Yöntem makalesi

Ayak Parezisi Olan Hastalarda Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme Değerlendirmesi İçin Ayak Kaynaklı Dijital Kontrollü Direnç Cihazı Kullanımı

DOI:

10.3791/64613

⸱

7 Temmuz 2023

 ,  ,  ,  , 
1Medical Device & Simulation Laboratory, Department of Radiology, Massachusetts General Hospital, 2Harvard Medical School, Harvard University, 3NMR Surgical Laboratory, Department of Surgery, Shriners Children’s Boston, Massachusetts General Hospital, 4Athinoula A. Martinos Center of Biomedical Imaging, Department of Radiology, Massachusetts General Hospital, 5Medical Physics Laboratory, Faculty of Medicine, University of Ioannina

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kronik inme hastalarının sigortalı rehabilitasyonu genellikle zaman sınırlıdır. Yürüme ile ilgili motor görevlerden beyin aktivitesinin görüntülemeye dayalı çalışması, iyileştirilmiş sonuçları ölçmek ve özel tedavinin uzatılmasını haklı çıkarmak için biyobelirteçlerin oluşturulmasına yol açabilir. Yeni, manyetik rezonans uyumlu, değişken dirençli bir ayak hareketi cihazı ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme sırasında kullanım için bir protokol sunulmaktadır.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

İnmeden kaynaklanan nörolojik eksiklikler, yürüme yürüyüşünü etkileyenler de dahil olmak üzere uzun süreli motor engellere neden olabilir. Bununla birlikte, inme sonrası kapsamlı rehabilitasyon tipik olarak zaman sınırlıdır. Ek fizik tedaviden anlamlı bir şekilde fayda görebilecek ve iyileşme gösterebilecek hastaları belirlemek için öngörücü biyobelirteçlerin oluşturulması, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için önemlidir. Etkilenen bölgenin nöroplastik yeniden şekillenmesinin ve uygun motor görevleri yerine getirirken uyarılan aktivite modellerindeki değişikliklerin saptanması, kronik inme iyileşmesi için değerli etkilere sahip olabilir. Bu protokol, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) sırasında yürüme bozukluğu olan felçten etkilenen kişilere yörünge takibini içeren kişiselleştirilmiş bir ayak motoru görevi sunmak için dijital olarak kontrol edilen, manyetik rezonans uyumlu ayak kaynaklı bir robotik cihazın (MR_COFID) kullanımını açıklar. Görevde, görsel bir metronom takip edilirken, hem dorsifleksiyon hem de plantar fleksiyon yönlerinde öznenin gücüne göre ayarlanan çift yönlü direnç kuvvetlerine karşı ayak fleksiyonu gerçekleştirilir. fMRI, test sırasında aktif ve dinlenme süreleri arasındaki kan oksijenasyon seviyesine bağlı (BOLD) değişiklikleri tespit etmek için kontrast madde olarak non-invaziv olarak endojen deoksihemoglobini kullanır. Tekrarlanan periyodik testler, görev performansı sırasında uyarma modellerinde terapiyle ilgili değişiklikleri tespit edebilir. Bu tekniğin kullanımı, bir bireyin şu anda inme hastalarına sağlananın ötesinde rehabilitasyondan yararlanma olasılığını gösterebilecek biyobelirteçleri tanımlamak ve ölçmek için veri sağlar.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Fonksiyonel ve yapısal beyin görüntülemeden türetilen kantitatif metriklerin kullanılması, ilerlemeyi izlemek ve inme tedavisinin sonuçlarını tahmin etmek için klinik skorları değerlendirmekten daha yararlı ve etkili olabilir ve bu kantitatif metrikler, bireyselleştirilmiş tedavi planlarının tasarlanmasında ve iyileştirilmesinde yararlı olabilir 1,2. Motor eğitimini nöral aktivitenin ölçülebilir bir şekilde yeniden düzenlenmesi ve/veya motor fonksiyondaki iyileşmelerle ilişkilendiren etkili, kişiselleştirilmiş stratejiler geliştirmek zor olmaya devam etmektedir. Önceki çalışma....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tüm deneyler Massachusetts General Hospital'daki Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylandı ve Athinoula A. Martinos Biyomedikal Görüntüleme Merkezi'nde onaylandığı gibi gerçekleştirildi. Kimliksizleştirilmiş verilerin kullanımı ve paylaşımı için denek onayı alındı.

NOT: Mevcut çalışmada, dahil etme kriterleri aşağıdaki gibidir: (1) ≥6 ay önce meydana gelen iskemik / MCA inmesinden kalan bacak hareketi ile sağ veya sol hemiparezi; (2) Fonksiyonel Ambulasyon Kategorisi (FAC) puanı30 / 4-5 (denek, merdivenlerde / düz olmayan yüzeylerde gezinmek için bir asistanla veya bir asistanın ....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Burada açıklanan sonuçlar, ayak cihazının MR uyumluluğu, tipik fonksiyonel tarama sonuçlarının analizi ve ayak cihazı ile ilgili notlar ile ilgilidir.

Ayak cihazı, Athinoula A. Martinos Merkezi personeli tarafından MR güvenliği açısından değerlendirildi ve 3 T MRI tarayıcısında MR uyumluluğu açısından test edildi. 1.24 g NiSO4·1.000g H2 O başına 6H2O ve 2.62 g NaCl, ayak cihazı, deliğin ucundan ~ 85 cm uzaklıkta, 500 mT çizgisinin yakınında, pedal pivotunun bac.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kritik adımlar
Bir deneğin paretik ayağıyla ayak pedalının en azından minimum hareketini üretme yeteneğinin ön testi çok önemlidir. 4 veya 5'lik bir FAC puanı ve minimum bir süre ayakta durma yeteneği, bir deneğin etkilenmemiş ve paretik uzuvları arasındaki birleşik yeteneğini yansıtır ve tek başına paretik ayağı hareket ettirme yeteneğini yansıtmaz. Bu çalışmada birincil amaç, etkilenen ayağı içeren yoğun tedavi yoluyla yaralanma bölgesi ile ilgili nöroplastik değişi.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarların hiçbirinin açıklanacak çıkar çatışması yoktur.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nden (Hibe numarası 1R01NS105875-01A1) A. Aria Tzika'ya verilen bir hibe ile desteklenmiştir. Bu çalışma Athinoula A. Martinos Biyomedikal Görüntüleme Merkezi'nde gerçekleştirildi. Direktör Dr. Bruce R. Rosen, MD, Ph.D. ve Martinos Center personelinin üyelerine ve tavsiyeleri ve destekleri için Dr. Michael Moskowitz, MD'ye teşekkür etmek istiyoruz. Son olarak, cihazın üretimi için Virtumed, LLC'ye teşekkür ederiz.

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
3T MRI tarayıcıSiemens Tıbbi Çözümler ABD, Inc., Malvern, PensilvanyaManyetom Skyrahttps://www.siemens-healthineers.com/en-us/magnetic-resonance-imaging/3t-mri-scanner/magnetom-skyra
Veri toplama birimi (DAQ) LabJack Corp., Lakewood, COT4https://labjack.com/news/labjack-t4
Yüksek voltaj amplifikatörü Trek, Inc., Lockport, NY609C-6 Modelihttps://www.manualsdir.com/manuals/268654/trek-609e-6-high-voltage-power-amplifier.html?page=2&original=1
MatlabThe Mathworks, Ltd., Natick, MAYokhttps://www.mathworks.com/
USB tekrarlayıcı kablosuTripp Lite, Şikago, ILU026-10Mhttps://assets.tripplite.com/product-pdfs/en/u02610m.pdf

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Stinear, C. M., Ward, N. S. How useful is imaging in predicting outcomes in stroke rehabilitation. International Journal of Stroke. 8 (1), 33-37 (2013).
  2. Heiss, W. D. Contribution of neuro-imaging for prediction of functional rec....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Fonksiyonel MRnme RehabilitasyonuN roplastik Yeniden ekillenmeY r me Bozuklu uKan OksijenasyonuMotor G revng r c Biyobelirte lerAyak FleksiyonuDiren Kuvvetleri

İlgili makaleler