Terapötik oksijen (O2), yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) en çok kullanılan tedavilerden biridir1. Sonuç olarak, hiperoksiye maruz kalma (% >21 O2), önemli akciğer hastalığı olan ve olmayan yenidoğanların karşılaştığı yaygın bir atmosferik stres faktörüdür. Hiperoksiye akciğer yanıtları, maruziyetin yoğunluğuna ve/veya süresine ve anatomik konuma, hücre tipine ve akciğer gelişiminin evresine bağlı olarak değişebilir 2,3,4,5,6. Neonatal hiperoksi akciğer hasarı ile ilgili araştırmaların büyük kısmı, preterm bebekleri etkileyen en yaygın kronik akciğer hastalığı olan bronkopulmoner displazi (BPD) modelinepostnatal alveolarizasyon bağlamında hiperoksi maruziyetinin etkisine odaklanmıştır 6,7,8,9,10,11. BPD şiddeti, solunum desteği miktarına göre sınıflandırılır ve adet sonrası 36 haftadaihtiyaç duyulan O 2 9. BPD'li bebeklerin çoğu, akciğerler büyümeye devam ettikçe zamanla klinik olarak iyileşir ve çoğunluğu ilk doğum günlerinden önce solunum desteğini keser12,13. Doğumdan sonra BPD'nin ciddiyetinden bağımsız olarak, eski preterm bebekleri etkileyen önemli morbiditeler arasında okul öncesi hırıltılı solunum, astım, çocukluk boyunca tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları ve erken başlangıçlı kronik obstrüktif akciğer hastalığı riskinin 5 kat artması yer alır 12,14,15,16,17,18,19. Preterm bebeklerde hiperoksinin uzun süreli hava yolu hastalığı ve akciğer enfeksiyonları üzerindeki etkisi in vitro ve in vivo hayvan modelleri kullanılarak araştırılmıştır 20,21,22,23,24. Bununla birlikte, bu modellerin çoğu mezenkimal doku, alveolar epitel ve hava yolu düz kasının rolüne odaklanmıştır 25,26,27,28.
Hava yolu yüzey epiteli, solunum sisteminin tüm yolunu kaplar, trakeadan terminal bronşiole kadar uzanır ve alveol29 seviyesinden hemen önce sona erer. Hava yolu bazal hücreleri, hava yolu epitelinde bulunan birincil kök hücrelerdir ve kirpikli ve salgı hücrelerini içeren olgun hava yolu epitel soylarının tüm repertuarına farklılaşma kapasitesine sahiptir (kulüp hücreleri: mukus üretmeyen ve goblet hücreleri: mukus üreten)29,30,31,32. Neonatal hiperoksik akciğer hasarı bağlamında hücre kültürü çalışmaları çoğunlukla yetişkin insan veya fare kanseri hücre hatlarını kullanmıştır33,34. Ek olarak, çoğu in vitro deney, hücrelerin insanlarda in vivo hava yolu epiteline benzeyen bir mukosiliyer hava yolu epiteline farklılaşmasına izin vermeyen batık kültür sistemlerini kullanmıştır35. Sonuç olarak, insan yenidoğanların gelişmekte olan hava yolu epitel hücrelerinde hiperoksinin neden olduğu akciğer hasarının etkilerine ilişkin bilgilerde bir boşluk vardır. Bunun bir nedeni, atmosferik maruziyetin insan yenidoğan hava yolu epiteli üzerindeki etkilerini incelemek için translasyonel modellerin azlığıdır. Yaşamın erken dönemlerinde hiperoksik akciğer hasarı, uzun süreli hava yolu hastalığına ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olabilir, bu da eski prematüre bebeklerde yaşamı değiştiren sonuçlara yol açabilir 14,36,37. Şiddetli BPD'li hayatta kalmayan bebeklerde, hava yolu yüzey epiteli, goblet hücre hiperplazisi ve düzensiz siliyer gelişim dahil olmak üzere belirgin anormalliklere sahiptir, bu da anormal mukosiliyer klerensi ve hava yolu kalibresini tehlikeye atan artmış epitel yüksekliğini gösterir38. Son on yılda, doğum sonrası hava yolu epitel gelişimini incelemek için hava-sıvı arayüzünde (ALI) birincil hava yolu epitel hücrelerinin kültürlenmesine artan bir ilgi olmuştur 39,40,41,42. Bununla birlikte, neonatal hava yolu epitel hücrelerinin ALI modelleri, hiperoksi maruziyeti gibi atmosferik redoks pertürbasyon modelleri bağlamında kullanılmamıştır.
Daha önce yayınlanmış bir yöntem39 kullanılarak, YYBÜ'deki entübe yenidoğanlardan elde edilen neonatal trakeal aspirat örneklerini kullandık ve primer neonatal trakeal hava yolu epitel hücrelerini (nTAEC'ler) başarılı bir şekilde izole ettik ve genişlettik. Daha önce tarif edildiği gibi bu hücrelerde genleşme kapasitesini artırmak ve yaşlanmayı geciktirmek için Rho, Smad, Glikojen sentaz kinaz (GSK3) inhibitörleri ve memeli rapamisin hedefi (mTOR) sinyalini kullandık39,42, bu da nTAEC'lerin verimli ve daha sonra geçmesine izin verir. Protokol, nTAEC'leri kullanarak 3D ALI kültürleri oluşturma ve nTAEC tek katmanlarında hiperoksi maruziyeti gerçekleştirme yöntemlerini açıklar. Rho ve Smad inhibisyonu, ALI kültürünün ilk 7 günü (ALI günleri 0 ila 7) için kullanılır, daha sonra bu inhibitörler, ALI kültürü süresinin geri kalanı için farklılaşma ortamından çıkarılır. ALI kültürlü hava yolu epitel hücresi tek tabakasının apikal yüzeyi, atmosferik pertürbasyon çalışmalarına olanak tanıyan ve in vivo hiperoksidiye maruz kalan gelişmekte olan bir yenidoğan hava yolunun patobiyolojisine çok benzeyen çevreye43 maruz kalır. Yenidoğan hiperoksik akciğer hasarının önceki hücre kültürü çalışmalarında (ölümsüzleştirilmiş veya birincil hücrelerden bağımsız olarak) kullanılan O2 konsantrasyonu, maruz kalma süresi (15 dakika ila 10 gün arasında değişen) gibi önemli ölçüde değişir (%40 ila %95 arasında değişir)36,44,45,46,47. Bu çalışma için, ALI hücre tek tabakası, ALI 7. günden 14. güne kadar 7 gün boyunca% 60O2'ye maruz bırakıldı (Rho / Smad inhibitörlerinin farklılaşma ortamından çıkarılmasından sonra). Hiperoksi maruziyeti, tamamen farklılaşmış olgun epitelin aksine, mukosiliyer farklılaşmanın erken-orta fazında (ALI 7 ila 14. gün) gerçekleştirildi ve bu nedenle preterm bebeklerde in vivo gelişen hava yolu epitelini simüle etti. Bu maruz kalma stratejisi, akut O2 toksisitesi riskini (daha yüksek O2 konsantrasyonları ile beklenirken) en aza indirirken, fizyolojik olarak ilgili bir aralıkta oksidatif stres uygular ve nispeten hipoksik intrauterin ortamdan hiperoksik bir dış ortama geçişin kritik penceresini andırır.