Yöntem makalesi

Lomber İntervertebral Disk Dejenerasyonu Model Tavşanlarda Hedeflenen Tuina'nın Operasyonel ve Müdahale Etkileri

DOI:

10.3791/65637

⸱

21 Temmuz 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Tuina Teaching and Research Department, School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Acupuncture and Massage Rehabilitation Center, The Third Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 3Graduate School, Guangzhou University of Chinese Medicine

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Parmak dokunsal ölçüm sistemi, son derece hassas bir elektrocerrahi basınç sensörü kullanarak parmak üzerindeki dokunsal basıncı ölçer ve yazılımla basınç verilerini ve videoyu gerçek zamanlı olarak görüntüler ve doğru bir şekilde kaydeder. İki analiz modülü, Tuina sırasında başparmak izleme ve koşullandırma için veri işlemeyi birleştirir.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tui Na veya masaj terapisi, intervertebral disk dejenerasyonu (IDD) ile ilgili semptomları hafifletir. Bununla birlikte, Tuina manipülasyonu için kesin, tekrarlanabilir, standartlaştırılmış talimatlar eksiktir. Bu çalışma, fibröz halka ponksiyonu ile indüklenen IDD model tavşanları kurmakta, lomber bölgedeki akupunktur noktalarında hedefe yönelik Tuina stimülasyon protokolleri oluşturmakta ve yoğurma, işaret etme ve fiske atmanın operasyon yöntemlerini ve gereksinimlerini ayrıntılı olarak açıklamaktadır. Yeni Zelanda erkek beyaz tavşanları (n = 15) seçildi ve rastgele boş bir gruba, bir model grubuna ve bir Tuina grubuna ayrıldı. Model grubundaki tavşanlar ve Tuina grubu, fibröz halka delinmesi ile kalıplandı; Model grubundaki tavşanlar, tedavi edilmeden sadece ameliyat masasında hareketsiz hale getirildi. Buna karşılık, Tuina grubu, Tuina operasyonunun yoğunluğunu izlemek ve düzenlemek için dokunsal duyusal yardımcılar kullanarak, müdahaleyi gerçekleştirmek için yoğurma, işaret etme ve fiske vurma için "8N / 10N, 30 döngü / dak" reçetesini kullandı. Tuina'nın tavşanlardaki etkisini değerlendirmek için görüntüleme, tanı ve patolojik testler kullanıldı ve sonuçlar, Tuina grubunda model grubuna kıyasla lomber disk dejenerasyonunun görüntüleme özelliklerinin iyileştiğini ve patoloji skorlarının önemli ölçüde düştüğünü gösterdi (P < 0.01). Lomber bölgede hedeflenen Tuina, lomber disk dejenerasyonunun hafifletilmesinde faydalı olabilir, ancak daha fazla doğrulamaya ihtiyaç vardır. Tuina'yı düzenli olarak gerçekleştirerek ve ilgili mekanik bilgileri kaydederek, tekrarlanabilir manipülasyon reçeteleri mümkün kılar ve IDD için Tuina'nın altında yatan mekanizmanın temel özelliklerini gözlemlemeye yardımcı olur.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

İntervertebral disk dejenerasyonunun (IDD) başlama yaşı giderek gençleşmektedirve çalışmalar 1 IDD prevalansının 20 ila 39 yaş arasındaki deneklerin yaklaşık %35'inde en az bir lomber seviye olduğunu ve 60 ila 80 yaş arasındaki tüm bireylerin IDD'ye sahip olduğunu göstermektedir. IDD ile ilişkili zararlı etkiler yaygındır ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) çalışmalarında sakatlığın IDD derecesi ile pozitif ilişkili olduğu bulunmuştur 2,3. Yatak istirahati, fonksiyonel egzersiz, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve cerrahi gibi geleneksel tedaviler yaygın olarak kullanılmasına rağmen, ağrıyı hafifletmede sınırlı başarıları olmuştur4. Bu nedenle, bu hastalığı ve eşlik eden semptomlarını önlemek ve tedavi etmek için yeni tedavi stratejilerine duyulan ihtiyacı vurguluyoruz. Tamamlayıcı ve alternatif tıp yaklaşımları (TAT) çok çeşitli IDD hastaları tarafından memnuniyetle karşılanmıştır, örneğin5, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1997'de nüfusun %44'ü en az bir TAT kullanmıştır, en sık görülen semptom bel ağrısı ve ana neden olarak IDD ve buna bağlı patolojidir. Aslında, IDD için geleneksel tedavinin kullanımından memnun olmayan hastalar genellikle Tui Na veya Tuina gibi CAM'a yönelirler.

Tuina terapisinin uzun bir geçmişi vardır ve doku fonksiyonunu eski haline getirmek, ağrı ve doku stresini hafifletmek ve genel sağlığı geliştirmek için etkili bir yöntem olarak yaygın olarak kabul edilmektedir. Wu6'ya göre, IDD hastalığının tedavisinde ilk adım, kayropraktik ve akupunktur tedavileri gibi konservatif yaklaşımları kullanmaktır. Kayropraktik veya masaj (CAM'ın% 60'ı) lisanslı bir tedavidir ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok CAM terapötik seçeneğinin en yaygın kullanılanıdır. Giderek artan sayıda kanıt7, bel ağrısının tedavisi için kayropraktik veya masajın sadece güvenlik açısından değil, aynı zamanda akupunktur gibi diğer CAM seçeneklerine kıyasla ilk tedaviden sonra maliyetleri önemli ölçüde azaltması açısından da önemli klinik faydalarını doğrulamıştır. Amerikan Doktorlar Koleji'nin (ACP) ve Amerikan Ağrı Derneği'nin (APS) 2007 kılavuzları8, ayrıca ilgili sistematik değerlendirmeler ve incelemeler 9,10, akut, subakut veya kronik bel ağrısı için farmakolojik olmayan bir tedavi seçeneği olarak kayropraktik önermiştir. Bel ağrısı için farmakolojik olmayan tedavinin yararları ve zararları üzerine 2017 yılında yapılan retrospektif bir çalışmanınbulguları 11 de önceki kılavuz önerileriyle tutarlıydı. İnceleme, ciddi bir zarar bulamadı ve bel ağrısı için kayropraktik ve masajın etkinliği için yüksek kaliteli, düşük riskli önyargıya dair bazı kanıtlar buldu. Yakın zamanda yapılan bir çalışma12, kayropraktik spinal manipülasyon alan disk herniasyonu olan ABD'li yetişkinlerin, diğer bakımları alanlara kıyasla diskektomi geçirme olasılığının daha düşük olduğunu buldu. IDD için birincil tedavi olarak Tuina veya masaj, alt sırttaki spastik kasları gevşeterek, lomber omurganın anormal anatomik pozisyonunu iyileştirerek, sinir sıkışması ve lomber disk basıncı semptomlarını azaltarak ve iç omurga stabilitesini artırarak ağrıyı azaltabilir ve iskelet kaslarının işlevini kısa vadede iyileştirebilir13 ve ayrıca semptomları iyileştirme açısından iyi faydalar gösterebilir, belirtiler ve ağrı puanları14.

Tuina gibi fiziksel stimülasyon tedavileri, IDD ile ilgili semptomları hafifletebilir, ancak araştırma yürütmedeki en önemli zorluklardan biri, Tuina için tekrarlanabilir reçetelerin olmaması ve Tuina tedavisi için tek tip normatif standartların olmamasıdır, bu da alandaki ilerlemeyi sınırlar ve Tuina terapilerinin etkilerini bilimsel olarak değerlendirmeye elverişli değildir. Daha da önemlisi, standart tedavinin olmaması, terapötik aktivite ve mekanizma ilkeleri ile ilgili olarak Tuina'nın tipini ve özelliklerini incelemek için daha az elverişlidir. Bazı çalışmalar müdahale sıklığını bildirmiştir, ancak Tuina tedavisi için bir doz-yanıt ilişkisi olasılığını göz ardı etmiştir; yani, kas ve eklem fonksiyonunun maksimum iyileşmesini sağlayan optimal bir Tuina genliği, süresi ve frekansı olabilir15. Sonuç olarak, tedavi parametreleri masajın türünü, süresini ve ulaşılan basınç veya derinliğin yoğunluğunu veya seviyesini içermelidir16. Bu sorunları ele almak için, bu çalışmada Tuina manipülasyonu sırasında kuvvetin büyüklüğünü ve frekansını ölçmek ve izlemek için parmak koruyucusunu ölçen bir dokunsal kuvvet kullandık. Ölçüm sistemleri ve yazılımı (Malzeme Tablosuna bakınız) Harvard Üniversitesi'ndeki İnsansı Robotik Araştırma Laboratuvarı'ndan kaynaklanmıştır ve Savunma İleri Araştırma Projeleri Ajansı (DARPA), Ordu Araştırma Laboratuvarı ve Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin (NIH) desteğiyle geliştirilmiştir ve şu anda insan dokunuşunu ölçmek için en doğru cihazlardır. Saha ortamının ihtiyaçlarına bağlı olarak, kullanıcı kablolu veya kablosuz olarak veri iletmeyi, dokunsal değişiklikleri gözlemlemeyi ve kaydetmeyi seçebilir.

TCM, IDD'den etkilenen hastalar için alternatif bir tedavi ve düşünce süreci sunar. Burada sunulan protokolü, proksimal akupunktur noktalarının etkilenen bölge üzerinde terapötik bir etkiye sahip olduğunu belirten geleneksel Çin tıbbı (TCM) meridyen teorisi17'ye dayandırdık. TCM ayrıca mesane meridyeninin esas olarak paraspinal kolonunun her iki tarafında bulunduğunu ve dolaşım yerinin bel bölgesi ile yakından ilişkili olduğunu ve bunun da bel ağrısı, bacak uyuşması ve bacak ağrısı semptomları ile yakından ilişkili olduğunu gösterir. Mesane meridyeni genellikle Çin tıbbı kliniklerinde IDD tedavisi için tercih edilen meridyen olarak kullanılır. Ying18 , kuvvete duyarlı akupunktur noktalarının19 araştırılması kriterlerini karşılayan IDD'li 240 hastayı inceledi ve daha sonra bunların, noktanın duyarlılık özelliklerinin varlığına veya yokluğuna dayalı olarak kuvvete duyarlı noktalar olup olmadığını belirledi. IDH'de kuvvete duyarlı akupunktur noktaları primer olarak mesane meridyeninde dağılmıştı (%41.37). Bir veri madenciliği çalışmasınınbulgularına göre 20, akupunktur noktaları çoğunlukla alt sırt ve bacakların ağrıya eğilimli bölgelerini takip eden meridyenlerde, yani öncelikle mesane meridyeninde dağılmıştır. Sonuç olarak, bu çalışmada, deneysel akupunktur21'in yönergelerine atıfta bulunarak tavşanlarda akupunktur noktalarının dağılımı ile bağlantılı olarak stimülasyon odağı için operasyon bölgeleri olarak bel omurlarının yakınında üç nokta, Pishu (BL20), Sanjiaoshu (BL22) ve Shenshu (BL23) seçerek tedavi aralığını sınırladık.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi'ndeki Hayvan Deneyleri Etik Komitesi, tüm çalışma protokollerini (onay numarası CUTCM-2021-23) gözden geçirdi ve yetkilendirdi ve bu protokolün tüm işlemleri komitenin yönergelerini takip etti. Yeni Zelanda erkek genç ve güçlü beyaz tavşanlar (n = 15), Chengdu Dashuo Experimental Animal Co., Ltd., deney hayvanı lisans numarası: SCXK (Su) 2017-0002 tarafından sağlanan 2,5 ± 0,2 kg ağırlığında seçildi. Standart hayvan barınağı koşulları 20-26 °C, %50-%70 nem, alternatif 12 saatlik aydınlık ve karanlık döngüleri, serbest diyet ve su alımı idi. Boş grup, herhangi bir işlem yapılmadan tavşanları içeriyordu (IVD'nin cerrahi insizyonu ve delinmesi yok).

1. IDD tavşan modelinin kurulması

NOT: IDD modelini oluşturmak için aşağıdaki protokoller kullanılmıştır.

  1. Model ve Tuina gruplarındaki tavşanların otopsi masasına sabitlendiğinden ve yüzüstü pozisyonda tutulduğundan emin olun. Sağ alt lomber omurgayı (cerrahi bölge) tıraş edin ve cilt tedavisi için hazırlanın.
  2. Tavşanları, vücut ağırlıklarına bağlı olarak 1.2 mL / kg oranında% 3 pentobarbital sodyum çözeltisi kullanarak kulak kenarlarında intravenöz olarak uyuşturun. Anestezi sırasında tavşanın solunum hızına ve göz bebeği değişikliklerine dikkat edin ve ilacı mümkün olduğunca yavaş itin.
  3. Anestezi uygulanmış tavşanı, omurgası kare şeklinde ve tavşanın sağ tarafı operatöre bakacak şekilde yüzüstü pozisyonda steril ameliyat masasına yerleştirin.
  4. Cilt preparatını iyotla dezenfekte edin ve ardından medyan omurga çizgisinden 3 cm uzakta, yaklaşık 5 cm uzunluğunda bir kesi yapmak için bir neşter kullanın. Cildi, fasyayı ve kasları koparın, belirgin kan damarlarından kaçının ve lomber vertebral segmentlere ulaşmak için parmakları omurga yönünde hissedin.
  5. Bir ışık kaynağı yardımıyla lomber omurganın doğru segmentini görselleştirin. Sızan kan görüşü engelliyorsa, steril kuru bir pamuk topla çıkarın. 16 G'lik bir kemik delme iğnesi seçin (bkz. Malzeme Tablosu). Delme iğnesinin iç çekirdeğini çıkardıktan sonra, dış iğnenin iğnesinin ucunu katlanmış steril bir gazlı bez bloğu ile sarın ve delme cerrahının elinin avucuna yerleştirin.
  6. Vücudu beş parmağınızla sıkıştırarak iğneyi yerinde tutun ve ardından diskin sağ tarafını sırasıyla L3-L6 bel segmentinde dikey olarak delin.
  7. Başarılı delinmeden sonra, iğneyi bir daire içinde bir kez döndürün, 10 saniye bekletin ve ardından geri çekin. Ek parçayı delme iğnesine geri yerleştirdikten sonra, beyaz jelatinimsi bir nükleus pulposus dokusunu dışarı itin.
  8. Fasyal ve kortikal tabakaları dikin ve insizyonu dezenfekte edin. Postoperatif enfeksiyonu önlemek için 7 gün boyunca kas içine 400.000 U / hayvan potasyum penisilin dozu uygulayın.
  9. Modelin başarılı olup olmadığını belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapın ve görüntüler elde edin. Bir SPEC 0.35-T görüntüleyici kullanarak manyetik rezonans görüntüleme (MRI) incelemeleri gerçekleştirin. Aşağıdaki ayarlarla sagital düzlemde T2 ağırlıklı görüntüler (T2WI'ler) elde edin: 3100 ms'lik tekrarlama süresi (TR), 115 ms'lik yankı süresi (TE), 3 mm'lik kesit kalınlığı ve 0,8 mm'lik boşluklu hızlı dönüş yankı (SE) dizisi.

2. Parmak koruyucuyu kullanma

  1. Operatörün elini sterilize edin ve parmak koruyucuyu dikkatlice sağ elinize yerleştirin. Eldivenleri, daha iyi bilgi alımı için parmak koruyucunun parmak göbeğine gizlenmiş sensör operatörün parmak göbeğine bakacak şekilde ayarlayın.
  2. Sensörün parmak korumasındaki ucunu devre kartının arayüzüne yerleştirin ve çalışma sırasında bilgi iletimini kesintiye uğratmamak için bağlantının sabit olduğundan emin olun.
  3. Bilgisayarı parmak manşonunun devre kartının giriş bağlantı noktasına bağlamak için evrensel seri veri yolu (USB)-C tipi kabloyu kullanın ve iletim kablosunun konumunu, çalışma sırasında kontaktan kopmayacak veya operatör bağlanmayacak şekilde ayarlayın.
  4. Yazılımı bilgisayar sisteminde açın. Yazılımı açmadan önce parmak koruyucusunu bilgisayara bağladığınızdan emin olun.
  5. Yazılım arayüzünün sol tarafındaki Sensör Aralığı (N) seçim kutusunda, sensörün ölçüm aralığını sınırlamak için Aşağı düğmesine ve 10N'ye tıklayın. Hazır olduğunda, dinamik izleme tablosunda belirli bir kuvvet görmek mümkündür: operatörün parmağı ile parmak koruması arasındaki temas basıncı. Kuvveti sıfırlamak için sistemdeki Dara Alanı'na tıklayın.
  6. Kuvvet eğrisinin istenen değerde kalması için operatörün kuvvetini sabit tutun.
  7. Kuvvet eğrisini izleyin ve kuvvet seviyesini eğri değişikliğine göre ayarlayın.
  8. İşlemin sonunda, her bir zaman periyodu için kuvvet seviyelerini yansıtan bilgi tablosunu dışa aktarmak için yazılımdaki Grafik Tarihini Dışa Aktar'a tıklayın.

3. Tuina operasyon yöntemleri

  1. Akupunktur noktalarının yeterliliği, doğruluğu ve yoğunluğundaki farklılıklardan kaynaklanan hatalardan kaçınmak için, tüm Tuina müdahaleleri için aynı kişiyi atayın.
    NOT: Operatör, en az 5 yıldır Tuina'yı uygulayan eğitimli bir uygulayıcı olmalıdır.
  2. Operatörün sol elini nazikçe tavşanın omzunun arkasına yerleştirin ve işlem sırasında tavşanın gövdesinin zorlanmasını ve hareket etmesini önlemek için yerinde tutun.
    1. İşlem sırasında tavşan gerginleşir ve hareket ederse, Tuina operasyonundan önce tavşanı kısaca sakinleştirin. Omuzları, belinizi ve bilekleri mümkün olduğunca rahat tutmaya çalışarak çalıştırmak için sağ elinizi kullanın.
      NOT: Omuzlar doğal olarak asılmalı, dirsekler doğal olarak bükülmeli ve bilekler esnek olmalı, gergin ve sert olmamalıdır.
  3. Akupunktur noktalarının yoğrulması ve işaret edilmesi. Omurganın sol tarafındaki Pishu (BL20), Sanjiaoshu (BL22) ve Shenshu (BL23) noktalarını yoğurun. Başparmağın göbeğini akupunktur noktasına ve kalan parmakları doğal olarak karşı kas derisine yerleştirin ve başparmağı ve kalan dört parmağı harekette sabitleyin.
    NOT: Akupunktur noktalarının konumlandırılması:
    BL20: 11. torasik vertebranın spinöz sürecinin alt sınırında posterior orta hatta 1.5 cun (yaklaşık 15 mm) lateral.
    BL22: 1. bel omurunun spinöz sürecinin alt sınırında posterior orta hattın lateralinde 1.5 cun (yaklaşık 15 mm).
    BL23: 2. bel omurunun spinöz sürecinin alt sınırında posterior orta hatta lateral 1.5 cun (yaklaşık 15 mm).
  4. Noktaya bir kez basın ve bir döngü için 3 kez yoğurun. Yoğurma işlemi sırasında, ön kol aktif olarak kuvvet uygularken, başparmağınızı 8 N'luk bir kuvvet ve 30 döngü/dk frekansla akupunktur noktasına ritmik, dairesel basınç uygulamak için hareket ettirerek bileği askıya alın ve esnetin.
  5. Nokta basma işlemi için, başparmağınızı akupunktur noktasının derisine dik olarak yerleştirin ve kuvveti yavaşça 10 N'ye yükseltin. Ardından, basıncı yavaşça azaltmadan önce beyaz tavşanın derisi 0,5 cm bastırılana kadar bastırın. Bu işlemi her akupunktur noktasında 1 dakika boyunca gerçekleştirin.
  6. Erector spinae kaslarını hafifçe vurun.
    1. Sol alt sırttaki dikey omurga kaslarını hafifçe vurun. Parmakları erector spinae kaslarının yan yüzüne yerleştirin ve kalan dört parmağı doğal olarak karşı tarafa yerleştirin, uygun basınç dikey olarak yaklaşık 0,5 cm derinliğe kadar uygulanır.
  7. Bilek ve bilek eklemlerini gevşetin ve sallanan kolun kuvvetini, sanki bir ip koparıyormuş gibi, kas liflerinin yönüne dik yanal bir koparma hareketiyle başparmağınızı kasın iç tarafına sürmek için kullanın. Bir döngüde üç kez bir kas koparın, pozisyonu yavaşça yukarıdan aşağıya doğru hareket ettirin. Kuvvetin 10 N ve frekansın her iki taraf için 2 dakika olmak üzere 30 devir/dak olduğundan emin olun.
    NOT: Bir kasın uzun süre koparılmasına izin verilmez.
  8. Tavşanın her iki tarafını üç akupunktur noktasında yoğurun ve 5 dakika boyunca, her iki tarafta toplam 10 dakika boyunca, günde bir kez, 4 hafta boyunca haftada 5 kez hafifçe vurun. Sağ tarafta ameliyat yaparken cerrahi kesiden kaçınmaya dikkat edin.
  9. Akupunktur noktalarını ararken, tercihen kemik işaretlerine göre hassas olun.
    NOT: İnsanlardan farklı olarak, beyaz tavşanın 7 bel omuruna sahip olduğunu ve bel omurlarının segmentlerinin konumunun görüntülere dayanarak görüntülenebildiğini ve bel omurlarının göğüs omurlarından dokunulduğunda farklı olduğunu belirtmek önemlidir. Ek olarak, akupunktur temas noktasında belirgin bir girinti vardır. Manipülasyon sırasında beyaz tavşanın durumunu gözlemlemek de yardımcı olacaktır, çünkü bu, akupunktur noktasını ararken yardımcı olacaktır. Doğru akupunktur noktasına dokunulduğunda, beyaz tavşanın kasları gergin bir durumda görünecektir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tuina operasyonunun mekanik eğrisinin temel özellikleri
Şekil 1, Tuina müdahalesi IDD model tavşanları sırasında karşılık gelen birinci dereceden hız özelliklerine sahip yoğurma, işaretleme ve fiske atma yöntemleri için zaman içindeki basınç verilerinin grafiklerini gerçek zamanlı olarak kaydeden yazılım ekran görüntülerini göstermektedir. Ameliyat sırasında tavşanın bel kaslarının reaksiyon kuvvetindeki değişiklik nedeniyle eğri tamamen düz değildir veya belirli bir fon...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

IVD'nin yapısal ve fonksiyonel karmaşıklığı göz önüne alındığında, ilerleyici yapısal hasara anormal hücre aracılı bir yanıt ile karakterize edilen IDD hastalığı için yapıcı bir model olarak tavşanları seçtik. Tavşanlar, sıçanlar ve köpekler gibi çeşitli türlerin hayvan modelleri, dejenerasyon sırasında yapısal, biyolojik ve biyokimyasal özelliklerdeki değişiklikleri incelemek için kullanılmıştır 23,24,25.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Yazarlar, ifşa etmek için rekabet eden hiçbir mali çıkarları olmadığını beyan ederler.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma (1) Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (82004497); (2) Sichuan Bilim ve Teknoloji Programı (2023YFS0323); (3) Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Lisans Öğrencilerinin Araştırma ve Uygulama İnovasyon Konuları için Anahtar Proje (ky-2023014).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
0.3 T Veteriner Maenetik Rezonans görüntüleme (MRI)NINGBO CHUANSHANJIA CSJ-MR
Alkol tıbbiLIRCON20230107
benzilpenisilin potasyumJiangxi Keda Hayvan İlaçları140051251
FingerTPS Parmak Dokunsal Ölçüm SistemiTPS
FingerTPS korumasıTPSCSU8-10N
Hemostatik forsepsŞİNVA20211239
Enjeksiyon şırıngasıCONPUVON201531513071 mL, 5 mL, 10 mL
Bıçak ağızlarıSayın Medincal20210615
Tıbbi emici pamuk topuCofoe20210006
Tıbbi dikiş iğnesiShanghai Xiaoyi Tıbbi Cihazlar 20192020430
Medullo-ponksiyon iğnesiYangzhou Jiangzhou Tıbbi Cihazlar 20190902Lomber diski delmek için kullanılır
Fizyolojik salinNeilMedC1210504D2
Povidon iyot çözeltisiSichuan IJIS Tıbbi Teknoloji20221209
PPS Chameleon TVR yazılımıTPS
Yarı mikro teraziGezgin
Tavşan diseksiyonu ameliyat masasıZhenhua BiyomedikalZH-BXT-3ZTavşanları hareketsiz hale getirmek için kullanılır
Tıraş makinesiAUX
Steril gazlı bezCofoe20202140675
Cerrahi eldivenlerDR. LERSH20172140028
Cerrahi bıçakSayın Medincal20210019
Cerrahi cımbızŞİNVA20210233
USB-C veri iletim hattıKINI
Beyaz ışık fotoğraf mikroskobuNikonTutulma Ci-L

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Boden, S. D., Davis, D. O., Dina, T. S., Patronas, N. J., Wiesel, S. W. Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. Journal of Bone And Joint Surgery-American Volume. 72 (3), 403-408 (1990).
  2. Sigmundsson, F. G., Kang, X. P., Jönsson, B., Strömqvist, B. Correlation between disability and MRI findings in lumbar spinal stenosis: A prospective study of 109 patients operated on by decompression. Acta Orthopaedica. 82 (2), 204-210 (2011).
  3. Quattrocchi, C. C., Alexandre, A. M., Della Pepa, G. M., Altavilla, R., Zobel, B. B. Modic changes: Anatomy, pathophysiology and clinical correlation. Acta Neurochirurgica. 108, 49-53 (2011).
  4. Kamali, A., et al. Small molecule-based treatment approaches for intervertebral disc degeneration: Current options and future directions. Theranostics. 11 (1), 27-47 (2021).
  5. Wolsko, P., et al. Alternative/complementary medicine: wider usage than generally appreciated. Journal of Alternative And Complementary Medicine. 6 (4), 321-326 (2000).
  6. Wu, P. H., Kim, H. S., Jang, I. T. Intervertebral disc diseases PART 2: A review of the current diagnostic and treatment strategies for intervertebral disc disease. International Journal of Molecular Sciences. 21 (6), 2135(2020).
  7. Cherkin, D. C., Sherman, K. J., Deyo, R. A., Shekelle, P. G. A review of the evidence for the effectiveness, safety, and cost of acupuncture, massage therapy, and spinal manipulation for back pain. Annals of Internal Medicine. 138 (11), 898-906 (2003).
  8. Chou, R., et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of Internal Medicine. 147 (7), 478-491 (2007).
  9. Chou, R., Huffman, L. H. Medications for acute and chronic low back pain: A review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine. 147 (7), 505-514 (2007).
  10. Eisenstein, S. M., Balain, B., Roberts, S. Current treatment options for intervertebral disc pathologies. Cartilage. 11 (2), 143-151 (2020).
  11. Chou, R., et al. Nonpharmacologic therapies for low back pain: A systematic review for an American college of physicians clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine. 166 (7), 493-505 (2017).
  12. Trager, R. J., Daniels, C. J., Perez, J. A., Casselberry, R. M., Dusek, J. A. Association between chiropractic spinal manipulation and lumbar discectomy in adults with lumbar disc herniation and radiculopathy: retrospective cohort study using United States' data. BMJ .Open. 12 (12), e068262(2022).
  13. Bervoets, D. C., Luijsterburg, P. A., Alessie, J. J., Buijs, M. J., Verhagen, A. P. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. Journal of Physiotherapy. 61 (3), 106-116 (2015).
  14. Miao, Z., et al. Tuina for lumbar disc herniation: A protocol for systematic review and meta analysis. Medicine (Baltimore). 100 (1), E24203(2021).
  15. Haas, C., et al. Dose-dependency of massage-like compressive loading on recovery of active muscle properties following eccentric exercise: rabbit study with clinical relevance. British Journal of Sports Medicine. 47 (2), 83-88 (2013).
  16. Bervoets, D. C., Luijsterburg, P. A., Alessie, J. J., Buijs, M. J., Verhagen, A. P. Massage therapy has short-term benefits for people with common musculoskeletal disorders compared to no treatment: a systematic review. Journal of Physiotherapy. 61 (3), 106-116 (2015).
  17. Yang, Y., et al. Traditional Chinese medicines (TCMs) with varied meridians (Gui-Jing) differentially alleviate the adverse impact of Coptis chinensis on gut microbiota. Journal of Ethnopharmacology. 307, 116256(2023).
  18. Ying, W. Q., Peng, G. X., Cheng, R. Study on the distribution law of Limin acupoints in patients with lumbar disc herniation. Jiangxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 52 (12), 48-51 (2021).
  19. Cao, Q. A., et al. Distributive regularity of pressing sensitive acupoints in chronic non-atrophic gastritis patients. Zhen Ci Yan Jiu. 44 (5), 373-376 (2019).
  20. Qin, Y., Yi, W., Lin, S. X., Yang, C. F., Zhuang, Z. M. Characteristics of meridians and acupoints selection for treatment of lumbar disc herniation based on the data mining technology. Journal of Basic Chinese Medicine. 24 (04), 527-529 (2018).
  21. Tang, Y. Experimental Acupuncture 3rd Edition. , Shanghai Scientific and Technical Publishers. Shanghai. (2021).
  22. Kim, K. S., Yoon, S. T., Li, J., Park, J. S., Hutton, W. C. Disc degeneration in the rabbit: a biochemical and radiological comparison between four disc injury models. Spine (Phila Pa 1976). 30 (1), 33-37 (2005).
  23. Shen, J., et al. Resveratrol delivery by ultrasound-mediated nanobubbles targeting nucleus pulposus cells. Nanomedicine (Lond). 13 (12), 1433-1446 (2018).
  24. He, R., et al. HIF1A Alleviates compression-induced apoptosis of nucleus pulposus derived stem cells via upregulating autophagy. Autophagy. 17 (11), 3338-3360 (2021).
  25. Li, W., et al. Blocking the function of inflammatory cytokines and mediators by using IL-10 and TGF-beta: a potential biological immunotherapy for intervertebral disc degeneration in a beagle model. International Journal of Molecular Sciences. 15 (10), 17270-17283 (2014).
  26. Calvo-Echenique, A., Cegonino, J., Correa-Martin, L., Bances, L., Palomar, A. P. Intervertebral disc degeneration: an experimental and numerical study using a rabbit model. Medical & Biological Engineering & Computing. 56 (5), 865-877 (2018).
  27. Gregory, D. E., Bae, W. C., Sah, R. L., Masuda, K. Disc degeneration reduces the delamination strength of the annulus fibrosus in the rabbit annular disc puncture model. Spine Journal. 14 (7), 1265-1271 (2014).
  28. Masuda, K., et al. A novel rabbit model of mild, reproducible disc degeneration by an anulus needle puncture: correlation between the degree of disc injury and radiological and histological appearances of disc degeneration. Spine (Phila Pa 1976). 30 (1), 5-14 (2005).
  29. Schultz, D. S., Rodriguez, A. G., Hansma, P. K., Lotz, J. C. Mechanical profiling of intervertebral discs. Journal of Biomechanics. 42 (8), 1154-1157 (2009).
  30. Zhao, C. Q., Jiang, L. S., Dai, L. Y. Programmed cell death in intervertebral disc degeneration. Apoptosis. 11 (12), 2079-2088 (2006).
  31. Hu, B., et al. HSP70 attenuates compression-induced apoptosis of nucleus pulposus cells by suppressing mitochondrial fission via upregulating the expression of SIRT3. Experimental and Molecular Medicine. 54 (3), 309-323 (2022).
  32. Wang, F., Cai, F., Shi, R., Wang, X. H., Wu, X. T. Aging and age related stresses: a senescence mechanism of intervertebral disc degeneration. Osteoarthritis Cartilage. 24 (3), 398-408 (2016).
  33. Best, T. M., Hunter, R., Wilcox, A., Haq, F. Effectiveness of sports massage for recovery of skeletal muscle from strenuous exercise. Clinical Journal of Sport Medicine. 18 (5), 446-460 (2008).
  34. Best, T. M., Crawford, S. K., Haas, C., Charles, L., Zhao, Y. Transverse forces in skeletal muscle with massage-like loading in a rabbit model. BMC Complementary and Alternative Medicine. 14, 393(2014).
  35. Brunton, T. L., Tunnicliffe, F. W. On the effects of the kneading of muscles upon the circulation, local and general. Journal of Physiology-London. 17 (5), 364-377 (1894).

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Bel Disk DejenerasyonuMasaj TerapisiFibr z Halka PunksiyonuTav an IDD ModeliYo urma Tekni iNoktasal Bas Tekni iTitre im Tekni iG r nt leme Tan s

İlgili makaleler