Kas yaralanmaları, klinik ve günlük yaşamda sık görülen, dışarıdan alınan darbeler (kontüzyonlar) veya kas liflerinin kronik aşırı zorlanması (gerilmeler) vb. nedeniyle kas fonksiyon bozukluğu ve ağrı ile sonuçlanan, hatta hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen travmatik yaralanmalardır1. Akut zorlanma yaralanmasından sonra rehabilitasyona mümkün olduğunca erken başlamak, sporadönüş süresini kısaltmanın 2 ve ağrıyı azaltmanınanahtarıdır 3,4. Modern Batı tıbbında, kas yaralanmaları için klinik ilk yardım, kas dokusuna zararlı kanamayı durdurmak için dinlenme, buz, kompresyon ve yükselme (RICE)ilkelerini takip eder 5 ve ağrıyı hafifletmek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar6. Eksozom7 ve doku mühendisliği8 gibi yeni tedavilerin keşfi, iskelet kası hastalıkları için potansiyel tedavi stratejileri haline geldi ve önceki farmakolojik tedavilerin eksikliklerini telafi etti. Bununla birlikte, hastalar için tedavi maliyetini de artırabilir ve onları muazzam bir mali baskı altına sokabilir9. Bu nedenle, kas-iskelet sistemi problemlerini tedavi etmek için alternatif ve tamamlayıcı tedaviler önerilmektedir10. Tuina, Çin'de geleneksel bir tıbbi yöntem olarak klinik olarak yaygın olarak kullanılmaktadır ve etkinliği ve daha az yan etkisi nedeniyle hastalar arasında popülerdir. Kas-iskelet sistemi bozuklukları için Tuina terapisi ağrıyı hafifletebilir ve işlevi iyileştirebilir11,12,13. Ünlü bir Şanghay Tuina uygulayıcısı olan Bay Ding Jifeng, Ding'in rulo yöntemi14'ü kurdu. Geniş bir kuvvet alanına, düzgün ve yumuşak kuvvete ve yoğun penetrasyona sahip benzersiz bir haddeleme ve kırma tekniğidir.
Farklı hayvan modelleri farklı etiyolojilere dayanmaktadır. Avantajları ve dezavantajları vardır ve doğru ve uygun hayvan modellerinin seçimi, iskelet kası yaralanmasından sonra rejenerasyon ve onarımın hücresel ve moleküler sinyal yollarının anlaşılmasına yardımcı olan temel deneyler için büyük önem taşımaktadır. Kimyasal olarak indüklenen kas yaralanması modelleri, miyofiber nekrozuna neden olan ve 2 hafta içinde etkili bir şekilde yenilenebilen rejenere alanlar üreten iskelet kası enjeksiyonları ile yaygın olarak kullanılmaktadır15. Hem notexin hem de bupivakain kas hasarına neden olabilir. Bununla birlikte, notexin, iskelet kasında bupivakainden daha ciddi miyotoksik hasara neden olabilir ve doğal fonksiyonel iyileşme nispeten daha yavaştır16. İlaç intramüsküler enjeksiyon kalıplama sadece daha az zaman almakla kalmaz, aynı zamanda iskelet kası hasarının kontrollü etkilerine ve derecesine sahiptir. Bu ölçülebilir kontrol, başarılı kalıplamayı daha az zorlaştırır15,17.
İnflamatuar yanıt, miyopati bağlamında kapsamlı bir şekilde incelenmiş önemli bir biyolojik yanıttır18,19. İskelet kası yaralanmasının erken evrelerinde, miyofiber nekrozu lokal kas homeostazını bozar ve birçok enflamatuar hücre yaralanma bölgesine sızarak birçok proinflamatuar sitokinsalgılar 19. Kreatin kinaz (CK), iskelet kası hasarını değerlendirmek için kullanılan geleneksel bir serum biyobelirtecidir. Bununla birlikte, doku özgüllüğü20 ve duyarlılık21'den yoksundur, bu da ilaca bağlı kas hasarının derecesini değerlendirme ve yaralanma sonrası kas iyileşmesinin derecesini dolaylı olarak bildirme yeteneğini sınırlar. Yağ asidi bağlayıcı protein 3 (FABP3) dahil olmak üzere yeni biyobelirteçler, son zamanlarda iskelet kası yaralanmasının kemirgen modellerinde nispeten yüksek doku özgüllüğü ve duyarlılığı göstermiştir. FABP3, esas olarak kalp ve iskelet kası hücrelerinde eksprese edilen ve yağ asidi metabolizması, taşınması ve sinyalizasyonunda rol oynayan bir bağlayıcı protein ailesidir22. Bu nedenle, noteksinin neden olduğu iskelet kası hasarının derecesini ve tedaviden sonra iyileşmeyi değerlendirmek için iki biyobelirteç olan CK ve FABP3'ün bir kombinasyonunu seçtik.
Kemirgenlerde kaslar sığdır ve cilt alanı küçüktür, bu da kemirgenlerde masajın çeşitli parametrelerinin hayvan terapisinde olduğu gibi insanlarda olduğu gibi aynı olmayacağını belirler, masaj terapisti onları Ding'in rulo yöntemini kullanarak daha az kuvvetle tedavi etmelidir ve yaralı bölgenin küçük boyutu nedeniyle bu tekniğin çalışmasına elverişli olmayabilir, bu da sonuçta masajın etkinliğinde bir azalmaya yol açabilir. Bu nedenle, deney, sıçanlarda noteksin kaynaklı iskelet kası yaralanması modelinin terapötik etkisine müdahale etmek ve değerlendirmek için Ding'in yuvarlanma yönteminin özelliklerine uyan evde yapılan yuvarlanma masajını kullandı, bu da Tuina'nın moleküler etki mekanizmasını derinlemesine araştırmak için deneysel hayvan çalışmalarında Tuina'nın parametrelerini standartlaştırmaya yardımcı oldu. kas-iskelet sistemi hastalıklarında geleneksel bir Çin tıbbı tedavi yöntemi.