Yöntem makalesi

Fonksiyonel Kabızlık için Çin Tıbbı Ütü Tedavisi ile Birleştirilmiş Elektroakupunktur

1.7K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/65954

⸱

5 Temmuz 2024

 ,  ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Traditional Chinese Medicine Department, Zigong First People's Hospital

Bu makalede

Özet

Çin tıbbı ütü tedavisi ile birleştirilen elektroakupunktur, hastaların kabızlık semptomlarını ve yaşam kalitelerini etkili bir şekilde iyileştirebilir. Burada, fonksiyonel kabızlık için Çin tıbbı ütü tedavisi ile birlikte elektroakupunkturun tedavi sürecini tanımlamak için bir protokol sunuyoruz.

Özet

Fonksiyonel kabızlık (FC), hastaların yaşam kalitesini ve psikolojisini ciddi şekilde etkileyen, kompleks barsak hareketleri, eksik barsak hareketleri, barsak hareketlerinin sıklığında azalma, kuru ve sert dışkı gibi ana klinik bulguları olan disfonksiyonel bir gastrointestinal hastalıktır. Elektroakupunktur, bağırsak peristaltizmini hızlandırmak için vücudun belirli noktalarına akupunktur uygulayarak kabızlığı iyileştirir. Çin tıbbı ütüleme tedavisi (CMIT) meridyenleri ısıtabilir, yerel kan dolaşımını hızlandırabilir, gastrointestinal dinamikleri teşvik edebilir ve mide boşalmasını hızlandırabilir. Bu çalışmada, hasta seçimi, materyal hazırlama, ameliyat prosedürü, postoperatif bakım ve önlemler dahil olmak üzere fonksiyonel kabızlık için CMIT ile kombine elektroakupunktur yöntemi ve adımları üzerinde durulmuştur. Yöntemin terapötik etkisi de değerlendirildi. Çalışmanın sonuçları, 4 haftalık tedaviden sonra, yalnızca Batı tıbbı ile karşılaştırıldığında, CMIT ile birlikte elektroakupunkturun FC hastalarının istemli bağırsak hareketlerinin sıklığını, kabızlığını ve yaşam kalitesini iyileştirebileceğini gösterdi. Belirgin bir advers reaksiyon yoktu.

Giriş

Fonksiyonel kabızlık (FC)1, hastaların yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen, esas olarak karmaşık bağırsak hareketleri, düşük bağırsak hareketleri sıklığı, sert veya topaklı dışkı ve gergin bağırsak hareketleri ile kendini gösteren kronik bir sindirim hastalığıdır2. FC, hastaların3 yaşamını ve psikolojisini önemli ölçüde etkiler ve karın ağrısı4, uyku bozuklukları5, kolon kanseri6 ve kardiyovasküler hastalıklar7 gibi ciddi hastalıkların indüklenmesinde önemli bir faktördür. Araştırmalar, küresel nüfusun yaklaşık %10-15'inin FC8'den etkilendiğini göstermektedir. FC kronik ve kötü tedavi edilir, hastaların yaklaşık %50'si geleneksel tedavidentam olarak memnun değildir 9, bu da hastalar üzerinde önemli bir mali yük oluşturan önemli bir halk sağlığı sorunudur10,11. FC için terapötik önlemler arasında genel tedavi (artan sıvı alımı, diyet lifi takviyesi 12,13 ve egzersiz14) ve farmakolojik tedavi (hacimsel laksatifler15, ozmotik laksatifler16, uyarıcı laksatifler17, 5-hidroksitriptamin 4 reseptör agonisti18 ve probiyotikler 19,20,21). Bununla birlikte, çoğu ilacın ilaç bağımlılığı, ishal, şişkinlik, şişkinlik, bağırsak krampları ve yemek borusu tıkanıklığı gibi olumsuz etkileri vardır. Bu nedenle, FC için az yan etkisi olan etkili bir tedavi arayışı klinisyenlerin dikkatini çekmiştir.

Akupunktur, eski Çin'de ortaya çıkan ve genellikle çeşitli sindirim bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan bir tedavi şeklidir. Akupunktura dayanan elektroakupunktur, iğne hissini güçlendirmek ve klinik etkinliği artırmak için hafif ve sürekli elektriksel stimülasyon uygular. Elektroakupunktur haftalık tam spontan bağırsak hareketlerini (CSBM'ler) iyileştirdi22 ve Bristol Dışkı Form Ölçeği (BSFS) skorunuyükseltti 23. Mekanizma, bağırsak motilitesini24 teşvik etmek ve kolonda 5-hidroksitriptamin ve triptofan hidroksilazı artırmak25 ile ilişkili olabilir. Genel olarak, elektroakupunktur FC hastalarının klinik semptomlarını etkili bir şekilde iyileştirebilir26 ve hastaların yaşam kalitesini ve tedavi memnuniyetiniartırabilir 23,27.

Çin tıbbı ütü terapisi (CMIT), bir Çin bitkisel ilaç torbasını (reyan torbası olarak adlandırılır) ısıtmak ve geri taşımak veya belirli noktalarda döndürmek anlamına gelir. CMIT, nosiseptif sinir uyarılabilirliğini azaltır, kan dolaşımını iyileştirir, bağırsak hareketliliğini arttırır ve ilacın ve sıcaklığın fiziksel etkileri yoluyla kabızlığı iyileştirir28. Yaygın olarak rezene olarak adlandırılan Foeniculum vulgare Mill, CMIT'de esas olarak Qi'yi teşvik etme, meridyenleri ısıtma, durgunluğu ortadan kaldırmak için dalak ve midenin yükselmesini düzenleme ve dışkı geçirme yeteneğini ortaya çıkarmak için kullanılmıştır29.

Bu çalışma, akupunkturu CMIT ile birleştirdi ve kabızlık semptomlarını iyileştirmek için FC hastalarının gastrointestinal akupunktur noktaları üzerinde etkili oldu ve FC hastalarını tedavi etmek için yeni ve etkili bir yöntem sağladı.

Protokol

Zigong Birinci Halk Hastanesi Kurumsal İnceleme Komitesi klinik programı gözden geçirdi ve onayladı. Bu çalışmada hastalara tedavi süreci, tedavi prensipleri ve advers reaksiyonlar detaylı olarak anlatılmış, hastalar bilgilendirilmiş onam formu imzalatıldıktan sonra gerçekleştirilmiştir.

1. Hasta değerlendirmesi

  1. Dahil edilme kriterleri:
    1. Fonksiyonel kabızlık için Roma IV tanı kriterlerini karşılayan hastaları dahil edin30.
    2. Cinsiyetten bağımsız olarak 21 ila 69 yaş arasındaki hastaları dahil edin.
    3. Tedaviden önce (>14 gün), kabızlığı tedavi etmek için hiçbir ilacın kullanılmadığından emin olun (acil durumlar hariç).
    4. Devam eden diğer klinik çalışmalarda yer almayan hastaları dahil edin.
    5. E-kolonoskopi ile doğrulanmış organik bağırsak hastalığı olmayan hastaları dahil edin.
    6. Çalışmaya katılmaya gönüllü olan ve bilgilendirilmiş onam imzalayan hastaları dahil edin.
  2. Hariç tutma kriterleri
    1. Diğer endokrin, metabolik, nörolojik veya postoperatif hastalıkları veya ilaca bağlı kabızlığı olan hastaları hariç tutun.
    2. İrritabl bağırsak sendromu, inflamatuar bağırsak hastalığı veya diğer yapısal bağırsak hastalığı olan hastaları hariç tutun.
    3. Akıl hastalığı, bilişsel işlev bozukluğu veya afazisi olan hastaları hariç tutun.
    4. Son 4 hafta içinde akupunktur ve CMIT alan hastaları hariç tutun.
    5. Kalp pili olan hastaları hariç tutun.
  3. Müdahale önlemleri
    1. Rastgele bir karşılaştırma tablosu yöntemi kullanarak hastaları dört gruba ayırın.
      NOT: Bu çalışmaya dahil olan gruplar kontrol grubu, deney grubu A (elektroakupunktur grubu), deney grubu B (CMIT grubu) ve grup C'dir (elektroakupunktur + CMIT grubu). Kontrol grubuna, Çocuklarda ve Yetişkinlerde Fonksiyonel Kabızlığın Yönetimi31 ve Fonksiyonel Kabızlığın Entegre Çin ve Batı Tıbbı Tedavisi Üzerine Konsensüs Görüşü (2017)32 rehberliğinde standart tedavi verildi.
    2. Tüm hastaların sularını (günde 2000 mL su) ve diyet lifi alımını (30 g) artırdıklarından, iyi bağırsak alışkanlıkları geliştirdiklerinden (günde bir kez) ve bisiklete binme ve yürüyüş gibi düzenli egzersizler (haftada üç kez 30 dakika) yaptıklarından emin olun.
    3. Kontrol grubundaki hastalara 4 hafta boyunca yemeklerden önce günde üç kez, her seferinde 15 mL olmak üzere laktuloz oral solüsyonu verin33.
    4. Deney Grubu A'daki hastaları kontrol grubuna göre 4 hafta boyunca 1 haftada beş kez 30 dakika süreyle elektroakupunktur ile tedavi edin.
    5. Deney Grubu B'deki hastaları kontrol grubuna göre 4 hafta boyunca günde 20 dakika CMIT ile tedavi edin.
    6. Deney Grubu C'deki hastaları kontrol grubuna göre 4 hafta boyunca elektroakupunktur (haftada beş kez 30 dakika) ve CMIT (günde 20 dakika) ile tedavi edin.
    7. 4 hafta sonra, iki grubun tedavi etkilerini haftalık tam spontan bağırsak hareketleri (CSBM'ler)34, Cleveland kabızlık skorlama sistemi (CSS)35 ve kabızlık yaşam kalitesi ölçeğinin hasta değerlendirmesi (PAC-QOL)36 ile değerlendirin.

2. Malzeme hazırlama

  1. Elektroakupunktur ekipmanını hazırlayın (Şekil 1).
  2. Çin tıbbı ütü tedavisi için gerekli olan tek kullanımlık steril bez torbayı, rezene tohumlarını ve tek kullanımlık steril eldivenleri hazırlayın (Şekil 2).

3. Tedavi süreci

  1. Elektroakupunktur tedavisi
    1. Vücut duruşu: Hastanın tedavi yatağında yatmasına, rahatlamasına ve rahat olmasına izin verin.
    2. Akupunktur noktalarını bulun ve seçin:
      1. Dirsek şeridinin yan ucu ile humerusun dış epikondili37 arasındaki çizginin ortasındaki Quchi'yi (LI11) bulun (Şekil 3).
      2. Shangjuxu (ST37) noktasını alt bacağın anterolateral tarafında, Dubi'nin 6 cun (12 cm38) altında, bir çapraz parmak (orta parmak) ile tibia37'nin ön kenarından bulun (Şekil 4).
        NOT: Meridyen ve akupunktur noktası39 çalışmasına göre noktaları seçin. Cun, TCM'de özel bir ölçü birimidir. Distal interfalangeal eklem ile işaret parmağının proksimal interfalangeal eklemi arasındaki mesafedir. Literatüre göre 1 cun yaklaşık olarak 2,0-2,2 cm 38,40'tır.
    3. Enfeksiyonu önlemek için operatörün ellerini ve etkilenen cildi dezenfekte etmek için %75 alkol kullanın.
      NOT: Elektroakupunktur cilt hasarını, nodülleri ve yara izlerini önlemelidir; Sıcak tutun ve duygusal olarak rahat kalın.
    4. İğneyi, hastanın 1 cun (2 cm38) bilateral Quchi (LI11) ve Shangjuxu (ST37) noktalarına dikey olarak sokun, böylece hasta ağrılı veya uyuşmuş hisseder.
    5. Elektroakupunktur cihazının dalga biçimini sürekli dalga41'e, frekansı 1,5 Hz'e ve akım yoğunluğunu 0,5 mA'ya ayarlayın. (Şekil 5).
    6. 4 hafta boyunca haftada beş kez bir seferde 30 dakika boyunca akupunktur yapın.
  2. Çin tıbbı ütü terapisi
    1. Hastanın karın ütüleme bölgesini kırılmadan cilt bütünlüğü açısından inceleyin.
    2. Rezeneyi (300 g) tek kullanımlık steril bir bez torbaya (20 cm x 30 cm) koyun, mikrodalga fırında 3 dakika ısıtın (sıcaklık 50 ila 70 °C) ve reyan torbasını sıkıca bağlayın.
    3. Steril eldiven giyin, hastanın karın derisini açığa çıkarın ve reyan torbasını Zhongwan (CV12), Shenque (CV8), Tianshu (ST25) ve Guanyuan'a (CV4) uygulayın (Şekil 6).
      1. Reyan torbasını hastanın göbeği merkez olacak şekilde saat yönünde bastırın.
      2. Başlangıçta, daha hafif bir baskı kullanın ve biraz daha hızlı hareket ettirin. Reyan torbasının sıcaklığı düştükçe, yaklaşık 5 dakika süren, daha yavaş, daha ağır bir basınç kullanın.
      3. Hastanın cildi yanma ağrısı olmadan ısındığında, sıcak komprese devam etmek için reyan torbasını Zhongwan'a (CV12) uygulayın (Şekil 7). Reyan torbasını her akupunktur noktasında 5 dakika boyunca uygulayın. Bunu 4 haftalık tedavi boyunca günde bir kez 20 dakika boyunca gerçekleştirin.

4. İstatistiksel analiz

  1. Sürekli değişkenleri ortalama ± standart sapma olarak ifade edin. Çok gruplu karşılaştırma için tek yönlü varyans analizini ve gruplar arasında ikili karşılaştırma için LSD-t testini kullanın.
  2. Kategorik değişkeni durumlar (yüzde) olarak ifade edin ve grupları karşılaştırmak için Ki-kare testini kullanın. Test seviyesi α = 0.05 (iki kuyruklu).

Sonuçlar

Bu çalışma, Ağustos 2022'den Aralık 2022'ye kadar Zigong Birinci Halk Hastanesi'ne başvuran 60 FC'li hastayı taradı ve dahil etti. Hastaları kontrol grubu, deney grubu A (elektroakupunktur grubu), deney grubu B (CMIT grubu) ve grup C (elektroakupunktur + CMIT grubu) olarak 15'er olgu olacak şekilde ayırmak için rastgele sayı tablosu yöntemi kullanıldı. Dört grup arasında cinsiyet, yaş ve hastalık süresi açısından istatistiksel bir fark yoktu (bakınız Tablo 1).

Tedavi öncesi ve sonrası CSBM'ler, CSS ve PAC-QOL anketleri yapıldı. Tedaviden önce, tüm grupların CSBM, CSS ve PAC-QOL skorları istatistiksel olarak fark göstermedi ve karşılaştırılabilirdi. 4 haftalık tedaviden sonra, CSBM'ler arttı ve tüm gruplarda CS skorları azaldı. Grup C'nin CSBM, CCS ve PAC-QOL skorları kontrol grubu, grup A ve B'ye göre daha iyiydi (p < 0.05). Grup B'nin PAC-QOL skoru grup A'dan daha iyiydi (p < 0.05) (bakınız Tablo 2). Sonuçlar, CMIT ile kombine edilen elektroakupunkturun hastaların istemli bağırsak hareketlerinin sıklığını, kabızlığını ve yaşam kalitesini iyileştirebileceğini göstermektedir. Tüm gruplarda ciddi advers reaksiyon meydana gelmedi.

figure-results-1
Şekil 1: Elektroakupunktur için malzemeler. (A) Akupunktur iğnesi. (B) u etanol dezenfektan. (C) Tıbbi pamuklu çubuk. (D) Elektronik iğne tedavisi aleti. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

figure-results-2
Şekil 2: Çin tıbbı ütü terapisi için malzemeler. (A) Rezene. (B) Tek kullanımlık steril bez torba. (C) Tek kullanımlık steril eldivenler. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

figure-results-3
Resim 3: Quchi (LI11) akupunktur noktası pozisyonu. Dirsek şeridinin yan ucu ile humerusun dış epikondili arasındaki çizginin ortasındaki akupunktur noktasını bulun. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

figure-results-4
Resim 4: Shangjuxu (ST37) akupunktur noktası pozisyonu. Alt bacağın anterolateral tarafında, Dubi'nin 6 cun (12 cm38) altında, bir çapraz parmak (orta parmak) tibianın ön kenarından olacak şekilde akupunktur noktasını bulun. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

figure-results-5
Resim 5: Quchi (LI11) ve Shangjuxu'nun (ST37) elektroakupunkturu. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

figure-results-6
Şekil 6: Abdominal ütüleme tedavisi için akupunktur noktaları. Zhongwan (CV12) üst karın bölgesinde, ön medyan çizgide, göbek deliğinin 4 F-cun üzerindeydi. Shenque (CV8) göbek deliğinin ortasındaydı. Tianshu (ST25) karın üzerinde, yatay göbek çukurunda, ön medyan çizgiden 2 F-cun idi. Guanyuan (CV4) alt karın, orta hat ön ve göbek deliğinin 3 F-kun altındaydı. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

figure-results-7
Şekil 7: Reyan çantasını Zhongwan'da (CV12) bırakın ve ütülemeye devam edin. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

GrupErkekDişiYaşHastalık süresi
Kontrol grubu (n=15)7861,93 ± 5,773,77 ± 1,84
Deney grubu A (n = 15)8760,53 ± 5,393,37 ± 1,68
Deney grubu B (n = 15)8761,33 ± 4,403,53 ± 1,48
Deney grubu C (n = 15)7862,13 ± 4,383,74 ± 1,55
x2&F0.570.3052.093
p0.610.8220.112

Tablo 1: Başlangıçtaki hastaların özellikleri.

GrupCSBM'lerCCS puanıPAC-QOL puanı
Tedaviden önceTedaviden sonraTedaviden önceTedaviden sonraTedaviden önceTedaviden sonra
Kontrol grubu (n = 15)1,57 ± 0,753,21 ± 0,8024,57 ± 5,0819,64 ± 5,0763,64 ± 3,6155,21 ± 3,66
Deney grubu A (n = 15)1.4 ± 0.633,73 ± 0,70A23,4 ± 4,9415,2 ± 5,19A63,2 ± 6,4552,33 ± 4,56
Deney grubu B (n = 15)2 ± 0,533,87 ± 0,99A25.13 ± 4.8215,53 ± 4,48kg A63,6 ± 3,8547,87 ± 4,53AB
Deney grubu C (n = 15)1.6 ± 0.914.13 ± 0.91abc24.53 ± 5.1613.87 ± 5.55ABC63,73 ± 4,6641,47 ± 5,78ABC
F değeri1.8552.8920.3163.4291.57220.844
p-değeri0.1480.0430.8140.0230.207<0.001

Tablo 2: CSBM'ler, CSS ve PAC-QOL puanlarının karşılaştırılması. (a, kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, p< 0.05. b, A grubu ile karşılaştırıldığında, p < 0.05. c grubu B ile karşılaştırıldığında, p < 0.05).

Tartışma

FC'nin primer patofizyolojik temeli, sempatik sinir gerginliği ve parasempatik sinir uyarılabilirliğinin neden olduğu intestinal motivitenin azalmasıdır42. FC'nin patogenezi intestinal nörotransmitter disfonksiyonu, oksidatif stres indeksi denge bozukluğu, aquaporin ekspresyon anormallikleri, serum iyonlarında anormal değişiklikler, intestinal flora bozuklukları, kolorektal duyusal ve motor fonksiyon anormallikleri ve psikolojik etkiler ile ilişkili olabilir43. FC'nin Batı tıbbı tedavisi esas olarak çeşitli laksatif tiplere ve gastrointestinal mitojenik ilaçlara dayanmaktadır. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı bulantı, kusma, karın ağrısı44, elektrolit bozuklukları45, kolon retinopatisi46,47 ile sonuçlanabilmekte, birey ve toplum üzerindeki ekonomik yükü artırabilmektedir.

Çin tıbbı, kabızlığın dalak ve mide ile yakından ilişkili olduğuna inanmaktadır48. FC için etkili olan akupunktur49,50, tuina tedavisi51, akupresür52, bitkisel ütüleme53 ve bitkisel lavman54 dahil olmak üzere çeşitli TCM tedavisi yöntemleri vardır.

FC, Dünya Sağlık Örgütü'nün elektroakupunktur tedavisi için önerdiği 43 yaygın hastalık arasında yer almaktadır55. Akupunkturun kabızlık ve ishal tedavisindeki etkinliğiilk iki 56arasında yer almaktadır ve belirgin avantajlara sahiptir. Çalışmalar, akupunkturun bağırsak hareketliliğini22 artırabileceğini, gastrointestinal fonksiyonu düzenleyebileceğini ve kabızlık semptomlarınıazaltabileceğini göstermiştir 57.

Shenque (CV8) akupunktur noktasındaki elektroakupunkturun, muhtemelen aquaporin-3 (AQP3) ekspresyonu ve nükleer faktör-kappa B (NF-κB) sinyal yollarının düzenlenmesi ile fonksiyonel kabızlıktan muzdarip sıçanlarda dışkı su içeriğini ve bağırsak taşıma oranını iyileştirdiği kanıtlanmıştır58.

Rezene, geleneksel tıpta sindirim, endokrin, üreme ve solunum sistemleri ile ilgili çeşitli rahatsızlıklar için kullanılmıştır59. Rezenenin antioksidan, antienflamatuar, antimikrobiyal, antitrombotik, hipotansif, gastroprotektif, hepatoprotektif, hafıza arttırıcı ve antimutajenik aktiviteler gibi birçok farmakolojik etkisi vardır60. Isıtılmış reyan torbası, abdominal Zhongwan (CV12), Shenque (CV8) ve diğer akupunktur noktalarını uyararak Qi'yi teşvik eder, kan stazını giderir ve teminatları temizler. Önemli bağırsak atılım yönü boyunca karın masajı, ince ve kalın bağırsakların ritmik kasılmasını arttırır, taşımayı hızlandırır ve dışkıyı yumuşak ve boşaltılmasını kolaylaştırır61,62.

Akupunktur, bayılma iğneleri, iğne batırma, kanama ve yara enfeksiyonu riskini içerebilen invaziv bir prosedürdür, bu nedenle işlevi yerine getirmek ve sterilite farkındalığını artırmak için deneyimli bir doktor gerektirir. Bu çalışmada, elektroakupunktur bir yandan akupunktur iğnesi hissini arttırmak ve terapötik etkiyi iyileştirmek, diğer yandan akupunktur tedavisinin tutarlılığını sağlamak ve farklı operatörlerin akupunktur tekniklerini gerçekleştirmesinin deneme üzerindeki etkisini önlemek için kullanılmıştır.

Bu çalışma için seçilen akupunktur noktaları, sırasıyla kalın bağırsağın işe alım noktaları ve alt iyileşmenin sonu olan Quchi (LI11) ve Shangjuxu (ST37) idi. Bu noktaların her ikisi de iç organların hastalıklarını tedavi etmek için TCM'de birincil akupunktur noktaları olarak kabul edilir ve FC34'lü hastalarda yaygın olarak kullanılır. Quchi (LI11) ve Shangjuxu (ST37) kombinasyonu, iç fu organlarını tedavi etmek için kullanılan He-sea noktalarının uyumluluğuna aittir. Neijing, birleşik noktaların ve daha düşük birleşik puanların etkisinin aynıolduğuna inanıyor 63. Daha önceki bir çalışma64 , He-sea noktalarının uyumluluğunun CSBM'leri önemli ölçüde artırabildiğini, dışkılama zorluğunu ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirebileceğini ve nokta ve nokta kombinasyonunun tedaviyi bıraktıktan sonra 4 hafta boyunca etkinliği koruyabileceğini göstermiştir.

Aşırı ısınmış reyan torbası hastanın rahatsızlığını artıracak ve hatta cilt yanıklarına neden olacaktır, bu nedenle tedavinin başlangıcında reyan torbasının nazikçe ve hızlı bir şekilde hareket ettirilmesi ve daha sonra hasta reyan torbasının sıcaklığına alıştıktan sonra sürekli ütüleme tedavisi için Zhongwan'a (CV12) yerleştirilmesi gerekir.

Bu çalışmanın bazı sınırlılıkları vardır. İlk olarak, FC yavaş iletim, çıkış tıkanıklığı ve farklı davranan karışık tiplere ayrılır1. Bu çalışmada, FC tiplenmemiştir ve farklı FC tipleri ile ilgili etkinlik göstergelerinin karşılaştırılması eksikliği olmuştur, bu nedenle CMIT ile birlikte elektroakupunktura duyarlı FC tiplerini açıklığa kavuşturmamıştır. İkincisi, bu çalışma küçük örneklem büyüklüğüne sahip tek merkezli bir çalışmaydı ve komorbiditelerin tedavi etkinliği üzerindeki heterojen etkisi analiz edilmedi. Bu nedenle, FC için CMIT ile kombine elektroakupunkturun klinik avantajlarını ve dezavantajlarını araştırmak, mevcut tedavileri tamamlamak ve CMIT ile kombine elektroakupunkturun FC için en iyi tedavi olup olmadığını araştırmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Tek başına Batı tıbbı ile karşılaştırıldığında, CMIT ile kombine edilen elektroakupunktur, hastaların istemli bağırsak hareketlerinin sıklığını, kabızlığını ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Açıklamalar

Yazarın ifşa etmesi gereken herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Teşekkürler

Bu çalışma, Sichuan İl Bilim ve Teknoloji Departmanı'nın Temel Araştırma ve Geliştirme Planı (Büyük Bilim ve Teknoloji Özel Projesi) (Sayı: 2022YFS0392) ve Sichuan İl Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi'nin Anahtar Disiplin İnşaat Projesi (Sayı:202072) tarafından desteklenmiştir.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
% 75 alkol dezenfektanShandong Anjie Gaoke Dezenfeksiyon Technology Co. LtdQ / 371402AAJ008
Emici Pamuklu ÇubukZigong Jisheng Tıbbi Ekipman A.Ş. LTDChuan makine kaydı 20162140199
Akupunktur iğnesi (0,25 mm x 50 mm)Suzhou Tıbbi Malzemeler Fabrikası A.Ş. LTDSu makine kaydı 20162270970
Tek kullanımlık steril bez çantaZigong ilk Halk Hastanesi malzeme departmanıN/A
Tek kullanımlık steril eldivenlerKefu Medical Technology Co., LTDXiang makine kaydı 20202140410
RezeneHuazhou Huayi Çin Tıbbı dilimleri Co.LTDYue 20160614
G91-A tipi elektronik iğne tedavisi aleti ve destekleyici elektrot teliSuzhou Tıbbi Malzemeler Fabrikası A.Ş.LTDLaktuloz
Abbott Trading (Shanghai) Co., LTD,H11022318
oral çözeltisi 20172270675 su makine kaydı

Kaynaklar

  1. Savarino, E., et al. Functional bowel disorders with diarrhea: Clinical guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol J. 10 (6), 556-584 (2022).
  2. Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Intern Emerg Med. 8 (4), 275-282 (2013).
  3. Prichard, D. O., Bharucha, A. E. Recent advances in understanding and managing chronic constipation. F1000Res. 7, F1000 Faculty Rev-1640 (2018).
  4. Wong, M. Y. W., Hebbard, G., Gibson, P. R., Burgell, R. E. Chronic constipation and abdominal pain: Independent or closely interrelated symptoms. J Gastroenterol Hepatol. 35 (8), 1294-1301 (2020).
  5. Moezi, P., et al. Prevalence of chronic constipation and its associated factors in Pars cohort study: A study of 9000 adults in Southern Iran. Middle East J Dig Dis. 10 (2), 75-83 (2018).
  6. Song, E. M., et al. Long-term risks of Parkinson's disease, surgery, and colorectal cancer in patients with slow-transit constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. 19 (12), 2577-2586 (2021).
  7. Sumida, K., et al. Constipation and risk of death and cardiovascular events. Atherosclerosis. 281, 114-120 (2019).
  8. Barberio, B., Judge, C., Savarino, E. V., Ford, A. C. Global prevalence of functional constipation according to the Rome criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 6 (8), 638-648 (2021).
  9. Nelson, A. D., et al. Comparison of efficacy of pharmacological treatments for chronic idiopathic constipation: a systematic review and network meta-analysis. Gut. 66 (9), 1611-1622 (2017).
  10. Han, D., Iragorri, N., Clement, F., Lorenzetti, D., Spackman, E. Cost effectiveness of treatments for chronic constipation: A systematic review. Pharmacoeconomics. 36 (4), 435-449 (2018).
  11. van Mill, M. J., Koppen, I. J. N., Benninga, M. A. Controversies in the management of functional constipation in children. Curr Gastroenterol Rep. 21 (6), 23(2019).
  12. Suares, N. C., Ford, A. C. Systematic review: the effects of fiber in the management of chronic idiopathic constipation. Aliment Pharmacol Ther. 33 (8), 895-901 (2011).
  13. Lai, H., et al. Effects of dietary fibers or probiotics on functional constipation symptoms and roles of gut microbiota: a double-blinded randomized placebo trial. Gut Microbes. 15 (1), 2197837(2023).
  14. Gao, R., et al. Exercise therapy in patients with constipation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol. 54 (2), 169-177 (2019).
  15. Jalanka, J., et al. The effect of Psyllium husk on intestinal microbiota in constipated patients and healthy controls. Int J Mol Sci. 20 (2), 433(2019).
  16. Piche, T., Dapoigny, M. Comparative efficacy and safety of lactulose plus paraffin vs polyethylene glycol in functional constipation: a randomized clinical study. United European Gastroenterol J. 8 (8), 923-932 (2020).
  17. Wei, L., et al. Topical therapy with rhubarb navel plasters in patients with chronic constipation: Results from a prospective randomized multicenter study. J Ethnopharmacol. 264, 113096(2021).
  18. Camilleri, M., et al. Efficacy and safety of Prucalopride in chronic constipation: An integrated analysis of six randomized, controlled clinical trials. Dig Dis Sci. 61 (8), 2357-2372 (2016).
  19. Zhang, C., et al. Meta-analysis of randomized controlled trials of the effects of probiotics on functional constipation in adults. Clin Nutr. 39 (10), 2960-2969 (2020).
  20. Dimidi, E., Mark Scott, S., Whelan, K. Probiotics and constipation: mechanisms of action, evidence for effectiveness and utilization by patients and healthcare professionals. Proc Nutr Soc. 79 (1), 147-157 (2020).
  21. Martoni, C. J., Evans, M., Chow, C. T., Chan, L. S., Leyer, G. Impact of a probiotic product on bowel habits and microbial profile in participants with functional constipation: A randomized controlled trial. J Dig Dis. 20 (9), 435-446 (2019).
  22. Liu, Z., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Ann Intern Med. 165 (11), 761-769 (2016).
  23. Yao, J. P., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for treating functional constipation: An overview of systematic reviews. J Integr Med. 20 (1), 13-25 (2022).
  24. Zhang, X., et al. Effect of manual acupuncture, electroacupuncture and moxibustion on intestinal motility and expression of enteric nervous activity related proteins in functional constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (5), 407-412 (2017).
  25. Zhu, X., et al. The effect and mechanism of electroacupuncture at LI11 and ST37 on constipation in a rat model. Acupunct Med. 34 (3), 194-200 (2016).
  26. Li, P., et al. Efficacy and safety of acupuncture at Tianshu (ST25) for functional constipation: Evidence from 10 randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 2171587(2020).
  27. Wu, X., et al. Electroacupuncture for functional constipation: A multicenter, randomized, control trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2017, 1428943(2017).
  28. Liu, J., et al. Comparative observation on the curative effect of Chinese medicine ironing and ear point pressing after anal fistula operation. Sichuan Chinese Medicine. 39 (10), 205-208 (2021).
  29. Qin, C., et al. Effect of hot cumin compresses on gastrointestinal function recovery after laparoscopic radical colorectal cancer surgery. Chinese Journal of Modern Medicine. 29 (20), 92-95 (2019).
  30. Mearin, F., et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 150 (6), 1393-1407 (2016).
  31. Vriesman, M. H., Koppen, I. J. N., Camilleri, M., Di Lorenzo, C., Benninga, M. A. Management of functional constipation in children and adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 17 (1), 21-39 (2020).
  32. Li, J., et al. Consensus opinion on the combined diagnosis and treatment of functional constipation in Chinese and Western medicine (2017). Chinese Journal of Integrative Medicine and Digestion. 26 (01), 18-26 (2018).
  33. Lv, Y., et al. Combining Chinese and Western medicine therapy in treating functional constipation in 52 cases is effective. Chinese Journal of Anorectal Diseases. 42 (09), 37-39 (2022).
  34. Zhu, J., et al. Efficacy and safety of vibrating capsule for functional constipation (VICONS): A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. EClinicalMedicine. 47, 101407(2022).
  35. Tsai, Y. J., Yang, Y. W., Lan, Y. T. Translation and validation of the traditional Chinese version of the constipation severity instrument. J Chin Med Assoc. 84 (3), 299-302 (2021).
  36. Ibarra, A., Latreille-Barbier, M., Donazzolo, Y., Pelletier, X., Ouwehand, A. C. Effects of 28-day Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 supplementation on colonic transit time and gastrointestinal symptoms in adults with functional constipation: A double-blind, randomized, placebo-controlled, and dose-ranging trial. Gut Microbes. 9 (3), 236-251 (2018).
  37. Zhong, F., et al. A randomized controlled study on treating functional constipation by electroacupuncture of the large intestine with acupuncture points under the acupuncture points with matching ends. Sichuan TCM. 36 (04), 185-188 (2018).
  38. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  39. Shen, X. Y. Meridians and Acupoints. , People's Military Medical Press. Singing Dragon, London and Philadelphia. (2010).
  40. Godson, D. R., Wardle, J. L. Accuracy and precision in acupuncture point location: A critical systematic review. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 12 (2), 52-66 (2019).
  41. Zhang, H. Cupping treatment the clinical effect of the treatment of functional constipation and experimental research. Liaoning University of Chinese Medicine. , (2019).
  42. Black, C. J., Drossman, D. A., Talley, N. J., Ruddy, J., Ford, A. C. Functional gastrointestinal disorders: advances in understanding and management. Lancet. 396 (10263), 1664-1674 (2020).
  43. An, D. W., et al. Progress in the study of the mechanism of functional constipation. Chinese Modern Physicians. 61 (04), 121-128 (2023).
  44. Hao, Z., et al. Effectiveness of concomitant use of green tea and polyethylene glycol in bowel preparation for colonoscopy: a randomized controlled study. BMC Gastroenterol. 20 (1), 150(2020).
  45. Wu, S., et al. Assessment of the effectiveness, compliance, and effect on blood electrolytes of polyethylene glycol, mannitol, and magnesium sulfate in bowel preparation before colonoscopy. China Practical Medicine. 14 (30), 88-89 (2019).
  46. Xiao, J. Discovery of a case of pharmacogenetic colonic melanosis and thoughts on pharmacy services. Practical Drugs and Clinics. 26 (03), 237-240 (2023).
  47. Zhang, Z., et al. Progress of research on the effects and mechanisms of anthraquinone-containing herbal medicines on colonic melanosis. Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine. 41 (04), 539-544 (2022).
  48. Li, G., et al. Overview of research on the treatment of functional constipation with Chinese medicine specialties. Henan TCM. 43 (01), 146-151 (2023).
  49. Ma, Q., et al. Clinical study on treating Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Eight Shao points. Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
  50. Liu, S., et al. Clinical exploration of acupuncture and moxibustion for treating functional constipation in the elderly based on the five viscera Yuanzhen flux theory. Chinese Journal of Basic Chinese Medicine. 28 (11), 1841-1844 (2022).
  51. Wang, Y., et al. Current clinical research on treating functional constipation in the elderly with acupressure points. Massage and Rehabilitation Medicine. 13 (24), 44-46 (2022).
  52. Xia, J., et al. Clinical observation on treating functional constipation by acupuncture point application of Yi Qi intestine moving cream. Chinese Traditional Chinese Medicine Science and Technology. 29 (05), 834-836 (2022).
  53. Hu, Y., et al. The efficacy of using Ziwu Liujiao herbal hot ironing, abdominal massage, and laxative formula to prevent functional constipation. Clinical Research in Chinese Medicine. 12 (22), 18-21 (2020).
  54. Zhang, S., et al. Effect of Chinese herbal enema combined with acupressure in treating elderly patients with functional constipation. Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Control. 28 (12), 1870-1873 (2022).
  55. Ebrary, I. Acupuncture: Review and analysis reports on controlled clinical trials. , Available from: https://iama.edu/wp-content/uploads/2019/10/acupuncture_WHO_full_report.pdf (2019).
  56. Du, Y., et al. Study on the spectrum of acupuncture diseases in the digestive system. Clinical Journal of Acupuncture and Moxibustion. 3, 1-2 (2006).
  57. Liu, L., et al. Evaluation of the safety and efficacy of acupuncture in treating chronic functional constipation. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 159-162 (2021).
  58. Xie, L., et al. Exploring the improvement mechanism of gastrointestinal dynamics of functional constipation by electroacupuncture at Shenqui point based on water channel protein 3 and nuclear transcription factor-κB signaling pathway. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
  59. Badgujar, S. B., Patel, V. V., Bandivdekar, A. H. Foeniculum vulgare Mill: a review of its botany, phytochemistry, pharmacology, contemporary application, and toxicology. Biomed Res Int. 2014, 842674(2014).
  60. Rahimi, R., Ardekani, M. R. Medicinal properties of Foeniculum vulgare Mill. in traditional Iranian medicine and modern phytotherapy. Chin J Integr Med. 19 (1), 73-79 (2013).
  61. Li, Y. R. Effect evaluation of Chinese medicine Remai Bao combined with acupoint hot compress nursing intervention in elderly patients with chronic functional constipation. Chronic Epidemiology Magazine. 23 (4), 638-640 (2022).
  62. Wang, Y. Q. Observation on nursing effect of Wuren reyan bag pushing and ironing external application on senile constipation. Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 36 (11), 111-113 (2020).
  63. Ma, P. H., et al. Theoretical basis and clinical application of "Hezhi inner government". Jilin Province Traditional Chinese medicine. 5 (01), 81-84 (2017).
  64. Wu, J., et al. Comparison of efficacy of different acupuncture points in treating functional constipation: randomized controlled trial. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion. 34 (06), 521-528 (2014).

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

Elektroakupunktur TedavisiGastrointestinal MotiliteBağırsak PeristaltizmiBağırsak Hareket SıklığıAkupunktur NoktalarıPostoperatif BakımYaşam KalitesiGastrointestinal Dinamikler

Bu makale yayımlandı

Video yakında

Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.