Abdominal Aortun Hasta Başı Ultrasonografi Değerlendirmesine Bir Yaklaşım

Summary

Bu protokol, abdominal aortu hasta başı ultrason ile görüntüleme adımlarını gözden geçirir. Görüntü elde etmeyi, görüntüleme tuzaklarını ve artefaktlarını gidermeyi ve hayatı tehdit eden abdominal aort patolojisinin tanınmasını tartışıyoruz.

Abstract

Anevrizmalar ve diseksiyon dahil olmak üzere abdominal aort bozuklukları potansiyel olarak yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahiptir. Bilgisayarlı tomografi (BT) abdominal aortu görüntülemek için mevcut altın standart olsa da, BT elde etme süreci zaman alıcı olabilir, intravenöz kontrast boya kullanımını gerektirir ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmayı içerir. Hasta başı ultrason (POCUS) yatak başında yapılabilir ve abdominal aort anevrizması tanısı için mükemmel duyarlılık ve özgüllüğe ve abdominal aort diseksiyonu tanısı için mükemmel özgüllüğe sahiptir. Ek olarak, POCUS non-invazivdir, uygun maliyetlidir, iyonlaştırıcı radyasyon içermez, intravenöz kontrast boya gerektirmez ve hastayı yoğun bakım alanından almadan gerçekleştirilebilir. Abdominal aort anevrizması (AAA) taraması birinci basamakta da yapılabilir.

Bu yazıda abdominal aort POCUS'a yaklaşım gözden geçirilerek bu tür kritik patolojiler değerlendirilecektir. Bu yazıda, abdominal aortun sonografik anatomisinin yanı sıra ultrason probu seçimi, POCUS görüntü elde edilmesinin tanımı ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden abdominal aort patolojisinin teşhisine yardımcı olmak için POCUS kullanmanın bazı incileri ve tuzakları gözden geçirilecektir.

Introduction

Bakım noktası ultrasonu (POCUS) son birkaç yılda kullanımı artmıştır ve çeşitli uzmanlık eğitim programlarına giderek daha fazla dahil edilmektedir ^1,2. POCUS, acil servis ve yoğun bakım ünitesi gibi yoğun bakım alanlarında, özellikle akut aort diseksiyonu gibi hayatı tehdit eden intraabdominal acil durumların yanı sıra abdominal aort anevrizmalarının, özellikle yırtılma riski taşıyanların ve periton yırtılmasının hızlı teşhisine yardımcı olmak için büyük fayda sağlar.

AAA rüptürü ve akut aort diseksiyonu yüksek mortalite ile ilişkilidir. Rüptüre aort anevrizmalarının mortalitesi %6....

Protocol

Bu protokoldeki tüm ultrasonlar insan denekler üzerinde yapıldı ve Illinois Üniversitesi Hastanesi'nin etik standartlarına ve Helsinki Bildirgesi'ne ve revizyonlarına göre yapıldı. Görüntüleme, yazarların kendileri ve acil servisteki hastalar, rutin eğitim ve klinik bakımın bir parçası olarak, kurum için standart olduğu gibi önceden sözlü onam alınarak gerçekleştirildi. Toplanan görüntüler hem normal anatomi ve fizyolojiyi hem de Illinois Üniversitesi Hastanesi'nde toplanan anormal bulguları göstermektedir. Tarama tekniklerini göstermek için kullanılan görüntüler, yazı ekibinin üyeleri üzerinde gerçekleştirilmiştir. Tüm ultrason görüntüleri herhangi bir tanımlayıcı bi....

Results

Yeterli sınav
Abdominal aort ultrasonundan doğru sonuçlar elde etmenin en büyük zorluklarından biri, ölçüm konusunda fikir birliği olmamasıdır. Protokol adımı 4.3.1.10'da belirtildiği gibi, abdominal aortun 3 cm'den büyük herhangi bir çapı anevrizmal olarak kabul edilir 15,16,22,23. Bununla birlikte, aort çapını ölçmek için kullanılan yöntemlerde büyük farklılıklar vardır ve.......

Discussion

AAA ve aort diseksiyonunun zamanında tanısı, bu yüksek morbiditeli durumların tedavisinde anahtardır. AAA tanısında kullanılan POCUS, geleneksel görüntüleme ile karşılaştırıldığında daha iyi sonuçlara yol açar ve tanı ve operatif müdahale süresini önemli ölçüde azaltır²⁷. POCUS, AAA için yüksek duyarlılık ve özgüllüğe ve aort diseksiyonu için yüksek özgüllüğe^sahiptir 12,13,19,21,28,29.

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
M9 Ultrason Makinesi	Mindray	n/a	Yeterli ve yetersiz tüm görüntüleri/klipleri elde etmek için kullanılır