$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Bu rapor, serum örneklerinde anti-Borrelia immünoreaktivitesini tekrarlanabilir ve hassas bir şekilde belirleyen iki raporlu boncuk bazlı bir Borrelia immünolojik testinin geliştirilmesini vurgulamaktadır12. Lyme borreliosis'e neden olan çeşitli patojenik Borrelia türleri, varyanta özgü antijen heterojenliği 6,7,8,9 ile ayırt edilebilir. Çoğullanmış tahlil, aynı reaksiyon kuyusu içinde IgG ve IgM aracılı anti-Borrelia immünoreaktivitesini eşzamanlı olarak değerlendirir, böylece iki singleplex tahlili ayrı ayrı gerçekleştirmek için gerekli olan reaktifleri, emeği ve numune materyalini korur. IgM ve IgG yanıtlarının zaman içinde karşılaştırılması, enfeksiyondan sonra IgM'den IgG'ye serokonversiyon meydana geldiğinden hastalık ilerlemesinin daha iyi izlenmesine izin verebilir6.
Çift raportör sistemi iki farklı tespit antikor sistemikullanır 13,15. İlgili deneyler, her iki antikor sınıfı aynı reaksiyon kuyusunda birlikte analiz edildiğinde, Borrelia anti-IgM ve anti-IgG tespit sistemleri arasında önemli bir saptanabilir çapraz reaktivite göstermedi12. IgM'nin IgG antikorlarına karşı daha düşük bağlanma afinitesi göz önüne alındığında16,17, IgM tespiti için PE konjuge bir tespit antikoru seçtik (çift raportör enstrümanın ilk raportör kanalı) çünkü PE, immünolojik testlerde rutin olarak kullanılan en güçlü yayan floroforlardan biridir18. IgG değerlendirmesi için, daha sonra BV421-konjuge streptavidin (cihazın ikinci raportör kanalı) ile aydınlatılan biyotinile bir tespit antikoru kullandık19. Tek raporlu sisteme kıyasla 30 dakikalık ek inkübasyon adımına rağmen, çift raportörlü sistem reaksiyon başına iki kat daha fazla bilgi verir. Genel olarak, çift raporlu çoğullanmış tahlil, iki tek raporlu tahlil çalıştırmaktan daha az kümülatif zaman ve malzeme girdisi gerektirir.
Çoğullanmış Borrelia testinin güçlü performansı ve stabilitesi, tahlil içi ve tahliller arası hassasiyet çalışmalarında yüksek tekrarlanabilirlik ve hem IgG hem de IgM değerlendirmesi için çok çeşitli numune konsantrasyonlarında seyreltme doğrusallığı ve seyreltme paralelliğinin gösterilmesi ile örneklenmiştir. İki cihaz arasındaki optik ve kalibrasyon ayarlarındaki farklılıklara atfedilebilen, çift kanallı sisteme (PE ile ≈1.7 daha yüksek) kıyasla tek kanallı cihazı kullanan aynı floroforlar için daha yüksek mutlak floresan emisyon seviyeleri gözlemledik (PE ile × 4 daha yüksek). Bununla birlikte, her iki florofor ile floresan emisyon eğrileri, yüksek ve düşük numune seyreltme uç noktalarında her iki cihazın doğrusal aralığında kaldı ve ölçülen mutlak floresandaki herhangi bir tutarsızlık, Borrelia maruziyet durumunun sınıflandırmasını etkilemedi. 12
Bu boncuk bazlı Borrelia multipleks testinin önemli bir avantajı, örneğin diğer Borrelia türlerinin antijenlerine karşı antikorları tespit etmek için farklı veya ek analitleri değerlendirmek için testin değiştirilebilmesi veya genişletilebilmesi kolaylığıdır. xMAP manyetik boncuk setleri, cihazın Sınıflandırma Kanalında ayırt edilebilen farklı boya kombinasyonları içerir ve teorik olarak aynı numune içinde 500'e kadar benzersiz analiti aynı anda değerlendirebilen multipleks tahlillere uygulanabilir. Mevcut çalışma, test işlevselliğini ve stabilitesini göstermek ve tek ve çift raportör sistemini karşılaştırmak için dört temsili Borrelia antijenini vurgularken, son test, Avrupa ve Kuzey Amerika'da dolaşan klinik olarak ilgili beş Borrelia patojeninin tümünü birlikte tanımlayabilen sekiz antijeni sorgulamaktadır12.
Yarı otomatik tahlil formatında standart 384 oyuklu mikrotitre plakaları kullanılarak yüksek verimli performans mümkündür. Hem 96 hem de 384 oyuklu plakalarla tahlil ve cihaz uyumluluğu, Borrelia multipleks tahlilinin, ulusal çalışmalar gibi büyük numune setlerini hızlı bir şekilde analiz etmek için etkili bir tarama aracı olarak kullanılmasına olanak tanır20. Testin manuel performansı, daha küçük 96 oyuklu plakalar kullanan daha küçük numune setleri için mümkün olmaya devam eder.
Çalışma sınırlamaları, az sayıda insan serum örneğinde sadece birkaç Borrelia immünoreaktivite hedefinin karşılaştırmalı değerlendirmesini içerir. Bununla birlikte, orijinal çalışma, daha büyük bir örnek seti12 içinde bilinen beş Borrelia türünün hepsinden sekiz antijeni analiz ederken hem IgG hem de IgM için test performansının korunduğunu doğruladı. Ayrıca, çift raportör cihaz, her reaksiyonda aynı anda yalnızca iki antikor izotipini değerlendirebilir, bu nedenle tam izotip profili, ek tahlil reaksiyonlarının gerçekleştirilmesini gerektirecektir13.
Sonuç olarak, bu rapor, boncuk bazlı tek raporlu immünolojik testlerin, insan serum örneklerinde patojenik Borrelia'ya özgü IgG ve IgM antikorlarını aynı anda değerlendirebilen çift raportör testlere başarılı bir şekilde birleştirilmesini ve dönüştürülmesini detaylandırmaktadır. Bu birleşik yaklaşım, iki bağımsız tek raporlu tahlil ile aynı veri hacmini oluşturmak için toplam zaman, malzeme ve işçilik girdilerinden tasarruf sağlar. Multipleks tahlil, 96 kuyulu mikrotitreli plaka formatından 384 kuyulu mikrotitre plaka formatına ölçeklendirilebilir ve robotik plaka ve sıvı işleme enstrümantasyonu kullanılarak yarı otomatik hale getirilebilir, bu da onu büyük nüfus araştırmaları gibi yüksek verimli uygulamalar için uygun hale getirir. Boncuk tabanlı çift raportör tahlil sistemleri daha önce, örneğin diğer viral ve bakteriyel patojenlere karşı bağışıklık tepkilerinideğerlendirmede 13,21, organ naklinde HLA epitoplarına karşı allojenik antikor yanıtlarını değerlendirmede22 ve otoimmün hastalıkmekanizmalarını araştırmada 23 fayda göstermiştir. Mevcut rapor, laboratuvarların çeşitli patolojilerde karmaşık bağışıklık mekanizmalarını keşfetmek için bu yaklaşımı nasıl uyarlayabileceğinin bir örneği olarak, Lyme hastalığına neden olan Borrelia patojenlerine maruz kalmayı belirlemek için multipleks teknolojisinin kullanımını detaylandırdı.