Bu makale, anjiyoimmünoblastik lenfomada Sanger dizilemesine dayalı düşük frekanslı bir tespit yönteminin uygulamasını tanıtmaktadır. Bu yöntemi diğer hastalıklara uygulamak için bir temel sağlayın.
Yöntem makalesi
* These authors contributed equally
Bu makale, anjiyoimmünoblastik lenfomada Sanger dizilemesine dayalı düşük frekanslı bir tespit yönteminin uygulamasını tanıtmaktadır. Bu yöntemi diğer hastalıklara uygulamak için bir temel sağlayın.
Tümör tedavisinden sonra minimal rezidüel hastalığı (MRD) izlerken, tedavi sırasında ilaç direnci mutasyonları ve dolaşımdaki tümör hücresi mutasyonları için tespit edildiğinden daha düşük tespit limiti gereksinimleri vardır. Geleneksel Sanger dizilemesi %5-%20 vahşi tip mutasyon tespitine sahiptir, bu nedenle tespit limiti ilgili gereksinimleri karşılayamaz. Bunun üstesinden geldiği bildirilen vahşi tip engelleme teknolojileri arasında engelleyici yer değiştirme amplifikasyonu (BDA), uzatılamayan kilitli nükleik asit (LNA), sıcak noktaya özgü problar (HSSP) vb. bulunur. Bu teknolojiler, vahşi türü bloke etmek veya vahşi türü tanımak için belirli oligonükleotid dizileri kullanır ve daha sonra bunu, vahşi tip amplifikasyonu önlemek ve mutant amplifikasyonu yükseltmek için diğer yöntemlerle birleştirerek yüksek hassasiyet, esneklik ve rahatlık gibi özelliklere yol açar. Bu protokol, RHOA G17V düşük frekanslı somatik mutasyonların tespitini optimize etmek için Sanger dizilimi ile birleştirilmiş vahşi tip bir bloke edici PCR olan BDA'yı kullanır ve tespit duyarlılığı %0,5'e ulaşabilir, bu da anjiyoimmünoblastik T hücreli lenfomanın MRD izlemesi için bir temel sağlayabilir.
Minimal rezidüel hastalık (MRD), tedaviden sonra vücutta hala mevcut olan az sayıda kanser hücresidir. Sayılarının az olması nedeniyle herhangi bir fiziksel belirti veya semptoma yol açmazlar. Genellikle mikroskobik görselleştirme ve/veya kandaki anormal serum proteinlerinin izlenmesi gibi geleneksel yöntemlerle tespit edilmezler. MRD pozitif bir test sonucu, artık hastalıklı hücrelerin varlığını gösterir. Negatif bir sonuç, artık hastalıklı hücrelerin bulunmadığı anlamına gelir. Kanser tedavisi sonrası, vücutta kalan kanser hücreleri aktif hale gelebilir ve çoğalmaya başlayabilir, bu da hastalığın nüksetmesine neden olabilir. MRD'nin saptanması, tedavinin tamamen etkili olmadığının veya tedavinin eksik olduğunun göstergesidir. Tedaviden sonra MRD pozitif sonuçların bir başka nedeni, tüm kanser hücrelerinin tedaviye yanıt vermemesi veya kanser hücrelerinin kullanılan ilaçlara dirençli hale gelmesi olabilir1.
Anjiyoimmünoblastik T hücreli lenfoma (AITL), T foliküler yardımcı hücrelerden türetilen periferik T hücreli lenfomanın (PTCL) bir alt tipidir2; PTCL'nin yaklaşık %15-20'sini oluşturan en yaygın T hücreli lenfoma türüdür3. Lenfatik sistemi etkileyen bir grup ilişkili malignitedir. Köken hücresi foliküler T yardımcı hücresidir. 2016 DSÖ sınıflandırması bunu Anjiyoimmünoblastik T hücreli Lenfoma4 olarak sınıflandırır. 2022'de DSÖ, Nodal T-foliküler yardımcı hücreli lenfoma, anjiyoimmünoblastik tip (nTFHL-AI) ve Nodal T-foliküler yardımcı hücreli lenfoma, foliküler tip (nTFHL-F) ve Nodal T-foliküler yardımcı hücreli lenfoma, başka türlü belirtilmemiş (nTFHL-NOS), topluca nodüler foliküler yardımcı T hücreli lenfoma (nTFHL) olarak yeniden adlandırdı. Bu, önemli klinik ve immünofenotipik özelliklerini ve benzer T foliküler yardımcı (TFH) gen ekspresyon imzalarını ve mutantlarını tanımlamak için yapıldı. Genetik olarak, nTFHL-AI, TET2 ve DNMT3A mutasyonları yoluyla erken hematopoietik kök hücrelerde somatik mutasyonların ilerleyici kazanımı ile karakterize edilirken, RHOA ve IDH2 mutasyonları TFH tümör hücrelerinde de mevcuttur5. Birçok çalışma, RHOA G17V mutasyonunun AITL hastalarının %50-80'inde meydana geldiğini göstermiştir 6,7,8,9. RHOA geni tarafından kodlanan RHOA proteini, guanozin trifosfat (GTP) bağlanması ile aktive edilir ve guanozin difosfat (GDP) bağlanması ile inaktive edilir. Aktive edildiğinde, çeşitli efektör proteinlere bağlanabilir ve çeşitli biyolojik süreçleri düzenleyebilir. Fizyolojik olarak, RHOA, T hücresi göçüne ve polaritesine aracılık eder, timosit gelişiminde rol oynar ve pre-T hücre reseptörünün (pre-TCR) aktivasyonuna aracılık eder10. RHOA G17V mutasyonu, lenfoma patogenezinde itici bir rol oynayan bir fonksiyon kaybı mutasyonudur11. Düşük frekanslı mutasyonunun saptanması, AITL'nin MRD izlemesi için yararlıdır.
Sanger dizilemesi, bilinen ve bilinmeyen mutasyonların tespiti için altın standart olarak 40 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır. Bununla birlikte, tespit limiti sadece %5-%20'dir, bu da düşük frekanslı mutasyon tespiti12,13 için uygulamasını sınırlar. Sanger dizilemesinde, geleneksel PCR'yi vahşi bir engelleme teknolojisi olan BDA ile değiştirerek algılama hassasiyeti %0,1'e düşürülebilir14. BDA teknolojisi, mutant tipini büyütme amacına ulaşmak için vahşi tiple rekabet etmek için geleneksel primerleri tasarlarken, esas olarak mutant tipine tamamlayıcı olarak uyumsuz bir astar ekler. Astar tasarımının anahtarı, uyumsuzluk astarı ve terminal modifikasyonudur. Aynı zamanda, DNA'nın yapısal prensibine göre, iki primerin Gibbs serbest enerjisi arasındaki fark 0.8 kcal/mol ile 5 kcal/mol arasındadır. Bu teknikteki bir diğer önemli adım, vahşi tip ve bloke edici primerlerin14,15 oranını ayarlayarak vahşi tip amplifikasyonu baskılamaktır.
Şu anda, yaygın düşük frekanslı somatik mutasyon tespit teknikleri arasında PCR tabanlı alele özgü PCR (alele özgü polimeraz zincir reaksiyonu, ASPCR), refrakter primerler yardımıyla SNP'nin genotiplendirilmesi için kullanılan amplifikasyon-refrakter mutasyon sistemi PCR (amplifikasyon-refrakter mutasyon sistemi-PCR, ARMS-PCR) bulunmaktadır. Mutant ve normal aleller için primerlerin tasarlanması, su-yağ emülsiyonu damlacık teknolojisine dayanan dijital PCR gerçekleştirmek için bir yöntem olan seçici amplifikasyona ve dijital PCR'ye (Damlacık Dijital PCR, ddPCR) izin verir16. Bir numune 20.000 damlacığa bölünür ve her damlacık için şablon moleküllerinin bir PCR amplifikasyonu 1 x 10-5 hassasiyetle yapılır; bloker deplasman amplifikasyonu (BDA) aynı zamanda, yüksek oranda çoğullanmış bir ortamda SNV'lerin ve indellerin %0.01 VAF'ye kadar doğru tespiti ve kantitasyonu için kullanılan PCR tabanlı nadir bir alel zenginleştirme yöntemidir; kilitli nükleik asit teknolojisi (uzatılamayan kilitli nükleik asit, LNA), riboz halkasının Watson-Crick bağlanması için ideal konformasyonda kilitlendiği yüksek afiniteli RNA analogları sınıfıdır; sıcak noktaya özgü problar (Sıcak Noktaya Özgü Prob, HSSP), hedef primer dizisiyle örtüşür, tek bir mutasyon içerir ve qPCR 14,16,17,18 ile amplifikasyonu önlemek için C3' ucunda bir C3 ara parçası ile modifiye edilir. Dizide bir mutasyon mevcut olduğunda, HSSP hedef mutasyona rekabetçi bir şekilde bağlanır ve primerin hedef mutant diziye bağlanmasını önler, bu da dizi amplifikasyonunu durdurur; NGS (yeni nesil dizileme) tabanlı immünoglobulin yüksek verimli dizileme (igHTS) Derin Dizileme ile Kanser Kişiselleştirilmiş Profilleme (CAAP-seq), kanser hücrelerinde dolaşan DNA'yı ölçmek için kullanılan yeni nesil dizileme tabanlı bir yöntemdir (duyarlılık 1 x 10-4'tür); ve saire. Bunlar arasında, çoğu yöntem PCR'ye dayanır ve yalnızca az sayıda mutasyon bölgesini tespit edebilir ve NGS tabanlı yöntemler birden fazla bölgeyi tespit edebilir, ancak maliyeti yüksektir ve süreç karmaşıktır 14,16,17,18. qPCR'ye dayalı RHOA G17V düşük frekanslı mutasyonların tespiti hakkında raporlar vardır, ancak tespit limiti yalnızca yaklaşık %2'ye ulaşabilir19. Sanger dizilimine dayalı RHOA G17V düşük frekanslı mutasyonun tespiti hakkında bir rapor yoktur. Burada, RHOA G17V düşük frekanslı somatik mutasyonların tespitini optimize etmek için Sanger dizileme ile birleştirilmiş vahşi tip bir blok PCR olan BDA tarafından elde edilen hassasiyet artışını gösteriyoruz ve tespit duyarlılığı %0,5'e ulaşabilir. IDH2 ve JAK1 için ek veriler de sağlanmaktadır.
Bu makale, Sanger dizilemesi ile RHOA G17V düşük frekanslı algılama şemasının ayrıntılı bir protokolünü sağlar ve Sanger dizileme platformuna dayalı daha düşük frekanslı mutasyon tespitinin geliştirilmesi için bir referans sağlar. Bu yöntem, tümörlerde olası ilaca dirençli mutasyonları ve minimal kalıntıları tespit etmek ve izlemek için kullanılabilir.
Bu çalışma, Yongzhou Merkez Hastanesi tıbbi etik inceleme komitesi tarafından onaylanmıştır (onay numarası: 2024022601). Katılımcılar bilgilendirilmiş onam verdiler.
1. Astar tasarımı
2. Numune hazırlama ve DNA ekstraksiyonu
NOT: Deneysel doğrulama örneklerinin tümü, insan lenfoma hastalarının periferik kan, kemik iliği veya katı tümör örneklerinden elde edilir. 10 pozitif örnek vardı: 3'ü katı tümör örnekleri, 4'ü kemik iliği örnekleri ve 3'ü periferik kan örnekleriydi. Sağlıklı insanlardan 30 negatif örnek var.
3. PCR amplifikasyonu
4. Saflaştırmadan sonra PCR ürünlerinin dizilimi
Test numunesinin mutasyon durumunu elde etmek için test numunesinin dizisini referans dizisiyle karşılaştırın. BDA tabanlı WBT-PCR teknolojisi, yukarı ve aşağı akış primerlerinin amplifikasyon aralığındaki bilinen RHOA G17V mutasyonunu ve diğer düşük frekanslı mutasyonları tespit edebilir. Şekil 1'e bakın. IDH2 ve JAK1 olmak üzere iki ek gen de bu yöntem kullanılarak analiz edildi, sırasıyla Şekil 2 ve Şekil 3. Sonuçlar, bu yöntemin düşük frekanslı mutasyonları tespit etmede oldukça hassas olduğunu göstermektedir.

Şekil 1: RHOA için sıralama sonucu. Yukarıdan aşağıya, şekil, WBT-PCR ile amplifiye edilen RHOA G17 bölgesinin baz mutasyonunu ve vahşi tip RHOA G17'ye karşılık gelen geleneksel PCR amplifikasyonundan sonraki sıralama sonuçlarını göstermektedir. Ortadaki resim, algılama duyarlılığı% 0.5 olduğunda WBT-PCR primerleri ile amplifikasyondan sonra c.50G>T mutasyonunun dizileme sonuçlarını göstermektedir. Alttaki resim, algılama duyarlılığı% 0.5 olduğunda WBT-PCR primerleri ile amplifikasyondan sonra c.49-50delinsTT mutasyonunun sıralama sonuçlarını göstermektedir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 2: IDH2 için sıralama sonucu. Yukarıdan aşağıya, yukarıdaki şekil, WBT-PCR ile amplifiye edilen IDH2 R172 bölgesinin baz mutasyonunu ve vahşi tip IDH2 R172'ye karşılık gelen geleneksel PCR amplifikasyonundan sonraki sıralama sonuçlarını göstermektedir. Üstteki resim, algılama duyarlılığı %0,5 olduğunda WBT-PCR primerleri ile amplifikasyondan sonra c.515G>A mutasyonunun dizileme sonuçlarını göstermektedir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

Şekil 3: JAK1 için sıralama sonucu. Yukarıdan aşağıya, yukarıdaki şekil, WBT-PCR ile amplifiye edilen JAK1 S703 bölgesinin baz mutasyonunu ve vahşi tip JAK1 S703'e karşılık gelen geleneksel PCR amplifikasyonundan sonraki dizileme sonuçlarını göstermektedir. Üstteki resim, algılama duyarlılığı% 0.5 olduğunda WBT-PCR primerleri ile amplifikasyondan sonra c.2108G>T mutasyonunun sıralama sonuçlarını göstermektedir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
| Astar | Astar dizisi | |
| RHOA-VF (İngilizce) | ATAACCTTTTGGTGCCAGGT | |
| RHOA-Sanal Gerçeklik | GCTGAAGACTATGAGCAAGCA | |
| RHOA-WTB | AGCAAGCATGTCTTTCCACAGGCAAAA | |
| Sıralama astarı | ATAACCTTTTGGTGCCAGGT | |
Tablo 1: RHOA'nın nihai tasarlanmış astar listesi.
| IDH2 R172 astar | |
| Astar | Astar dizisi |
| IDH2-VF | CTGGTTGAAAGATGGCGGCT |
| IDH2-VR | TACCTGGTCGCCATGGGC |
| IDH2-WTB | GCCATGGGCGTGCCTGCCAAAAT |
| Sıralama astarı | CTGGTTGAAAGATGGCGGCT |
| JAK1 gen astarı | |
| Astar | Astar dizisi |
| JAK1-VF | ACTCTGAGGCCGAGTAGTGT |
| JAK1-VR | CCATTATGGACATCAGGACATTC |
| JAK1-WTB | GGACATTCTCACCAAGTAGCTCAGAAAA |
| Sıralama astarı | ACTCTGAGGCCGAGTAGTGT |
Tablo 2: IDH2 ve JAK1'in nihai tasarlanmış primer listesi.
Bu makalede açıklanan BDA teknolojisine dayalı WTB-PCR, vahşi tiple rekabet etmek, vahşi türü bastırmak ve mutant ürünü çoğaltmak için geleneksel primerler tasarlarken, mutant tipe tamamlayıcı uyumsuz bir primer sunar. Daha sonra, WTB-PCR ürünleri mutasyon analizi için dizilendi. WTB-PCR / Sanger'in faydası basitliği ve yüksek hassasiyetidir. Bu yazıda oluşturulan tespit şemasına göre, mevcut Sanger bazlı tahlillerin çoğu, BDA yoluyla baskılayıcı primerlerle eklenebilir, böylece tespit hassasiyeti arttırılabilir. Bu makalede tanıtılan RHOA G17V mutasyonu, BDA teknolojisine dayalı WTB-PCR'den sonra Sanger dizilemesi ile dizilendi. DNA'nın giriş miktarı 400 ng'ye ulaştığında, algılama hassasiyeti %0,5'e veya hatta %0,1'e ulaşabilir. Farklı genlerin algılama duyarlılığının, DNA girdisi miktarı, gen dizisi vb. ile doğrulanması gerekir.
WTB-PCR'nin anahtarı, primerlerin tasarımıdır ve bu teknoloji yalnızca bilinen mutasyonları tespit edebilir. Bu makalede, bu teknolojinin Sanger dizilemesinde bir uygulaması açıklanmaktadır. Bu teknoloji aynı zamanda yeni nesil dizileme, kantitatif PCR vb. için de uygulanabilir ve ayrıca multipleks PCR tespitinde de kullanılabilir. Bu WTB-PCR, bu tespit yöntemlerinin alt sınırını azaltabilir ve MRD izlemesine daha iyi uygulanabilir. PCR'ye dayalı yöntemlerin çoğu yalnızca az sayıda mutasyon bölgesini tespit edebilir ve NGS tabanlı yöntemler birden fazla bölgeyi tespit edebilir, ancak maliyeti yüksektir ve süreç karmaşıktır 14,15,16,17,18. WTB-PCR, yüksek hassasiyet, düşük maliyet ve güçlü esneklik özelliklerine sahiptir, bu da onu düşük frekanslı mutasyon tespiti için ideal bir seçim haline getirir, bu da Sanger dizilemesinin algılama hassasiyetini ve MRD tespitindeki uygulamasını büyük ölçüde artırabilir.
Yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yok.
Bu araştırma, Kindstar Global Corporation'ın finansal desteği ve Moleküler Biyoloji Laboratuvarı liderlerinin ve ilgili meslektaşların yardımıyla tamamlanmıştır. Şirkete, liderlere ve ilgili çalışma arkadaşlarına destekleri ve yardımları için teşekkür ederiz. Bu yazı sadece bilimsel araştırma amaçlı olup, herhangi bir ticari faaliyet teşkil etmemektedir.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Otomatik DNA çıkarıcı | 9001301 | Qiagen | |
| DNA nükleik asit dedektörü | Q32854 | Thermo fisher | |
| PCR amplifikasyon kiti | P4600 | merck | |
| PCR cihazı | C1000 Touch | Biorad | |
| proteinaz K çözeltisi | D3001-2-A | zymo araştırma | |
| proteinaz K depolama tamponu | D3001-2-C | zymo araştırma | |
| Sıralama amplifikasyon enzim kiti | P7670-FIN | Qiagen |
Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste
İzin iste