$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Varikoseller, pampiniform pleksus içindeki genişlemiş damarlardır ve genel erkek popülasyonunda nispeten yaygındır. Spermatik ven, skrotal segmentte birçok dala sahiptir ve daha sonra iç kasık halkasından geçtikten sonra yavaş yavaş 1-2 gövdeye birleşir. Başarılı bir varikoselektominin anahtarı, testiküler arterleri ve spermatik lenfatik damarları hasardan korurken tüm spermatik damarları serbest bırakmaktır. Spermatik venlerin dalları ve kollateral venlerin dalları da dahil olmak üzere küçük venler, postoperatif nüksün önemli bir nedeni olarak öne sürülen konvansiyonel yüksek varikosel ligasyonu sırasında ligasyon için kolayca gözden kaçabilir. Mikrocerrahi, ameliyat sırasında spermatik damarların ligasyonunu kaçırma riskini etkili bir şekilde azaltsa da, uzun ameliyat süresi ve dik bir öğrenme eğrisi gibi çeşitli eksiklikleri vardır. Daha da önemlisi, özel ekipman gereksinimi nedeniyle bu tekniğin birinci basamak hastanelerde uygulanması zordur. Bu nedenle, postoperatif nüks oranını azaltmayı amaçlayan geleneksel yüksek ligasyonu modifiye etmeye yönelik bir girişimde bulunulmuştur. Buradaki protokol, spermatik ven ve kollateral venlerin dallarını kapatmak için geleneksel yüksek ligasyonu intraoperatif embolizasyonla birleştirir. Spermatik ven ayrıldıktan sonra direkt gözlem altında iç spermatik ven içine hızlı bir şekilde köpüklü sklerozan enjekte ettik ve ardından tüm damarları bağladık. Varisli damar yoluyla köpüklü sklerozan, endotel hücre büyümesini engeller, trombüs ve fibrozun büyümesini teşvik eder ve sonuçta venözleri kalıcı olarak dolduran fibröz çizgiler oluşturur. Sonuçlar, geleneksel yüksek ligasyona kıyasla postoperatif nüks oranını azaltmada daha tatmin edici bir etki gösterdi. Bu protokolün uygulanmasının basit olması ve nüks oranını azaltmada daha iyi sonuçlar vermesi nedeniyle, özellikle birinci basamak hastanelerde varikosel tedavisi için alternatif bir cerrahi yöntem olabilir.