Bu makale, yeni bileşiklerin akut etkinliğinin ve kardiyotoksisitesinin test edilmesini sağlayan basitleştirilmiş bir orta verimli yöntem için yetişkin insan kardiyomiyosit kontraktilitesine dayalı optik sistem için ayrıntılı bir protokol sağlar. Bu optik kontraktilite kayıt sisteminin kullanımı kolaydır, birden fazla hücreden paralel olarak kayıtlara izin verir, hücre sağlığı, fizyolojisi ve farmakolojisinin aynı anda değerlendirilmesini sağlar, otomatik ve hızlı veri analizi ile birlikte gelir (birden fazla hücrenin çalışması 5 saniyede analiz edilir) ve hızlı veri toplamaya izin verir (her 30 dakikada bir konsantrasyon-yanıt eğrisi / bileşik / cihaz). Bu özellikler göz önüne alındığında, kayıt sistemi sadece ilaçların kardiyomiyosit kontraktilitesi üzerindeki etkilerini tespit etmek için değil, aynı zamanda ilaç keşfinin erken aşamalarında tıbbi kimya çabalarını desteklemek için yapı-aktivite ilişkisi verileri sağlamak için de kullanılabilir16. Bir kardiyomiyosit izolasyon protokolünden on milyonlarca hücre elde edilebildiğinden, optik kasılma kayıt sistemi-kardiyomiyosit platformunun uygulanması, daha düşük maliyetle artan test kapasitesi (iyi tabanlı plakaların kullanılmasıyla) elde etmek için şu anda araştırılmaktadır. Ayrıca, kayıt sistemi ile ölçülen sistolik ve relaksasyon parametreleri üzerindeki ilaç etkilerinin değerlendirilmesi, inotropik ilaçların multiparametrik mekanik profillemesini sağlayabilir12. Ek olarak, kardiyomiyosit kasılma verileri, yeni ilaçları en çok kardiyotoksikten en az kardiyotoksikten (örneğin, güvenlik marjı) ve en az etkiliden en etkiliye (örneğin, potens marjı) sıralamak için kullanılabilir. Miyokard kontraktilitesinde klinik bir azalma ile ilişkili olan geliştirme programlarını desteklemek için takip kardiyomiyosit kontraktilite çalışmaları da yapılabilir12.
İnsan kardiyomiyosit kontraktilitesi optik kayıt sistemini kullanmanın bir diğer önemli avantajı, ilaç endüstrisinde veri üretimi için hayvanların kullanımını önleyen veya onun yerini alan alternatif bir yöntem olarak düşünülebileceğinden, 3R konsepti (değiştirme, azaltma ve iyileştirme)17 ile uyumlu olmasıdır. Bu 3R avantajı, akademik kardiyak araştırmalara da genişletilebilir. Kardiyomiyosit fizyolojisi ve farmakolojisi ile ilgili mevcut bilgilerin tamamı, hayvan kalplerinden izole edilen hücrelerle yapılan akademik araştırma çalışmalarından gelmektedir18. Böylece, insan kardiyomiyosit optik kontraktilitesi modeli, kritik translasyonel çalışmaların gerçekleştirilmesi olasılığını açar. Bu çalışmaları gerçekleştirmek için, insan yetişkin kardiyomiyositlerinin korunması ve gönderilmesi için protokoller geliştirilmelidir (şu anda AnaBios'un laboratuvarında değerlendirilmektedir) ve kasılma sistemi, insan olmayan kardiyomiyositlerden sarkomer uzunluğundaki değişiklikleri kaydetme yeteneğine sahip olmalıdır (bu, sarkomerler türler arasında iyi korunduğu için optik kasılma kayıt sisteminde geçerlidir).
İnsan kardiyomiyosit kontraktilite sistemi, çeşitli fizyolojik koşulları (örneğin, elektromekanik kuplaj, kalp atış hızını taklit eden pacing frekansı, vücut ısısı, tüm insan kalp hedeflerinin entegrasyonu) taklit edebilir ve ilaç keşfinde önemli bir bileşen olarak translasyonel değer göstermiştir11,12,13,14, kardiyak kasılma döngüsü sırasında görülen mekanik yük ve kayma stresindeki değişiklikleri taklit edemese de. Kardiyak hücre dışı matrislerin yapısı ve işlevi artık daha iyi anlaşılmıştır19, bu tür matrislerin geliştirilmesi potansiyel olarak mekanik yük sınırlamasının üstesinden gelmeye yardımcı olabilir ve farklı kalp benzeri sertliklere sahip matrisler şu anda AnaBios'un laboratuvarında değerlendirilmektedir. İnsan kardiyomiyosit optik kasılma sisteminin bir başka sınırlaması, kalbi besleyen sinir ağının olmamasıdır (örneğin, sempatik ve parasempatik lifler)20. Bu nöro-kardiyak temas, nörotransmiterlerin (örneğin, β-adrenoseptör reseptörlerinin bir agonisti olan izoproterenol; M2 muskarinik reseptörlerinin bir agonisti olan asetilkolin) birlikte uygulanmasıyla yeniden kurulabilir ve bileşik, kardiyomiyosit kontraktilitesi üzerindeki potansiyel etkileri açısından değerlendirilir. Ayrıca, kontraktilite geçişleri, elektrokardiyogram ve Ca 2+ kullanımı üzerindeki ilaç etkilerini değerlendirirken de gerekli olan aksiyon potansiyelleri ve Ca2+ geçici akımlarının eşzamanlı ölçümleri olmadan kaydedilir. Bu ihmal sistemin bir sınırlaması olarak düşünülebilse de, aksiyon potansiyeli sinyallerinin (akım-kelepçe yöntemi veya voltaja duyarlı boyalarla) ve Ca 2+ geçici akımlarının (Ca2+ göstergeleri/boyaları ile) kayıtları sitotoksisite ile ilişkilendirilebileceğinden olması çok kritik değildir. Bu tür sitotoksik etkiler, kalp kasılmasını modüle etmek için yeni ilaçların değerlendirilmesini etkileyebilir. Aksine, bu protokolde açıklanan kayıt sistemi gibi kardiyomiyositlerin sağlığını, fizyolojisini ve farmakolojisini koruyan non-invaziv bir optik yöntemin kullanılması, yalnızca en yüksek kalitede kontraktilite verilerinin elde edilmesini sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda yeni ilaçların insanlardaki kontraktil etkilerini iyi tahmin edebilecek veriler sağlayacaktır.