Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Laktasyon Dışı Dönemde Meme Apsesinin Konservatif Tedavisinde Kalıcı İğne Ponksiyonu ve İrrigasyonu

1.2K görüntülenme

DOI:

10.3791/64851

22 Eylül 2023

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Burada, emzirme olmayan dönemde meme apseleri için minimal invaziv bir tedaviyi detaylandıran bir protokol sunuyoruz. Bu yöntem, tek meme apselerini etkili bir şekilde tedavi eder ve kalıcı iğne, emzirme olmayan bir dönemde tek meme apselerinin delinmesi ve irrigasyonu için etkili bir araç olarak kullanılabilir.

Özet

Bu çalışmanın amacı, laktasyon dışı dönemde meme apselerinin konservatif tedavisinde kalıcı iğne ponksiyonu ve irrigasyonun etkisini gözlemlemektir. Emzirmeyen meme apsesi hastaları, Chongqing'deki Daping Tıbbi Meme Cerrahisi Kliniğinde tedavi edildi. İnsizif drenaj grubunda 21 hasta konvansiyonel insizyon ve drenaj ile tedavi edildi. Kalıcı iğne grubunda 20 hasta 20 G kalıcı iğne ile delme ve irrigasyon ile tedavi edildi. Kalıcı iğne grubunda ağrı VAS skorları ve yara memnuniyeti, İnsizyif drenaj grubundakilere göre anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0.001) ve kür süresi ve komplikasyonlar da Kalıcı iğne grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0.05). İki grubun kür oranları benzerdi (P > 0.05). Tedavi başarısızlığı ile tedavi iyileşmesi arasında hastalık süresi, lokalizasyonu ve irin kavite sayısı açısından fark vardı (P < 0.05). Bununla birlikte, irin boşluğunun boyutu ve maksimum irin aspirasyonu miktarı arasında fark yoktu (P > 0.05). Kalıcı iğne, potansiyel olarak meme apselerinin non-invaziv tedavisi için, emzirme olmayan bir dönemde tek meme apsesinin delinmesi ve irrigasyonu için etkili bir araç olarak kullanılabilir.

Giriş

Non-lourperal mastitis (NPM), meme kanallarını ve bezlerini tutan bir tür kronik meme iltihabıdır. NPM, meme kanalı ektazisi, periduktal mastit, plazma hücreli mastit ve granülomatöz lobüler mastiti içeren bir hastalık grubudur ve apse, hastalığın şiddetli hale geldiğini gösteren bir belirteçtir1. NPM insidansı son zamanlarda yıldan yıla artmaktadır ve NPM'nin başlangıç yaşı daha genç olma eğilimindedir2. Bununla birlikte, klinik uygulamada, hastalığın yönetimi etiyolojinin bilinmemesi, kolayca atlanan tanı, yanlış tanı veya gecikmiş tanı, net olmayan tedavi planı, küratif yan etkiler vb....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Çalışma, Askeri Tıp Üniversitesi Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (referans numarası: 2018-106). Çalışmaya dahil edilen hastalar tam olarak bilgilendirildi ve gönüllü ve istekli olarak çalışmaya katıldılar.

1. Hastalar

NOT: Meme apsesi olan ve emzirmeyen hastalar Daping Hastanesi Meme Cerrahisi Kliniği'ndendi ve tüm hastaların cerrahi girişim öncesi ayrıntılı tıbbi öyküleri vardı.

  1. Dahil etme kriterleri ve hariç tutma kriterleri:
    1. Ayaktan tedavi gören doktorlar tarafından emzirme dışı mastit teşhisi konan hastaları dahil edin. Apsenin orta....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Hastaların tedavilerinin iki grup arasında karşılaştırılması
İki grubun yara memnuniyet skoru, cerrahi VAS ağrı skoru ve pansuman değişimi karşılaştırıldı. Kalıcı iğne grubunun VAS ağrı skoru ve yara memnuniyet skoru, İnsizyif drenaj grubundan anlamlı derecede düşüktü (P < 0.001). Kür süresi ve komplikasyonlar Kalıcı iğne grubunda istatistiksel olarak anlamlı olarak daha üstündü (P < 0.05). İki grup arasında kür oranı açısından fark yoktu (P > 0.05). Bu veriler Tablo 2'de lis.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

B-mod ultrason taraması olsun ya da olmasın bir şırınga kullanılarak boşaltılan ve sulanan meme apsesindeki irin ilk raporu 1990'larda yapıldı4. Karstrup ve ark.11 akut puerperal meme apsesini tedavi etmek için pigtail kateter kullanmışlardır. Hastalar (n = 19) lokal anestezi sonrası B-mod ultrason taraması rehberliğinde pigtail kateter kullanılarak delinmiş ve sulanmıştır, bunların arasında 18 olgu (%95) başarılı bir şekilde tedavi edildi .......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.

Teşekkürler

Hastalara bu araştırmaya katıldıkları için teşekkür ederiz.

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
20 G kalıcı iğneBecton Dickinson İnfüzyon Terapi Sistemleri A.Ş. 20153143645Tek kullanımlık intravenöz kalıcı iğne
10 mL / 20 mL şırıngaShandong Weigao Group Medical Polymer Products Co., Ltd20142140076Tek kullanımlık enjeksiyon iğneleri deri altı, kas içi ve damar içi enjeksiyon, kan alma veya ilaç çözünmesi için kullanılır.
Bakteri kültürü şişesiNingbo Haishu Tıbbi Ürünler Fabrikası  1660109 Esasolarak tıbbi birimlerin klinik tanı ve test için sekresyon örnekleri toplaması için kullanılır.
Kavisli plakaXinmei Medical Equipment Co., Ltd 1120042Koymak için  kullanılmış pamuklu çubuklar, iplik blokları ve çeşitli atılmış iğneler.
Gazlı BezKangmin Sıhhi Malzeme Geliştirme Co, Ltd & nbsp;20172640670Klinik yara koruması ve nem emilimi için.
Hidrojen peroksitShandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd   No. 0059Yüzey ve cilt yaralarının dezenfeksiyonu için uygundur ve bağırsak patojenik bakterilerini, pürülan kokları ve patojenik bakterileri öldürebilir.
İyodofor çözümüShandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd   No. 0059Cildin, ellerin, mukoza zarlarının, yaraların ve yaraların dezenfeksiyonu için kullanılır.
Lidokain (%5) Hefeng İlaç A.Ş., Ltd   H20023777Lidokain hidroklorür enjeksiyonu
Tıbbi yapışkan bantMinnesota Madencilik ve İmalatNo. 1641433Tıbbi yapışkan bant ve pansumanı yaraya sabitlemek için kullanılır ve ayrıca insan vücudunun yüzeyindeki infüzyon tüpleri gibi tıbbi aletleri de sabitleyebilir.
Normal salinKelun Pharmaceutical Co., LtdH20023817Yıkama işlemleri, yaralar, gözler, mukoza zarları vb. İçin kullanılır.
Steril pamuklu çubuklar ve nbsp;Kangmin Sıhhi Malzeme Geliştirme Co, Ltd & nbsp;20192140583Cilt dezenfeksiyonu için
Steril makasXinmei Medical Equipment Co., Ltd 1120042Çoğunlukla çelikten yapılmış pterjium, kan tendonları, deri, zar vb. kesmek için kullanılır.
Terapötik kaseXinmei Medical Equipment Co., Ltd 1120042için  steril ürünler içerir ve saklayın  steril.
Şeffaf yapışkan filmMinnesota Madencilik ve İmalat20182642128Kateter bölgesini ve yarayı örtmek ve korumak, yara iyileşmesi için nemli bir ortam sağlamak ve otoliz ve debridmanı kolaylaştırmak için kullanılır. Cildi hasardan korumak ve aleti cilde sabitlemek için ikincil bir pansuman olarak da kullanılabilir ve ayrıca göz maskesi olarak da kullanılabilir.
UltrasonPHILIPSEPIQ 5Renkli  Ultrasonik Tanı Sistemi

Kaynaklar

  1. Scott, D. M. Inflammatory diseases of the breast. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 83, 72-87 (2022).
  2. Goulabchand, R., et al. Mastitis in autoimmune diseases: R....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Abse rigasyonunsizyonel DrenajA r VAS SkoruYara MemnuniyetiK r Oran

Bu makale yayımlandı

Video yakında