Bir yaralanma veya hastalığın neden olduğu büyük kemik kusurları, tam rejenerasyon için genellikle biyomateryal greftleri gerektirir1. Kemik dokusu rejenerasyonunu iyileştirmek için tasarlanmış mevcut teknikler düzenli olarak otolog, allojeneik, ksenojenik veya sentetik greftler kullanır2. Büyük kemik kusurlarını onarmak için "altın standart" greftleme uygulaması olarak kabul edilen otolog kemik grefti için hastadan kemik çıkarılır. Bununla birlikte, bu aşılama prosedürünün boyut ve şekil sınırlamaları, doku mevcudiyeti ve örnekleme bölgesi morbiditesi dahil olmak üzere çeşitli dezavantajları vardır3. Ayrıca, otolog greftleme prosedürleri cerrahi alan enfeksiyonlarına, müteakip kırıklara, örnekleme veya yeniden yapılandırma bölgesinde hematom oluşumuna ve ameliyat sonrası ağrıya duyarlıdır4. Kemik dokusu mühendisliği (BTE), geleneksel kemik grefti yöntemlerine potansiyel bir alternatif sunar5. Yeni fonksiyonel kemik dokusu oluşturmak için yapısal biyomalzemeleri ve hücreleri birleştirir. BTE için biyomalzemeler tasarlarken, makro gözenekli bir yapıyı, hücre bağlanmasını destekleyen yüzey kimyasını ve doğal kemiğe çok benzeyen mekanik özellikleri birleştirmek çok önemlidir6. Geçmiş araştırmalar, BTE'de kullanılan biyomalzemeler için ideal gözenek boyutunun ve elastik modülün, aşılama bölgesine bağlı olarak sırasıyla yaklaşık 100-200μm7 ve 0.1-20 GPa olduğunu göstermiştir8. Ayrıca, yapı iskelelerinin gözenekliliği ve gözeneklerin birbirine bağlanması, hücre göçünü, besin difüzyonunu ve anjiyogenezi etkileyen kritik faktörlerdir8.
BTE, kemik greftlerine alternatif seçenekler olarak geliştirilen ve değerlendirilen çeşitli biyomateryaller ile umut verici sonuçlar göstermiştir. Bu biyomalzemelerden bazıları osteoindüktif malzemeler, hibrit malzemeler ve gelişmiş hidrojellerdir8. Osteoindüktif materyaller yeni oluşan kemik yapılarının gelişimini uyarır. Hibrit malzemeler sentetik ve/veya doğal polimerlerden oluşur8. Gelişmiş hidrojeller, hücre dışı matrisi (ECM) taklit eder ve kemik dokusu entegrasyonunu desteklemek için gerekli biyoaktif faktörleri sağlayabilir8. Hidroksiapatit geleneksel bir malzemedir ve bileşimi ve biyouyumluluğu nedeniyle BTE için yaygın bir seçimdir9. Biyoaktif cam, osteogenez10,11 için gerekli genleri aktive etmek için spesifik hücre tepkilerini uyardığı gösterilen BTE için başka bir biyomateryal türüdür. Poli (glikolik asit) ve poli (laktik asit) dahil olmak üzere biyolojik olarak parçalanabilen polimerler de BTE uygulamalarında yaygın olarak kullanılmaktadır12. Son olarak, kitosan, kitin ve bakteriyel selüloz gibi doğal veya doğal olarak türetilmiş polimerler de BTE13 için cesaret verici sonuçlar göstermiştir. Bununla birlikte, hem sentetik hem de doğal polimerler BTE için potansiyel gösterirken, istenen makro yapıya sahip fonksiyonel bir iskelenin geliştirilmesi tipik olarak kapsamlı protokoller gerektirir.
Tersine, doğal makroskopik selüloz yapıları, çeşitli bitkilerden kolayca elde edilebilir ve araştırma grubumuz daha önce bitkilerden türetilen selüloz bazlı iskelelerin farklı doku rekonstrüksiyonlarına uygulanabilirliğini göstermiştir. Gerçekten de, basit bir yüzey aktif madde işleminin ardından, bitki materyalinin doğal yapısından yararlandık ve çok yönlü bir biyomateryal olarak potansiyelini vurguladık14. Ayrıca, bu selüloz bazlı iskeleler, in vitro memeli hücre kültürü uygulamaları14 için kullanılabilir, biyouyumludur ve spontan deri altı vaskülarizasyonudestekler 14,15,16,17. Hem araştırma grubumuz hem de diğerleri, bu iskelelerin amaçlanan uygulamaya göre belirli bitkilerden elde edilebileceğinigöstermiştir 14,15,16,17,18,19,20. Örneğin, bitki sap ve yapraklarında gözlenen damar yapısı, hayvan dokularında bulunan yapı ile çarpıcı bir benzerlik göstermektedir19. Ek olarak, bitkilerden elde edilen selüloz iskeleler, istenen özellikleri elde etmek için kolayca şekillendirilebilir ve yüzey biyokimyasal modifikasyonlarına tabi tutulabilir16. Yakın tarihli bir çalışmada, hücreden arındırma işlemi sırasında bir tuz tamponu ekledik ve bu da hem in vitro hem de in vivo ortamlarda gözlemlenen gelişmiş hücre bağlanmasına yol açtı16. Aynı çalışmada, bitki kaynaklı selüloz iskelelerin, iskelelerin yüzeyine hidrojeller dökülerek kompozit biyomalzemelerde uygulanabilirliğini gösterdik. Son çalışmalarda, bitki kaynaklı iskelelerin işlevselleştirilmesinin etkinliklerini arttırdığı gösterilmiştir18. Örneğin, Fontana ve ark. (2017), insan dermal fibroblastlarının yapışmasının RGD kaplı hücrelerden arındırılmış gövdeler tarafından desteklendiğini, oysa kaplanmamış gövdelerin aynı yeteneği sergilemediğini ortaya koymuştur18. Ayrıca, yazarlar ayrıca, modifiye edilmiş simüle edilmiş vücut sıvısının, hücrelerden arındırılmış bitki gövdelerini yapay olarak mineralize etmek için kullanılabileceğini gösterdiler. Daha yakın tarihli çalışmalarda, bitki kaynaklı selüloz iskelelerde mekanosensitif osteogenez kavramını araştırdık ve BTE17,20 için potansiyellerini değerlendirdik. Ayrıca, Lee ve ark. (2019), in vitro ortamda kemik benzeri dokuları yetiştirmek için bitki kaynaklı iskeleler kullandı21. Yazarlar, farklı bitki kaynaklarının kapsamlı değerlendirmeleri yoluyla, elma kaynaklı yapı iskelelerini, insan kaynaklı pluripotent kök hücrelerin (hiPSC'ler) kültürü ve farklılaşması için en uygun yapı iskelesi olarak tanımladılar. Ayrıca yazarlar, elmadan elde edilen iskelelerin yapısal ve mekanik özelliklerinin, amaçlanan amaca uygunluklarında çok önemli bir rol oynadığını öne sürdüler. Doku mühendisliği uygulamalarında uygulanan ilk bitki kaynaklı iskeleler olan elma türevi iskelelerin, özellikle çapı 100 ila 200 μm arasında değişen birbirine bağlı gözenekleri açısından insan kemiğine çarpıcı bir şekilde benzer bir mimariye sahip olduğu kapsamlı bir şekilde gösterilmiştir14,21.
Bu çalışmada, BTE için elma türevi selüloz iskelelerin potansiyelini daha fazla araştırdık ve hem in vitro hem de in vivo mekanik özelliklerinin bir analizini gerçekleştirdik. BTE 17,20,21 için elma türevi iskelelerin potansiyeli üzerine çalışmalar yapılmış olmasına rağmen, mekanik özellikleri yeterince araştırılmamıştır. Sonuçlar, 4 hafta boyunca farklılaşma ortamında kültürlenen iskelelerde tohumlanan MC3T3-E1 preosteoblastlarının vahşi yayılım invazyonunu ve osteojenik farklılaşmasını gösterdi. Bu iskelelerin Young modülü 192.0 ± 16.6 kPa idi, bu da boş iskelelerden (tohumlu hücreler olmadan iskeleler) (31.6 ± 4.8 kPa) ve farklılaşma olmayan ortamda kültürlenen hücre tohumlu iskelelerden (24.1 ± 8.8 kPa) önemli ölçüde daha yüksekti. Bununla birlikte, Young'ın sağlıklı insan kemik dokusu modülünün tipik olarak trabeküler kemik için 0.1-2 GPa ve kortikal kemik8 için yaklaşık 15-20 GPa aralığında olduğuna dikkat edilmelidir. Bununla birlikte, bir kemirgen kalvarial defektinde 8 haftalık bir implantasyonun ardından, hücre tohumlu iskelelerin, itme testlerinde ortalama 113.6 N ± 18.2 N'lik bir tepe kuvveti ile gösterildiği gibi, çevredeki kemiğe iyi bir şekilde entegre olduğu görülmüştür, bu da daha önce bildirilen doğal kalvarial kemik22'nin kırık yüküne benzer. Genel olarak, bu çalışmadan elde edilen sonuçlar, özellikle yük taşımayan uygulamalar için önemli bir umut vaat etmektedir. Bununla birlikte, elmadan elde edilen selüloz iskeleler, şu anda bir implant bölgesinde çevreleyen kemik dokusunu tam olarak eşleştirmek için gerekli mekanik özelliklere sahip değildir. Sonuç olarak, bu iskelelerin tüm potansiyelini ortaya çıkarmak için daha fazla geliştirme yapılması gerekmektedir.