Hiperpolarize 129Xe MRG, pulmoner fonksiyonun spesifik yönlerinin non-invaziv, uzamsal olarak çözülmüş karakterizasyonu ve nicelleştirilmesi için heyecan verici bir araçtır 1,2,3. Anatomik proton MRG'de kullanılanlara benzer edinim ve rekonstrüksiyon yaklaşımları, akciğerlerde solunan 129Xe'nin görüntülerini verir, bu da havalandırılmayan akciğer bölgelerinin görselleştirilmesine ve ventilasyon dağılımının bölgeye göre çözülmüş nicelleştirilmesine izin verir 4,5,6,7,8 . Daha gelişmiş nabız dizisi ve analiz teknikleri, spektroskopik MRG 9,10,11,12,13 yoluyla alveoller ve pulmoner kılcal damarlar arasındaki gaz değişim etkinliğinin ölçülmesi ve difüzyon ağırlıklı MRG 14,15,16 yoluyla alveolar mikroyapı bütünlüğünün karakterizasyonu dahil olmak üzere daha fazla tamamlayıcı bilgi sağlar.
Solunan 129Xe'nin, akciğer hastalığı olanlar da dahil olmak üzere yetişkin ve pediatrik deneklerde güvenli ve tolere edilebilir olduğu kanıtlanmıştır17,18. 129Xe MRG'den elde edilen akciğer fonksiyon ölçümleri, kronik obstrüktif akciğer hastalığı 6,10,19, kistik fibroz20,21,22, idiyopatik pulmoner fibroz 23,24,25 ve astım 7,10 dahil olmak üzere birçok pulmoner hastalık bağlamında yapısal ve fonksiyonel değişikliklere duyarlılık göstermiştir,26. 129Xe MRG'nin yüksek güvenliği ve tolere edilebilirliği, diğer yaygın görüntüleme yaklaşımlarına kıyasla MRG'de iyonlaştırıcı radyasyon eksikliği ve 129Xe MRG sonuçlarının yüksek tekrarlanabilirliği göz önüne alındığında27,28, 129Xe MRG, özellikle kronik akciğer hastalığı için bir zaman tedavisi alan bireylerin hassas seri izlenmesi için önemli bir umut vaat etmektedir.
129Xe MRG'nin güvenlik ve klinik vaadi, Aralık 2022'de 12 yaş ve üstükişilerde akciğer ventilasyonu görüntülemesi için FDA onayına yol açmıştır 29. Bu göz önüne alındığında, 129Xe MRI (şu anda dünya çapında ~ 20) yapabilen araştırma ve klinik alanların sayısının önümüzdeki yıllarda önemli ölçüde artacağı tahmin edilmektedir. 129Xe MRG yeni kurumlara yayıldıkça, tesislerin klinik olarak ilgili 129Xe MRG tekniklerini hızlı bir şekilde oluşturmasına ve taramalar yapmasına ve mevcut sitelerle yakından karşılaştırılabilir sonuçlar üretmesine olanak tanıyan sağlam metodolojik kaynakların mevcut olması önemlidir.
Bu çalışmada, 129Xe MRI Klinik Araştırmalar Konsorsiyumu'nun (Xe MRI CTC) üye kurumları tarafından kararlaştırıldığı ve yakın tarihli bir pozisyon belgesi30'da özetlendiği üzere, insan hiperpolarize 129Xe akciğer ventilasyonu MRG'si için mevcut en iyi uygulamaları özetleyeceğiz. Konular, eksiksiz bir 129Xe MRI iş akışı için ideal olan özel nabız dizilerinin hazırlanmasını, hiperpolarize 129Xe gazının hazırlanmasını ve uygulanmasını, insan 129Xe MRI oturumları için optimize edilmiş bir iş akışını ve MRI oturumları sırasında denek güvenliğini ve konforunu izlemek için en iyi uygulamaları içerecektir.