Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Laktasyon Dışı Dönemde Meme Apsesinin Konservatif Tedavisinde Kalıcı İğne Ponksiyonu ve İrrigasyonu

1.2K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/64851

⸱

22 Eylül 2023

 ,  ,  , 
1Chongqing Wuyi Polytechnic, 2Chongqing Medical and Pharmaceutical College, 3Department of Breast and Thyroid surgery, Daping Hospital, Army Medical University

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Burada, emzirme olmayan dönemde meme apseleri için minimal invaziv bir tedaviyi detaylandıran bir protokol sunuyoruz. Bu yöntem, tek meme apselerini etkili bir şekilde tedavi eder ve kalıcı iğne, emzirme olmayan bir dönemde tek meme apselerinin delinmesi ve irrigasyonu için etkili bir araç olarak kullanılabilir.

Özet

Bu çalışmanın amacı, laktasyon dışı dönemde meme apselerinin konservatif tedavisinde kalıcı iğne ponksiyonu ve irrigasyonun etkisini gözlemlemektir. Emzirmeyen meme apsesi hastaları, Chongqing'deki Daping Tıbbi Meme Cerrahisi Kliniğinde tedavi edildi. İnsizif drenaj grubunda 21 hasta konvansiyonel insizyon ve drenaj ile tedavi edildi. Kalıcı iğne grubunda 20 hasta 20 G kalıcı iğne ile delme ve irrigasyon ile tedavi edildi. Kalıcı iğne grubunda ağrı VAS skorları ve yara memnuniyeti, İnsizyif drenaj grubundakilere göre anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0.001) ve kür süresi ve komplikasyonlar da Kalıcı iğne grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0.05). İki grubun kür oranları benzerdi (P > 0.05). Tedavi başarısızlığı ile tedavi iyileşmesi arasında hastalık süresi, lokalizasyonu ve irin kavite sayısı açısından fark vardı (P < 0.05). Bununla birlikte, irin boşluğunun boyutu ve maksimum irin aspirasyonu miktarı arasında fark yoktu (P > 0.05). Kalıcı iğne, potansiyel olarak meme apselerinin non-invaziv tedavisi için, emzirme olmayan bir dönemde tek meme apsesinin delinmesi ve irrigasyonu için etkili bir araç olarak kullanılabilir.

Giriş

Non-lourperal mastitis (NPM), meme kanallarını ve bezlerini tutan bir tür kronik meme iltihabıdır. NPM, meme kanalı ektazisi, periduktal mastit, plazma hücreli mastit ve granülomatöz lobüler mastiti içeren bir hastalık grubudur ve apse, hastalığın şiddetli hale geldiğini gösteren bir belirteçtir1. NPM insidansı son zamanlarda yıldan yıla artmaktadır ve NPM'nin başlangıç yaşı daha genç olma eğilimindedir2. Bununla birlikte, klinik uygulamada, hastalığın yönetimi etiyolojinin bilinmemesi, kolayca atlanan tanı, yanlış tanı veya gecikmiş tanı, net olmayan tedavi planı, küratif yan etkiler vb. sorunlarla karşılaşmıştır. NPM için genel yanlış tanı oranı şu anda hala yaklaşık %40'tır3 , bu da NPM'yi inatçı bir meme hastalığı haline getirmektedir. NPM'nin tekrarlaması kolaydır ve sıklıkla hastaların fiziksel ve zihinsel sağlığını ciddi şekilde etkileyen meme deformitelerine neden olur.

Şu anda, meme apselerinin yönetimi anti-enfeksiyon, anti-inflamasyon ve insizyon ve drenajı içerir1. Bununla birlikte, hastalar kesiler ve drenajın neden olduğu büyük yaralardan ve sık pansuman değişikliklerinin neden olduğu büyük ağrıdan muzdariptir. Dahası, birçok hasta iyileştikten sonra memede belirgin yara izleri veya şekil değişiklikleri ile işkence görmektedir. Bu nedenle, cerrahiden kaynaklanan yaralanmaların azaltılması ve sonucun iyileştirilmesi, NPM yönetiminde odak noktası haline gelmiştir.

Son zamanlarda, bir apsenin erken aşamasında B-mod ultrason taramasının rehberliğinde 16 G / 18 G çelik iğne kullanarak apse boşluğunu delen ve sulayan konservatif bir irin boşaltma yöntemi geliştirilmiştir. Bu yöntem segmental rezeksiyon ve daha iyi hasta memnuniyeti hedefine ulaşabilir 4,5. Bununla birlikte, ultrason kılavuzluğunda lokalizasyon, ekipman ve işçilik maliyetini artırdı ve genellikle ayakta tedavi gören hastalar için uygun değildi. Bununla birlikte, tatmin edici bir etki elde etmek için, boşluğun sıvı berraklaşana kadar 3 günden fazla bir süre boyunca her gün 3-6 kez durulanması gerekiyordu. Ayrıca, çelik iğne yıkama açısını ayarlamak için çok sert ve memenin iç dokusuna zarar vermemek için çok keskindir, bu da genellikle kanama ve ağrıya neden olur. Her gün kalın bir iğne ile tekrarlanan delinme de hastalar için psikolojik bir yüktü.

İntravenöz kalıcı iğne günümüzde en sık kullanılan klinik aparattır. Aşınma için hafiftir ve pürüzsüz hortumunun bozulması, tıkanması veya kan damarlarında mekanik tahrişe neden olması kolay değildir6. Kalıcı iğneler de son zamanlarda minimal invaziv yönetimin drenaj aparatı olarak kullanılmakta ve yara boyutu, fiksasyon ve iyileşme hızında avantajlar göstermektedir. Mastektomi sonrası göğüs apsesi, kafa derisi hematomu veya semptomatik seromu olan meme kanseri hastalarında başarıyla kullanılmıştır ve etkisi tatmin edicidir 6,7,8,9.

Bu çalışmada, laktasyon dışı dönemde pürülan mastitisli hastalara apseyi tedavi etmek için 20 G kalıcı iğneler kullanılarak delinmiş ve irrige edilmiştir. Bu protokol iyileşmeyi iyileştirdi ve rahatsızlığı azalttı, bu da meme apselerinin minimal invaziv yönetimi için yeni bir seçenek sağladı.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Çalışma, Askeri Tıp Üniversitesi Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (referans numarası: 2018-106). Çalışmaya dahil edilen hastalar tam olarak bilgilendirildi ve gönüllü ve istekli olarak çalışmaya katıldılar.

1. Hastalar

NOT: Meme apsesi olan ve emzirmeyen hastalar Daping Hastanesi Meme Cerrahisi Kliniği'ndendi ve tüm hastaların cerrahi girişim öncesi ayrıntılı tıbbi öyküleri vardı.

  1. Dahil etme kriterleri ve hariç tutma kriterleri:
    1. Ayaktan tedavi gören doktorlar tarafından emzirme dışı mastit teşhisi konan hastaları dahil edin. Apsenin ortalama çapı ≥1.0 cm olan, B-mod ultrason taraması ile bulunan belirgin inflamatuar kitle ve apse oluşumu olan hastaları içerir.
    2. Bilgilendirildiğinde projeye katılmayı kabul eden hastaları dahil edin.
    3. Ciddi kötü huylu hastalıkları veya zihinsel bozuklukları olan hastaları ve apsesi deriden kırılan ve irin sızan hastaları dahil etmeyin.
  2. Hastaları tedavi zamanına göre İnsizyif drenaj grubu ve Kalıcı iğne grubu olarak ikiye ayırın.
    NOT: İki grup arasında yaş, hastalık süresi, apse kavitesinin çapı ve apse kavitesinin yeri açısından anlamlı bir fark yoktu (P > 0.05), bu oran karşılaştırılabilirdi (Tablo 1).
    1. İnsizif drenaj grubundaki hastaları konvansiyonel insizyon ve drenaj prosedürleri ile tedavi edin. Mart 2017'den Mart 2018'e kadar tedavi gören hastalar (n = 21) İnsizif drenaj grubuna dahil edildi.
    2. Kalıcı iğne grubundaki hastaları 20 G kalıcı iğneler kullanarak delme ve irrigasyon prosedürleri ile tedavi edin. Şubat 2019'dan Şubat 2020'ye kadar tedavi gören hastalar (n = 20) Kalıcı iğne grubuna dahil edildi.

2. Uygulama

  1. Anti-enfeksiyon tedavisi
    1. Hastaların irinindeki bakterilerin ilaç duyarlılığını test edin ve sonuçlara ve endikasyonlarına, alerjilerine, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarına, metabolik durumlarına ve hastaların farmakolojik/farmakokinetik özelliklerine göre antibiyotik seçin.
      NOT: Anti-enfeksiyon tedavileri ortalama 8.6 (7-14) gün sürdü ve genel kan muayenesi yapıldı. Beyaz kan hücrelerinin ve C-reaktif proteinin değerlerinin normal aralığa döndüğünden ve memede lokal kızarıklık, şişme, ısı ve ağrı gibi semptomların kaybolduğundan emin olmak için antibiyotik tedavisi sonlandırma indeksini kontrol edin.
  2. İnsizyon drenaj grubunu geleneksel insizyon ve drenaj ile tedavi edin.
    1. Hastayı sırtüstü yatırın ve operasyona hazırlanın. Cilt yüzeyi ve deri altı anestezi için Lidokain (% 5) kullanın.
    2. Meme apsesinin boyutunu ve derinliğini B-mod ultrason taraması raporu ile belirleyin. Apse boşluğunun en alt noktasını bir kesi yeri olarak seçin, ardından apse boşluğuna künt bir ayrım yapmak için hemostatik forseps ve gazlı bez şeritleri kullanın.
    3. İrin boşluğunun tamamen açıldığından emin olun. Apse bölmesini açın ve bakteri kültürü için biraz irin toplayın. İrin toplamak için 1-2 tıbbi steril pamuklu çubuk kullanın ve pamuklu çubuğu kültür için numune şişesine koyun. İrin boşluğunun çevresini ve altını nazikçe silmek için 1-2 pamuklu çubuk kullanın, ardından gazlı bez kullanarak tüm irini çıkarın.
    4. İrin boşluğunu hidrojen peroksit, iyodofor çözeltisi ve normal tuzlu su ile tekrar tekrar temizleyin. Kanamayı durdurmak ve boşaltmak için vazelin gazlı bezi boşluğa yerleştirin.
    5. Ameliyattan sonra yara örtüsünü düzenli olarak veya pansuman ıslaksa değiştirin. Drenaj ağzı iyileşmeden önce, drenaj gazlı bezi ıslaksa her gün, kuru ise 2-3 günde bir değiştirin.
    6. Hastalar için tedavi planını hastalıktaki değişikliğe göre ayarlamak için pansuman değişimi sırasında hastanın yaşamsal belirtilerini, ağrı tepkisini ve psikolojik tepkisini değerlendirin6.
  3. Kalıcı iğne grubuna 20 G kalıcı iğneler kullanarak delme ve sulama uygulayın.
    1. Hastaların sırtüstü yatmasına izin verin. İyodofor ile rutin cilt dezenfeksiyonu yapın ve dezenfeksiyon aralığının 5 cm yarıçapın üzerinde olduğundan emin olun. Dezenfeksiyondan sonra cerrahi örtüyü döşeyin.
    2. % 0.9 normal salin, kalıcı iğne, steril gazlı bezler, terapötik kase, kavisli plaka, tıbbi yapışkan bant, 10 mL / 20 mL şırınga, bakteri kültürü şişesi ve steril makas dahil olmak üzere ortak öğeleri tedavi için hazırlayın.
    3. B-ultrason muayenesi raporuna göre, delinme bölgesini belirleyin (genellikle delinme noktası olarak apsenin en alt noktasını seçin, ancak meme başı ve areola bölgesinden uzakta olun).
    4. 10 mL'lik bir şırıngaya 20 G'lik bir kalıcı iğne (bu çalışmada kullanılan 20 G'lik kalıcı iğnenin çapı 1,1 mm ve uzunluğu 3 mm'dir) takın.
    5. İrin boşluğunu delin, iğneyi geri çekin ve irini boşaltın (Şekil 1).
    6. Kateteri uygun bir derinliğe ayarlayın, kılavuz çekirdekten çıkın ve bakteri kültürü için biraz irin toplayın.
    7. İrin çıkarılamayana kadar irin aspire etmek için bir şırınga kullanın ve ardından irin boşluğunu yıkamak için aynı miktarda% 0.9 normal salin enjekte edin. Sıvı berraklaşana kadar% 0.9 normal tuzlu su ile tekrar tekrar yıkayın.
    8. Kalıcı iğnenin açısını uygun konuma ayarlayın, hasta hakkındaki duyguları sorgulayın ve hastaya rahatsızlık vermeyecek şekilde kalıcı iğneyi sabitlemeye hazırlanın.
    9. Apse boşluğunu normal salin ile kalıcı kateterden irin artık üretilmeyene kadar yıkayın ve yıkayın (Şekil 2).
    10. Kalıcı boruya 1 mL% 0.9 normal salin enjekte edin. Kalıcı borunun anahtarını kapatın ve boruyu kelepçeleyin. Tüpün katlanmasını önlemek için tüpün altına gazlı bez yerleştirin.
    11. Kuruduktan sonra, delinme bölgesinin etrafındaki cildi temizleyin ve kalıcı tüpü şeffaf bir yapışkan film ile sabitleyin.
    12. Hastaya sağlık rehberliği yapın.
      1. İlk olarak, kalıcı hortumu meme yüzeyine sabitleyin ve hastaya hortumun düşmesini ve kaymasını önlemek için memeyi desteklemek için yumuşak iç çamaşırı giymesini tavsiye edin. Hastaya bol ve rahat kıyafetler giymesini tavsiye edin; Dar giysilerden kaçının.
      2. İkinci olarak, tedavi sırasında hastaya yorucu aktiviteler yapmamasını veya yüzüstü pozisyonda uyumamasını tavsiye edin.
      3. Hastaya taze, zarif bir diyet almasını ve yağlı veya güçlü aromalı diyetlerden kaçınmasını tavsiye edin.
      4. Son olarak, iyi bir terapötik etki elde etmek için, meme apsesi olan hastalara, yeni irin üretilene kadar her gün zamanında irrigasyon tedavisi için hastaneye gitmelerini tavsiye edin. Hastaya, kalıcı boruyla ilgili herhangi bir rahatsızlık hissederse hastaneye gitmesini ve zarar görmemesi için tüpü çekmemesini tavsiye edin.
    13. İkinci sulama işlemi sırasında, kalıcı boru hattını ayrılma, katlanma ve diğer koşullar açısından görsel olarak inceleyin ve delinme noktasını kanama, kızarıklık, şişme ve diğer enfeksiyonlar açısından inceleyin.
      1. Yukarıdaki koşullardan herhangi biri meydana gelirse, kateteri çıkarın. Durum normalse, tutma boru hattını sabitleyen gazlı bezi ve filmi nazikçe çıkarın, kalıcı tüpün anahtarını açın ve irin aspire etmek için bir şırınga bağlayın.
    14. İrin çıkarılamayana kadar irin aspire edin ve irin boşluğunu yıkamak için aynı miktarda% 0.9 normal salin enjekte edin. Sıvı berraklaşana kadar% 0.9 normal tuzlu su ile tekrar tekrar yıkayın.
    15. 2.3.8-2.3.11 adımlarını tekrarlayın.
    16. Üçüncü ve sonraki tedavileri ikinci muamele ile aynı şekilde gerçekleştirin ve ekstübasyon standardını karşılayana kadar irrigasyon muamelesini durdurun.
    17. Apseyi değerlendirin ve ekstübasyon endikasyonunu karşıladığında drenaj tüpünü dışarı çekin (normal vücut ısısı, meme kızarıklığı belirgin bir şekilde azaldı, belirgin apse dalgalanması yok, pürülan drenaj yok, drenaj hacmi <2 mL, B-modeli ultrason taraması altında kalan boşlukta belirgin sıvı yankısı yok).
      NOT: Standart tedavi endikasyonları şunlardır: (1) Memede kızarıklık, şişme ve ısı ağrısı belirtileri kaybolur ve vücut ısısı normale döner. (2) B modu ultrason taraması altında yumru ve apse yok. Yara iyileşir.
  4. Gözlem göstergeleri
    1. Toplam ağrı VAS skoru10: Ameliyat sırasında, sonrasında ve pansuman değişimi sırasında iki grup hastanın ortalama ağrı skorunu kaydedin. Ağrı yok = 0, dayanılmaz ağrı = 10.
    2. İyileşme süresini (gün) kaydedin: Operasyondan tedaviye kadar geçen süre.
    3. İyileşme oranı: Tüm hastalarda tedavi edilen vakaların oranını kaydedin.
    4. Komplikasyonlar (zayıf drenaj, kanama, drenaj tüpü dekolmanı ve ikincil enfeksiyon) açısından cerrahi bölgeyi gözlemleyin. Bu komplikasyonlar altında, kalıcı kateteri çıkarın ve tedaviyi ancak hastanın durumunu yeniden değerlendirdikten sonra gerçekleştirin.

3. İstatistiksel analiz

  1. Sayım verilerini yüzde olarak ve ölçüm verilerini ortalama olarak SD± sunun. Sayım verilerini ki-kare testi ile ve ölçüm verilerini SPSS kullanarak t-testi ile analiz edin. P < 0.05 (iki kuyruklu) anlamlı kabul edildi.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Hastaların tedavilerinin iki grup arasında karşılaştırılması
İki grubun yara memnuniyet skoru, cerrahi VAS ağrı skoru ve pansuman değişimi karşılaştırıldı. Kalıcı iğne grubunun VAS ağrı skoru ve yara memnuniyet skoru, İnsizyif drenaj grubundan anlamlı derecede düşüktü (P < 0.001). Kür süresi ve komplikasyonlar Kalıcı iğne grubunda istatistiksel olarak anlamlı olarak daha üstündü (P < 0.05). İki grup arasında kür oranı açısından fark yoktu (P > 0.05). Bu veriler Tablo 2'de lis...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

B-mod ultrason taraması olsun ya da olmasın bir şırınga kullanılarak boşaltılan ve sulanan meme apsesindeki irin ilk raporu 1990'larda yapıldı4. Karstrup ve ark.11 akut puerperal meme apsesini tedavi etmek için pigtail kateter kullanmışlardır. Hastalar (n = 19) lokal anestezi sonrası B-mod ultrason taraması rehberliğinde pigtail kateter kullanılarak delinmiş ve sulanmıştır, bunların arasında 18 olgu (%95) başarılı bir şekilde tedavi edildi ...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.

Teşekkürler

Hastalara bu araştırmaya katıldıkları için teşekkür ederiz.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
20 G kalıcı iğneBecton Dickinson İnfüzyon Terapi Sistemleri A.Ş. 20153143645Tek kullanımlık intravenöz kalıcı iğne
10 mL / 20 mL şırıngaShandong Weigao Group Medical Polymer Products Co., Ltd20142140076Tek kullanımlık enjeksiyon iğneleri deri altı, kas içi ve damar içi enjeksiyon, kan alma veya ilaç çözünmesi için kullanılır.
Bakteri kültürü şişesiNingbo Haishu Tıbbi Ürünler Fabrikası  1660109 Esasolarak tıbbi birimlerin klinik tanı ve test için sekresyon örnekleri toplaması için kullanılır.
Kavisli plakaXinmei Medical Equipment Co., Ltd 1120042Koymak için  kullanılmış pamuklu çubuklar, iplik blokları ve çeşitli atılmış iğneler.
Gazlı BezKangmin Sıhhi Malzeme Geliştirme Co, Ltd & nbsp;20172640670Klinik yara koruması ve nem emilimi için.
Hidrojen peroksitShandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd   No. 0059Yüzey ve cilt yaralarının dezenfeksiyonu için uygundur ve bağırsak patojenik bakterilerini, pürülan kokları ve patojenik bakterileri öldürebilir.
İyodofor çözümüShandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd   No. 0059Cildin, ellerin, mukoza zarlarının, yaraların ve yaraların dezenfeksiyonu için kullanılır.
Lidokain (%5) Hefeng İlaç A.Ş., Ltd   H20023777Lidokain hidroklorür enjeksiyonu
Tıbbi yapışkan bantMinnesota Madencilik ve İmalatNo. 1641433Tıbbi yapışkan bant ve pansumanı yaraya sabitlemek için kullanılır ve ayrıca insan vücudunun yüzeyindeki infüzyon tüpleri gibi tıbbi aletleri de sabitleyebilir.
Normal salinKelun Pharmaceutical Co., LtdH20023817Yıkama işlemleri, yaralar, gözler, mukoza zarları vb. İçin kullanılır.
Steril pamuklu çubuklar ve nbsp;Kangmin Sıhhi Malzeme Geliştirme Co, Ltd & nbsp;20192140583Cilt dezenfeksiyonu için
Steril makasXinmei Medical Equipment Co., Ltd 1120042Çoğunlukla çelikten yapılmış pterjium, kan tendonları, deri, zar vb. kesmek için kullanılır.
Terapötik kaseXinmei Medical Equipment Co., Ltd 1120042için  steril ürünler içerir ve saklayın  steril.
Şeffaf yapışkan filmMinnesota Madencilik ve İmalat20182642128Kateter bölgesini ve yarayı örtmek ve korumak, yara iyileşmesi için nemli bir ortam sağlamak ve otoliz ve debridmanı kolaylaştırmak için kullanılır. Cildi hasardan korumak ve aleti cilde sabitlemek için ikincil bir pansuman olarak da kullanılabilir ve ayrıca göz maskesi olarak da kullanılabilir.
UltrasonPHILIPSEPIQ 5Renkli  Ultrasonik Tanı Sistemi

Kaynaklar

  1. Scott, D. M. Inflammatory diseases of the breast. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 83, 72-87 (2022).
  2. Goulabchand, R., et al. Mastitis in autoimmune diseases: Review of the literature, diagnostic pathway, and pathophysiological key players. Journal of Clinical Medicine. 9 (4), 958(2020).
  3. Kong, C., et al. The expression and meaning of CD68, CD163, CD57, and IgG4 in granulomatous lobular mastitis. Gland Surgery. 9 (4), 936-949 (2020).
  4. Tan, S. M., Low, S. C. Non-operative treatment of breast abscesses. The Australian and New Zealand. Journal of Surgery. 68 (6), 423-424 (1998).
  5. Schwarz, R. J., Shrestha, R. Needle aspiration of breast abscesses. The American Journal of Surgery. 182 (2), 117-119 (2001).
  6. Tanaka, K., et al. Minimally invasive and inexpensive percutaneous abscess drainage using an indwelling needle cannula. American Journal of Otolaryngology. 41 (6), 102664(2020).
  7. Jiming, Y., et al. Analysis of 87 cases of catheter drainage in Pediatric scalp hematoma. Chinese Journal of Practical Neruous Diseases. 14 (1), 70(2011).
  8. Hui, C., et al. Methods of drainage of pleural effusion by single use indwelling needle and negative pressure drainage device. Chinese Journal of Misdiagnosis. 6 (24), 4890-4890 (2006).
  9. Xiufeng, W., Luo, Y., Zeng, Y., Peng, W., Zhong, Z. Prospective comparison of indwelling cannulas drain and needle aspiration for symptomatic seroma after mastectomy in breast cancer patients. Archives of Gynecology and Obstetrics. 301 (1), 283-287 (2020).
  10. Natan, M. B., et al. Association between type of face mask and visual analog scale scores during pain assessment. Pain Management Nursing. 23 (3), 370-373 (2022).
  11. Karstrup, S., et al. Acute puerperal breast abscesses: US-guided drainage. Radiology. 188 (3), 807-809 (1993).
  12. Belonenko, G. A., et al. Diagnosis and treatment of inflammatory diseases of the mammary ducts. Khirurgiia(Mosk). 11 (1), 54-58 (2016).
  13. Yuxiang, Z., et al. Negative pressure drainage of the areola mini-incision in the treatment of mammary gland abscess. Chinese Journal of Breast Disease. Electronic Version. 8 (6), 54-55 (2014).
  14. Yizhong, Z., et al. Mammotome minimally invasive catheter drainage in the treatment of mammary abscess in mammary gland. Guangdong Medical Journal. 34 (24), 3779-3780 (2013).
  15. Lam, E., Chan, T., Wiseman, S. M. Breast abscess: Evidence based management recommendations. Expert Review of Anti-Infective Therapy. 12 (7), 753-762 (2014).
  16. Luo, J., et al. Abscess drainage with or without antibiotics in lactational breast abscess: Study protocol for a randomized controlled trial. Dove Press journal: Infection and Drug Resistance. 13, 183-190 (2020).
  17. Velidedeoglu, M., et al. Idiopathic granulomatous mastitis: Introducing a diagnostic algorithm based on 5 years of follow-up of 152 cases from Turkey and a review of the literature[J]. Surgery Today. 52 (4), 668-680 (2022).
  18. Co, M., et al. Idiopathic granulomatous mastitis:A 10-year study from a multicentre clinical database. Pathology. 50 (7), 742-747 (2018).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Abse rigasyonunsizyonel DrenajA r VAS SkoruYara MemnuniyetiK r Oran

Bu makale yayımlandı

Video yakında

Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.