Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Kronik Spesifik Olmayan Bel Ağrısı Sıçan Modeli için Manuel Terapi

1.4K görüntüleme

⸱

DOI:

10.3791/65583

⸱

11 Ağustos 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The Third School of Clinical Medicine, School of Rehabilitation Medicine, Zhejiang Chinese Medical University, 2Research Institute of Tuina (Spinal disease), Zhejiang Chinese Medical University

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Bu çalışma, kronik bel ağrısı model sıçanlarda manuel terapi için standart bir prosedür önermektedir ve bu, manuel terapi ile ilgili gelecekteki deneysel araştırmalar için referans değeri olacaktır.

Özet

Kronik bel ağrısı (KLBP) dünya çapında oldukça yaygın bir durumdur ve önemli bir sakatlık nedenidir. KLBP'li hastaların çoğuna bilinmeyen bir patolojik nedene bağlı olarak kronik non-spesifik bel ağrısı (CNLBP) tanısı konur. Manuel terapi (MT), geleneksel Çin tıbbının ayrılmaz bir parçasıdır ve Çin'de Tuina olarak kabul edilmektedir. Kemik ayarı ve kas gevşetme manipülasyonu gibi teknikleri içerir. CNLBP tedavisindeki klinik etkinliğine rağmen, MT'nin altta yatan mekanizmaları belirsizliğini korumaktadır. Bu mekanizmaları araştırmayı amaçlayan hayvan deneylerinde, ana zorluklardan biri, CNLBP model sıçanlarda normatif MT elde etmektir. Parmak kuvvetinin stabilitesini artırmak, MT'de önemli bir konudur. Bu teknik sınırlamayı ele almak için, bu çalışmada CNLBP model sıçanlarda MT için standart bir prosedür sunulmuştur. Bu prosedür, MT'nin ellerle stabilitesini önemli ölçüde arttırır ve MT sırasında sıçanların hareketsizleştirilmesiyle ilişkili yaygın sorunları hafifletir. Bu çalışmanın bulguları, MT'nin gelecekteki deneysel araştırmaları için referans değerindedir.

Giriş

Kronik bel ağrısı (CLBP), alt ekstremite ağrısı olsun veya olmasın, tipik olarak göğüs kafesi ile enine kalça çizgisi arasında 3 aydan uzun süren kalıcı bel ağrısı ile karakterizedir 1,2. Tahmini küresel yıllık prevalansı %38 ve yaşam boyu prevalansı %39 olan oldukça yaygın bir hastalıktır ve bu da onu yaygın bir halk sağlığı sorunu haline getirmektedir 3,4. KLBP'li hastaların çoğunluğuna, %90-95'ten fazlasına kesin bir patolojik ve anatomik tanı (tümör, kırık ve enfeksiyon gibi) verilemez, bu da Kronik spesifik olmayan bel ağrısı (CNLBP) sınıflandırmasına yol açar5,6. Patolojik mekanizmanın spesifik olmayan doğası nedeniyle, opioid analjezikler ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) Batı tıbbında ana tedavi seçenekleridir, ancak güvenlik endişeleri ile ilişkilidir 7,8. Bu nedenle, hem güvenli hem de etkili olan tamamlayıcı ve alternatif ilaçlara yönelik artan bir talep var.

Çin'de yaygın olarak Tui Na olarak adlandırılan manuel terapi (MT), geleneksel Çin tıbbının (TCM) önemli bir yönüdür ve kemik ayarlama ve kas gevşetme manipülasyonu gibi teknikleri kapsar. Çin'deki yaygın kullanımı, klinik etkinliğine, yüksek güvenlik profiline ve non-invazivliğine bağlanmaktadır9. CNLBP tedavisinde, MT'nin önceki çalışmalarda kanıtlanmış etkinliği ile etkili bir tamamlayıcı ve alternatif tıp olduğu bulunmuştur 10,11,12. TCM, Qi durgunluğunun ve kan durgunluğunun kronik ağrının temel nedenleri olduğuna inanır ve Tui Na, kan dolaşımını teşvik ederek ve Qi'yi kaslara ve yumuşak dokulara teşvik ederek ağrıyı hafifletir. Bununla birlikte, etkinliğine rağmen, terapötik etkisinin altında yatan kesin mekanizma belirsizliğini korumaktadır.

MT ile ilgili deneysel araştırmalar alanında, hayvan modellerine yapılan müdahalelerin uygulanmasında tutarsızlıklar mevcuttur. Şu anda, araştırmacıların çoğunluğu makine tabanlı MT'yi tercih ederken, azınlık MT'yi insan elini kullanarak gerçekleştirmektedir 13,14,15,16. Makine tabanlı MT daha standart hale getirilmiş olsa da, MT klinik olarak daha ilgilidir ve daha temsili veriler üretir. Bununla birlikte, deney hayvanları üzerindeki MT, parmakların dengesiz gücü tarafından engellenmekte, bu da hayvan deneylerinde çok önemli bir zorluğa yol açmakta ve deney sonuçlarının karşılaştırılabilirliğini engellemektedir. Bu teknik zorluğun üstesinden gelmek için, bu çalışma, CNLBP model sıçanlarda MT sırasında parmak kuvvetinin stabilitesini artıran uygun bir çözüm önermektedir. Bu çözümün fizibilitesi doğrulanır ve MT'nin gelecekteki deneysel çalışmaları için değerli bir rehberlik sağlar.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu deneysel protokol, Zhejiang Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hayvan Bakım ve Kullanım Komitesi tarafından onaylandı ve tüm prosedürler Laboratuvar Hayvanlarının Bakımı ve Kullanımı için Ulusal Sağlık Enstitüleri Rehberine bağlı kaldı. Çalışmada, vücut ağırlığı 330 g ila 350 g arasında değişen yetişkin erkek SD sıçanlar (Malzeme Tablosuna bakınız) kullanılmıştır. Tüm sıçanlar, 12 saatlik bir aydınlık-karanlık döngüsü, 24 ± 2 ° C sıcaklık ve% 50 ± 5 nem oranına sahip standart bir hayvan tesisine yerleştirildi. Sıçanlara yeterli yiyecek ve su temini sağlandı. Aşağıdaki protokol, CNLBP modelinin kurulması ve manuel terapi Prosedürünün ayrıntılı bir tanımını sağlar.

1. Aşağıdaki adımlara göre bel ağrısı modelini oluşturun (Şekil 1)

  1. Sıçanları 330-350 g ağırlığa kadar besleyin, tartın ve daha sonra anestezik hale getirmek için% 3 sodyum pentobarbital (1 mL / kg) intraperitoneal enjekte edin (bkz. 2 dakika bekleyin, daha sonra arka bacakların dört parmağını forseps ile hafifçe sıkıştırın ve anestezinin başarılı olduğunu gösteren retraksiyon veya göz kırpma yanıtı olup olmadığını kontrol etmek için sıçanların kornealarına forseps ile dokunun.
    NOT: Sıçan modellemesinde kullanılan tüm cerrahi aletleri önceden otoklavlayın ve tıraş makineleri, ELFS cihazları ve termostatik masalar gibi diğer otoklavlanamayan aletleri alkolle sterilize edin. Operatör temiz bir laboratuvar önlüğü, tek kullanımlık steril eldivenler, maske, cerrahi başlık ve yüz maskesi takmalıdır.
  2. Anesteziden sonra gözlerin uzun süre kapatılamaması nedeniyle kurumayı önlemek için sıçanların gözlerine uygun miktarda veteriner merhemi sürün.
  3. Sıçanı sabit sıcaklık tablosuna sternal yaslanmış pozisyonda yerleştirin, L4-6 segmentini bulun, segmentin saçlarını tıraş edin ve tek kullanımlık cerrahi boşluk örtüsünü yaymadan önce Iodophor 3x ile dezenfekte edin.
  4. L4-6 segmentinin cildini ve fasyasını cerrahi makasla kesin, ardından bu segmentin bel omurlarının dikenli sürecinin her iki tarafındaki kasları bir neşter ile ayırın.
    NOT: Kasın spinöz prosesten tamamen ayrıldığından ve spinöz prosese bağlı hiçbir kas lifi kalmadığından emin olun. Ayrıca, ayrılma derinliği lomber omurganın enine sürecine kadar uzanmalıdır.
  5. 5 mL'lik bir şırınga iğnesi ile L4-6'nın dikenli işleminin ortasında bir delik açın, ardından Harici bağlantı sabitleme sistemini (ELFS) (Malzeme Tablosuna bakınız) L4-6'nın dikenli işlemine yükleyin.
  6. İyodofor ile dezenfekte edin, ardından yaranın her iki tarafına 100.000 ünite penisilin intramüsküler enjeksiyonundan sonra dikin (Malzeme Tablosuna bakınız).
    NOT: Dikişten önce ELFS cihazının yüksekliğini düşürmek için ELFS cihazını ileri doğru itin, ardından enfeksiyonu önlemek için cilt altına dikin.
  7. ELFS cihazının L4-6 spinöz süreçlerine başarılı bir şekilde bağlanıp bağlanmadığını belirlemek için sıçan uyanmadan önce bir röntgen çekin (Şekil 2).
    NOT: Radyografileri çektikten sonra fareyi sabit sıcaklık tablosuna (Malzeme Tablosuna bakınız) sternal yaslanmış pozisyonda yerleştirin, uyanana kadar bekleyin, ardından kafese geri koyun ve uyanana kadar gözetimsiz bırakmayın.
  8. Daha önce bildirildiği gibi17, her model fareyi 2 hafta boyunca tek bir kafeste besleyin ve 2 haftanın sonunda ELFS cihazı düşmezse, CNLBP modellemesi başarılı kabul edilir.
    NOT: Ameliyat sonrası iyileşme döneminde, birkaç sıçan enfeksiyon nedeniyle bel bölgesinde apse geliştirecektir; bu durumda, irini aspire etmek için 2,5 mL'lik bir şırınga kullanın, ardından yarayı salinle yıkayın ve son olarak yarayı birkaç saniye pamuklu bir top ile bastırın.
  9. Farelerin birbirlerinin ELFS cihazlarına zarar vermesini önlemek için, 2 haftalık iyileşme süresinden sonra her model fareyi tek bir kafeste tutmaya devam edin.
    NOT: Tek kafes beslemenin neden olduğu sıçanların psikolojik çöküntüsünü önlemek için, kafese plastik bir top oyuncak ( Malzeme Tablosuna bakınız) yerleştirin.

2. CNLBP model sıçanlarda manuel tedavi prosedürü (Şekil 3)

  1. MT'den önce, 2 hafta boyunca bir tartı masasında ( Malzeme Tablosuna bakınız) parmak kuvveti stabilite egzersizleri yapın. Egzersiz sırasında, saniyede iki kez sıklıkta yaklaşık 600 g'da kontrollü bir parmak yoğurma kuvveti koruyun. Egzersizi her seferinde 10 dakikalık bir süre boyunca günde bir kez yapın.
  2. MT'den önce, model fareleri 1 hafta boyunca sıçan kesesine alıştırın. Sıçanın üst gövdesini, bel bölgesi ve alt ekstremiteler açıkta kalacak şekilde kese içine yerleştirin. Eşzamanlı olarak, farelerin bel bölgesini yumuşak bir şekilde okşayarak parmaklar ve bel bölgesi arasındaki teması kabul etmelerini teşvik edin.
    NOT: Bir kumaş parçasının şeklini, üst açısı 90° ve yarıçapı 12 cm olan bir fan şeklinde kesin. Ardından, bir fare kesesi yapmak için taraklı kumaşın iki tarafını birbirine dikin (bkz. Ek Şekil S1).
  3. Fareyi bir fare kesesine yerleştirin. Bu zamanda, sıçanın vücudunun üst yarısı sıçan kesesi ile kaplanır ve sadece bel ve alt uzuvlar açığa çıkar. Baskın el ile sıçanın bel bölgesinde MT gerçekleştirirken, baskın olmayan eli kullanarak sıçanın üst vücudunu "C" şeklinde tutun.
    NOT: Baskın olmayan elinizle tutarken farenin gövdesini çok sıkı tutmayın. Sıçanın göğüs kafesi sıkışacak ve sıçan çok sıkı tutulursa nefes alması engellenecektir. Ayrıca farenin çok dirençli olmasına neden olur.
  4. Jiaji (EX-B2) akupunktur noktalarının tam yerini bulun. İlk olarak, sıçanın L4-6 spinöz sürecinin yerini belirleyin. Jiaji akupunktur noktaları, L4-6'nın her iki tarafında, vertebral spinöz süreçten 0,5 cm uzakta bulunur. Toplamda altı Jiaji akupunktur noktası vardır.
    NOT: Sıçanlarda, L6'nın dikenleri iki anterior superior iliak diken çizgisindedir ve L4 ve L5'in pozisyonları, L6'nın dikenleri boyunca sayılarak bulunabilir.
  5. Başparmağınızı sıçanın L4-6 segmentinin Jiaji akupunktur noktasına yerleştirin ve yoğurma yoğunluğunu kademeli olarak artırın. Model sıçanlar uzuv kıvranma, yüksek sesle çığlık atma ve sessiz durumda güçlü mücadele gibi direnç davranışları gösterdiğinde, o andaki yoğurma kuvveti maksimum basınç değeridir. En uygun basıncın, sıçanların direnç davranışları göstermeden tolere edebileceği maksimum basınç değeri olan maksimum basınç değerinden biraz daha düşük olduğundan emin olun.
  6. L6'nın sol tarafındaki Jiaji akupunktur noktası ile başlayın. Sıçanın Jiaji akupunktur noktası için en uygun basınç seviyesini bulduktan sonra, bir dakikalık bir süre boyunca saniyede iki kez sıklıkta yoğurma işlemi gerçekleştirirken başparmağınızı mümkün olduğunca uzun süre bu basınç seviyesinde tutun. Kalan beş Jiaji akupunktur noktası için tekrarlayın.
  7. Yoğurma işlemi sırasında sıçanlarda dirençli davranış gözlenirse, sıçan sakinleşene kadar başparmak basıncını durdurun ve ardından işleme devam edin. İşlem sırasında bir kesinti olsa bile yoğurma işleminin her akupunktur noktası için 1 dakika sürdüğünden emin olun.

3. Pençe çekme eşiği (PWT)

  1. Fareleri, çevreye alıştırmak için resmi testten önce 30 dakika boyunca tel örgü üzerinde şeffaf bir Pleksiglas kutuya yerleştirin.
  2. Farklı boyutlarda von Frey filamentleri (0.6, 1, 2, 4, 6, 8, 15, 26 g) kullanın (Malzeme Tablosuna bakınız), sıçanlar keşfetmeyi ve tımar etmeyi bıraktıktan sonra, sol arka pençenin ortasını dikey olarak uyarın, filamentler hafifçe bükülene kadar basıncı yavaşça artırın, ardından basıncı durdurun ve basınç değerini 5 saniye koruyun.
    NOT: Arka pençeleri filament ile uyarırken arka pençenin ortasındaki daha kalın deri bölgesinden kaçının.
  3. Sıçan bacak geri çekilme veya ayak yalama tepkisi gösteriyorsa ve daha düşük bir uyaran filamenti seviyesi veriyorsa, olumlu davranışı X olarak kaydedin. Olumlu davranışın yokluğunu O olarak kaydedin ve daha yüksek düzeyde bir uyaran filamenti verin.
    NOT: İki bitişik uyaran arasındaki aralık 30 saniyeden büyük olmalıdır.
  4. X ve ardından bir ardışık X O dizisi elde edildiğinde arka arkaya 4x'i tespit edin ve ardından diziyi Chaplan18 yöntemine göre karşılık gelen PWT değerine dönüştürün.

4. Pençe çekme gecikmesi (PWL)

  1. Fareleri, çevreye alışmalarını sağlamak için resmi testten önce 30 dakika boyunca Hargreaves Aparatına ( Malzeme Tablosuna bakınız) yerleştirin.
  2. Cihaz parametrelerini aşağıdaki gibi ayarlayın: maksimum ışığa maruz kalma süresi 20 s; ışığa maruz kalma yoğunluğu %50 (bkz. Ek Şekil S2).
    NOT: Farenin pençelerinin yanmasını önlemek için maksimum ışığa maruz kalma süresi 20 saniyeyi geçmemelidir, bu da sonraki test değerlerinin doğruluğunu etkileyecektir.
  3. Sıçan keşfetmeyi ve tımar etmeyi bıraktıktan sonra, ısı stimülatörü üzerindeki + işaretini sıçanın sol arka pençesinin merkeziyle hizalayın. Başlat'a tıklayın ve sıçan ayak kaldırma davranışı sergilediğinde ve cihaz zamanlamayı otomatik olarak durdurduğunda, ortaya çıkan zaman değerini kaydedin. Her sıçan için toplam beş test gerçekleştirin.
    NOT: Aynı sıçan için her test arasındaki aralık, sıçanın arka pençe derisinin yanmasını önlemek için en az 5 dakikadır.
  4. Her sıçan için ölçülen beş değerden maksimum ve minimum değerleri çıkarın ve kalan üç değerin ortalamasını sıçanın PWL değeri olarak alın.

5. Hematoksilen ve eozin (H & E) boyama

  1. 2 haftalık MT sonunda sıçanları sodyum pentobarbital ile uyuşturun ve tamamen anestezi uygulandıktan sonra tüm sıçanları kardiyak perfüzyon ile ötenazi yapın.
  2. Sol psoas kasını sıçan L5'ten çıkarın ve 48 saat fiksasyon için% 4 paraformaldehite daldırın ( Malzeme Tablosuna bakınız).
  3. Dokuyu uygun boyuta kesin ve bir gömme kutusuna yerleştirin (Malzeme Tablosuna bakınız) ve ardından dehidrasyon için Otomatik Kurutucuyu (Malzeme Tablosuna bakınız) kullanın.
  4. Dokuyu gömmek için parafin mumu kullanın ve ardından dokuyu 5 μm kalınlığında bölümler halinde kesin.
  5. Bölümleri slaytlara monte edin ve 4 saat pişirin.
  6. Sonraki mum alma, hematoksilen boyama, farklılaşma, mavileşme, eozin boyama, dehidrasyon ve şeffaflık19 için dokuları Otomatik Boyayıcıya (Malzeme Tablosuna bakın) yerleştirin.
  7. Bölümleri Nötr Reçine ile kapatın ( Malzeme Tablosuna bakın) ve 24 saat havalandırılan bir yerde bırakın.
  8. Slaytları bir Dijital Slayt Tarayıcı kullanarak tarayın (Malzeme Tablosuna bakın).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu çalışmada MT'nin CNLBP model sıçanlar üzerindeki analjezik etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla, 24 sıçan rastgele dört gruba, yani boş, sahte ameliyatlı, model ve MT gruplarına ayrıldı ve her biri altı sıçan içeriyordu. Boş gruba herhangi bir müdahale uygulanmazken, sahte ameliyatlı gruba, L4-6 spinöz sürecin her iki tarafındaki bel kaslarının daha sonra herhangi bir müdahale olmaksızın ayrıldığı ve dikildiği cerrahi bir prosedür uygulandı. CNLBP model sıçanlar, başka bir müdahale yapılmadan, tarif edilen...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Şu anda, kronik spesifik olmayan bel ağrısını (CNLBP) doğru bir şekilde kopyalayan bir hayvan modeli üzerinde bir fikir birliği yoktur. CNLBP'nin disk türevli, nörojenik, osteoartiküler kaynaklı ve kas kaynaklı modeller gibi birden fazla hayvan modeli mevcuttur23. Bununla birlikte, bu modellerin klinik uygulamada CNLBP'nin heterojen doğası nedeniyle sınırlamaları vardır. Bu çalışmada kullanılan CNLBP modeli, osteoartiküler kaynaklı bir CNLBP modeli olan Henderson'...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarlar, çıkar çatışması oluşturabilecek hiçbir çıkar çatışması veya ilişki beyan etmezler.

Teşekkürler

Bu çalışma, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (81774442, 82274672) Genel Programı, Zhejiang İl Doğa Bilimleri Vakfı Projesi (Q23H270025), Zhejiang Eyaleti Lv Lijiang Ünlü Eski Çin Tıbbı Uzmanı Miras Stüdyosu İnşaat Projesi Fonu (GZS2021026) ve Zhejiang Çin Tıbbı Üniversitesi Okul Düzeyinde Bilimsel Araştırma Projesi (2021RCZXZK03, 2022FSYYZQ13, 2022GJYY045) tarafından desteklenmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Otomatik KurutucuThermo Fisher Scientific Co., LtdExcelsior AS
Otomatik StainerThermo Fisher Scientific Co., LtdGemini AS
Sabit sıcaklık tablosuHarvard Bioscience (Shanghai) Co., Ltd50-1247Isıtmalı küçük hayvan ameliyat masası genellikle 37 ° C'de çalıştırılır; C– 38 & derece; C
Dijital Slayt TarayıcıHAMAMATSU Co., LtdC13210-01
Harici bağlantı sabitleme sistemiŞangay Naturethink yaşam bilimi & Technology CO., Ltdısmarlama
Gömme kutusuCitotest Labware Manufacturing Co., Ltd31050102W
Hargreaves AparatıUGO BASILE Co., Ltd37370
Nötr ReçineZSGB-BIO Co.,LtdZLI-9555
ParaformaldehitMacklin Co., LtdP804536
PenisilinHangzhou Zhengbo Biyoteknoloji Co, LtdZSQ-100-160A
Plastik top oyuncaklarŞangay Huake Industrial Co., Ltd.HK11029-35503
SD sıçanlarShanghai SLAC Laboratory Animal Co.,LtdSCXK (HU) 2022-0004erkek, 330-350 g
Sodyum pentobarbitalHangzhou Dacheng Biotechnology Co., Ltd.P3761
Von Frey filamentleriStoeltingco Co., Ltd.
Tartı masasıShanghai Lichen Bangxi Instrument Technology Co., Ltd.
NC12775YP20002B

Kaynaklar

  1. Deyo, R. A., et al. Report of the NIH task force on research standards for chronic low back pain. International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork. 8 (3), 16-33 (2015).
  2. Koes, B. W., van Tulder, M. W., Thomas, S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ (Clinical Research Ed.). 332 (7555), 1430-1434 (2006).
  3. Hoy, D., et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis and Rheumatism. 64 (6), 2028-2037 (2012).
  4. Hoy, D., Brooks, P., Blyth, F., Buchbinder, R. The epidemiology of low back pain. Best Practice & Research in Clinical Rheumatology. 24 (6), 769-781 (2010).
  5. Hoy, D., et al. The global burden of low back pain: Estimates from the global burden of disease 2010 study. Annals of the Rheumatic Diseases. 73 (6), 968-974 (2014).
  6. Henschke, N., et al. Prevalence of and screening for serious spinal pathology in patients presenting to primary care settings with acute low back pain. Arthritis and Rheumatism. 60 (10), 3072-3080 (2009).
  7. Vlaeyen, J. W. S., et al. Low back pain. Nature Reviews Disease Primers. 4 (1), 52(2018).
  8. Li, W., et al. Peripheral and central pathological mechanisms of chronic low back pain: A narrative review. Journal of Pain Research. 14, 1483-1494 (2021).
  9. Yang, J., et al. Efficacy and safety of tuina for chronic nonspecific low back pain: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine. 102 (9), e33018(2023).
  10. Kong, L. J., et al. Chinese massage combined with herbal ointment for athletes with nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2012, 695726(2012).
  11. Zhang, Y., Tang, S., Chen, G., Liu, Y. Chinese massage combined with core stability exercises for nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine. 23 (1), 1-6 (2015).
  12. Zheng, Z., et al. Therapeutic evaluation of lumbar tender point deep massage for chronic non-specific low back pain. Journal of Traditional Chinese Medicine. 32 (4), 534-537 (2012).
  13. Seo, B. R., et al. Skeletal muscle regeneration with robotic actuation-mediated clearance of neutrophils. Science Translational Medicine. 13 (614), eabe8868(2021).
  14. Lawrence, M. M., et al. Muscle from aged rats is resistant to mechanotherapy during atrophy and reloading. Geroscience. 43 (1), 65-83 (2021).
  15. Lawrence, M. M., et al. Massage as a mechanotherapy promotes skeletal muscle protein and ribosomal turnover but does not mitigate muscle atrophy during disuse in adult rats. Acta Physiologica. 229 (3), e13460(2020).
  16. Li, H., et al. Abdominal massage improves the symptoms of irritable bowel syndrome by regulating mast cells via the Trypase-PAR2-PKCε pathway in rats. Pain Research & Management. 2022, 8331439(2022).
  17. Kong, L. J., Cheng, Y. W., Yuan, W. A., He, T. X., Gao, Q. Establishment and evaluation of external link fixation system. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 39 (1), 162-165 (2012).
  18. Chaplan, S. R., Bach, F. W., Pogrel, J. W., Chung, J. W., Yaksh, T. L. Quantitative assessment of tactile allodynia in the rat paw. Journal of Neuroscience Methods. 53 (1), 55-63 (1994).
  19. Sun, X. Y., et al. Interactive effects of copper and functional substances in wine on alcoholic hepatic injury in mice. Foods. 11 (16), 2383(2022).
  20. Wang, J. Z., et al. Experimental research on substance P content variation of subluxation rats model. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine. 36 (7), 1577-1579 (2018).
  21. Lyu, Z. Z., et al. Effects of manual loading on calcitonin gene related peptide and nerve growth factor in rats with chronic low back pain. China Journal of Orthopaedics and Traumatology. 34 (3), 282-287 (2021).
  22. Henderson, C. N., Cramer, G. D., Zhang, Q., DeVocht, J. W., Fournier, J. T. Introducing the external link model for studying spine fixation and misalignment: Part 1--need, rationale, and applications. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 30 (3), 239-245 (2007).
  23. Shi, C., et al. Animal models for studying the etiology and treatment of low back pain. Journal of Orthopaedic Research. 36 (5), 1305-1312 (2018).
  24. Henderson, C. N., et al. Introducing the external link model for studying spine fixation and misalignment: Current procedures, costs, and failure rates. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 32 (4), 294-302 (2009).
  25. Chen, B., Lin, X., Zhang, M., Zhan, H. S., Shi, Y. Y. Radiological study on rat lumbar vertebral semidislocation model. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 44 (2), 117-123 (2015).
  26. Shuang, F., et al. Establishment of a rat model of lumbar facet joint osteoarthritis using intraarticular injection of urinary plasminogen activator. Scientific Reports. 5, 9828(2015).
  27. Yeh, T. T., et al. Intra-articular injection of collagenase induced experimental osteoarthritis of the lumbar facet joint in rats. European Spine Journal. 17 (5), 734-742 (2008).
  28. Kong, L. J., et al. Study on hypomobility of motion segment of rats with lumbar subluxation model. China Journal of Orthopaedics and Traumatology. 25 (3), 241-245 (2012).
  29. Kong, L. J., et al. Study of stiffness and Nissl of ventral horn of spinal cord of the rat lumbar subluxation model. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 27 (12), http://www.cqvip.com/qk/91070a/201212/44074159.html 3234-3237 (2012).
  30. Lv, Z. Z., Kong, L. J., Cheng, Y. B., Yao, C. J., Fang, M. Evaluation of spinal Tuina for gait behavior in chronic low back pain model rats based on CatWalk. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 37 (6), 3475-3479 (2022).
  31. Bu, J. H., Kong, L. J., Yang, X. C., Cheng, Y. W. Empirical study on NCV variation of spinal nerve of subluxation rat model. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 42 (10), 2002-2006 (2015).
  32. Oderda, G. M., Gan, T. J., Johnson, B. H., Robinson, S. B. Effect of opioid-related adverse events on outcomes in selected surgical patients. Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy. 27 (1), 62-70 (2013).
  33. Enthoven, W. T., Roelofs, P. D., Deyo, R. A., van Tulder, M. W., Koes, B. W. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2), CD012087(2016).
  34. Wang, S. Q., Jiang, A. Y., Gao, Q. Effect of manual soft tissue therapy on the pain in patients with chronic neck pain: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. 49, 101619(2022).
  35. Kong, L. J., et al. Massage therapy for neck and shoulder pain: A systematic review and meta-analysis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2013, 613279(2013).
  36. Wu, Q., Zhao, J., Guo, W. Efficacy of massage therapy in improving outcomes in knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. 46, 101522(2022).
  37. Dai, X. Q., et al. Moxibustion strategies for mice. Journal of Visualized Experiments: JoVE. 179, e63119(2022).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Kronik Bel A r sTuina TedavisiKas Gev emesiKemik Yerle tirme Tekni iHayvan DeneyiParmak Kuvvet StabilitesiA r Mekanizmalar
Video yakında
Bize ulaşın
Kütüphaneye tavsiye et

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Telif hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.