayarlayın (Şekil 4).

Resim 2: Elastik bant ve köpük bloktan yerleştirilen transdüser. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 3: Yanal karın duvarını doğrulamak için dinlenme görüntüsü örneği. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 4: Elastik bant ve köpük blok ile lateral karın duvarına sabitlenmiş transdüser. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.
4. Ultrason statik yan tahta
- Bir yoga matı üzerinde (bakınız Malzeme Tablosu), katılımcıya dirseğiyle sağ tarafına 90 derece fleksiyonla uzanmasını söyleyin, böylece gövdeleri ve üst ekstremiteleri yerden kaldırılır. Katılımcının ayakları, dizleri tamamen uzatılmış olarak üst üste istiflenmelidir. Bacaklar yoga matına dokunan paralel olmalıdır.
- Yanal karın duvarının üç statik ultrason görüntüsünü yakalamak için her görüntü için Dondur'a ve ardından Sakla'ya basın.
NOT: Kaydedilen görüntüler etkin görüntü ekranının altında yer alacaktır.
5. sEMG statik yan tahta
NOT: Aynı zamanda, araştırmacı adım 4.1'de açıklanan statik konumlandırma sırasında sEMG çıkışını da elde edecektir.
- EMG kayıt uygulamasının sol üst ekranındaki sEMG menüsünde, dişli çark simgesi olan Ayarlar'ı seçin.
- Sensör ayarları sayfasına girdikten sonra biseps simgesini seçin. Bu, normalleştirme ölçümleri için sayfayı açacaktır.
- Başlamak için Oynat'a basın; 5 sn geri sayım olacak. Bu süre zarfında, hastaya test pozisyonunu üstlenmesini söyleyin. Kayıt ek 5 s alacaktır.
- "MVC = . XXXXmV", çünkü bu normalizasyon hesaplaması için kullanılacaktır.
NOT: EMG mobil paketi, 20 -450 Hz. EMG (RMS) 333,3, 1125 ms pencere genişliği arasındaki geçiş filtrelerini otomatik olarak bantlar.
6. Yan tahta
- Daha sonra, katılımcıya doğru form22'yi koruyarak 60 s boyunca yan tahtayı tamamlamasını söyleyin. M modunu açmak için ultrason makinesindeki M'ye basın.
- Plot tuşuna basın, kırmızı düğmeye basın ve EMG uygulamasında Kaydet düğmesine tekrar basın. Katılımcıya 3 s geri sayım yapılacaktır. Bu geri sayım başladıktan sonra, ultrason kaydına başlamak için ultrasonda Store tuşuna basın.
NOT: Katılımcı 60 yaşına kadar veya araştırmacı doğru formun bozulduğunu belirlediğinde doğru formu tutacaktır.
- Kaydedilen M modu videosunu kaydetmek için, egzersiz durduktan sonra Store düğmesine ve sEMG uygulamasındaki Durdur düğmesine basın.
- Dosyayı farklı kaydet'i tıklatın ve kaydı kaydetmek için bir dosya adı yazın, kayıt durdurulduğunda ekranda görünecektir.
7. Ultrason statik ölü böcek
- Yoga matının üzerinde, katılımcıya bacaklarını kanca yatma pozisyonunda sırtüstü yatırmasını söyleyin.
- Parlaklık moduna girmek için B düğmesine basın. Ultrason yoluyla lateral karın duvarının üç statik görüntüsünü yakalamak için her görüntü için Dondur'a ve ardından Sakla'ya basın. Kaydedilen görüntüler etkin görüntü ekranının altında bulunur.
8. sEMG statik ölü böcek
- EMG uygulamasının menüsünde (sol üstte), dişli çark simgesi olan Ayarlar'ı seçin.
- Sensör ayarları sayfasına girdikten sonra biseps simgesini seçin. Bu, normalleştirme ölçümleri için sayfayı açacaktır.
- Başlamak için Oynat'a basın. 5 s geri sayım sırasında, hastaya test pozisyonunu üstlenmesini söyleyin. Kayıt ek 5 s alacaktır.
- "MVC = . XXXXmV", çünkü bu normalizasyon hesaplaması için kullanılacaktır.
9. Ölü böcek
- Ardından, katılımcıya ölü hatayı 60 saniye boyunca tamamlaması ve doğru formu korumasını söyleyin. M modunu açmak için ultrason makinesindeki M'ye basın.
- Katılımcıya, sol kalça ve dizini maksimum derecede uzatırken sağ omzunu maksimum derecede uzatmasını ve aynı zamanda kontralateral ekstremitelerin başlangıç pozisyonunu korumasını söyleyin.
- Katılımcıya daha sonra başlangıç pozisyonuna dönmek için omuzlarını, kalçalarını ve dizlerini esnetmelerini söyleyin. Kontralateral ekstremiteler daha sonra aynı hareketi gerçekleştirecektir.
- Katılımcıdan egzersizi dakikada 45 atıma ayarlanmış bir metronoma yapmasını isteyin. Bu, ölü böceğin 60 saniyede 22 tekrarı ile sonuçlanır.
NOT: Katılımcı 60 yaşına kadar veya araştırmacı doğru formun bozulduğunu veya metronom ritminin kesildiğini belirleyene kadar doğru formu tutmalıdır.
- Plot tuşuna basın, kırmızı düğmeye basın ve ardından Oynat düğmesine basın. EMG uygulamasında Kaydet düğmesine tekrar basın. Katılımcıya 3 s geri sayım yapılacaktır. Bu geri sayım başladıktan sonra, ultrason kaydına başlamak için ultrasonda Store tuşuna basın.
10. Ultrason statik ölçümü
- Ölçmek istediğiniz ilk statik görüntü seçildiğinde Enter tuşuna basın .
- Ölçüm aracını açmak için Ölçü'ye basın. Statik pozisyonlar sırasında maksimum kas kalınlığını superior inferior fasyal sınırdan inferior superior fasyal sınıra kadar santimetre cinsinden ölçün (Şekil 5 [yan tahta] ve Şekil 6 [ölü böcek]).
- Üst alt kenarlıkta Enter tuşuna basın ve alt üst sınırda tekrar Enter tuşuna basın.
- Yan tahta ve ölü böcek statik ölçümleri için 10.1-10.3 arasındaki adımları yineleyin. Üç statik görüntünün ölçümlerinin ortalaması.

Şekil 5: Yan tahta statiği sırasında lateral karın duvarı örneği, egzersiz başlangıç pozisyonu ve kasların ölçümleri. A = dış eğik (0.554 cm), B = iç eğik (0.761 cm) ve C = enine abdominis (0.326 cm). Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 6: Ölü böcek statiğinde lateral karın duvarı örneği, egzersiz başlangıç pozisyonu ve kasların ölçümleri. A = dış eğik (0.618 cm), B = iç eğik (0.820 cm) ve C = enine abdominis (0.438 cm). Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
11. Ultrason dinamik ölçümleri
- Egzersizin ilk 5 sn ve son 5 sn sırasında dış eğik, iç eğik ve enine abdominis kalınlığının maksimum kalınlığını ölçün. Ek olarak, 60 saniyenin tamamında maksimum kalınlığı kaydedin.
NOT: Yan tahta genellikle 5 sn'lik süreler boyunca gerçekleştirilir. Önceki yazarlardan setler ve tekrarlama kılavuzları alınarak, bu protokolde karşılaştırma için 60 sn daha uzun bir süre seçilmiştir. Görevin ilk 5 s'si ve son 5 saniyesi23,24 kas grubunun hem güç hem de dayanıklılık yönlerini değerlendirmek için karşılaştırıldı.
- Kaydırma düğmesini kullanarak, her alıştırmanın ilk 5 saniyesini ve son 5 saniyesini bulun. Ek olarak, 60 s egzersizi boyunca her kasın en büyük kalınlığını görsel olarak inceleyin.
- Ölçüm aracını açmak için Ölçü'ye basın. Statik pozisyonlar sırasında maksimum kas kalınlığını santimetre cinsinden superior inferior fasyal sınırdan inferior superior fasyal sınıra kadar ölçün (Şekil 7 [yan tahta] ve Şekil 8 [ölü böcek]).
- Bir aktivasyon oranı elde etmek için egzersizler sırasında elde edilen üç kalınlık ölçümünün her birini ortalama statik pozisyona bölün 25.

Şekil 7: Yan plank egzersizi sırasında lateral karın duvarı örneği ve M-modunda kasların ölçülmesi. A = dış eğik (0.968 cm), B = iç eğik (0.937 cm) ve C = enine abdominis (0.714 cm). Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 8: Ölü böcek egzersizi sırasında lateral karın duvarı örneği ve M-modunda kasların ölçülmesi. A = dış eğik (0.840 cm), B = iç eğik (0.840 cm) ve C = enine abdominis (0.720 cm). Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
12. sEMG Ölçümü
- EMG veri kaydı sayfasındaki Ana Sayfa simgesine basın. Ekranın sağ üst köşesindeki klasör simgesini seçin. Statik ve egzersiz denemelerinden kaydedilen çıktı buraya kaydedilecektir. Her dosyayı .xlsx bir dosyaya dönüştürün. .xlsx dosyasını dışa aktarın.
- Bir e-tabloda, ilk ve son 5 saniye boyunca maksimum değerleri ve genel maksimum değeri elde edin.
- Adım 5 (statik yan tahta sEMG) ve 8'de (ölü böcek sEMG) elde edilen statik sEMG çıktısını, egzersizler sırasında sırasıyla çıkışa bölün.