Sklerozan Torasik Disk Herniasyonu için Modifiye Edilmiş Bir Yumurta Kabuğu Tekniği

Haiyun Niu; Xiaoming Tian; Dalong Yang; Sidong Yang; Wenyuan Ding

doi:10.3791/66028

Yöntem makalesi

Sklerozan Torasik Disk Herniasyonu için Modifiye Edilmiş Bir Yumurta Kabuğu Tekniği

DOI:

10.3791/66028

⸱

22 Aralık 2023

Haiyun Niu^*¹ , Xiaoming Tian^*¹ , Dalong Yang^*¹ , Sidong Yang¹ , Wenyuan Ding¹

¹Department of Spine Surgery, Hebei Medical University Third Hospital

^* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu protokol, sklerozan torasik disk herniasyonunu tedavi etmek için kullanılan modifiye edilmiş bir yumurta kabuğu cerrahi tekniğini tanıtmaktadır.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Sklerozan torasik disk herniasyonu, torasik bölgedeki intervertebral diskin çıkıntı yaptığı ve kalsifiye olduğu, omurilik ve/veya sinir kökleri üzerinde basıya neden olduğu bir durumu ifade eder. Torasik diskin sklerozan fıtıklaşması, ameliyat sırasında veya sonrasında belden aşağısı felç gibi ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden önemli bir tehlike oluşturur. İyatrojenik omurilik yaralanması, sklerozan diskin omurilik kanalına esnek olmayan çıkıntısı ve dural kesenin ventral tarafına yapışması nedeniyle sklerozan torasik disk herniasyonu tanısı alan bireyler için yaygın bir risktir. Ameliyatın zorlu ve en önemli yönü, sertleşmiş dokunun güvenli ve verimli bir şekilde nasıl ortadan kaldırılacağıdır. Yumurta kabuğu yöntemi, omur gövdesinin pediküller aracılığıyla kazılması ve ardından kifotik kırık bloğunun kazılan omur gövdesine yerleştirilmesiyle omurganın kifoz anormalliğini ele alan cerrahi bir prosedürdür. Bu yazıda sklerozan toraks disk hernisinin tedavisi için yumurta kabuğu tekniğinin kullanıldığı revize edilmiş bir cerrahi yöntem sunulacaktır. Cerrahi prosedür kısaca, sertleşmiş disk dokusunun ön intervertebral boşluğunun, arka duvarı oluşturan sklerotik doku ile yumurta kabuğu benzeri bir yapı oluşturmak için oyulmasını içerir. Daha sonra, sklerotik disk dokusu, ventral omuriliğin tam dekompresyonu elde etmek için içi boş intervertebral boşluğa itilir. Sklerozan torasik disk herniasyonunun tedavisinde bu yaklaşımın güvenilirliği ve etkinliği doğrulanmıştır.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tıbbi durumlarda, torasik disk herniasyonu üç tipe ayrılır: merkezi, parasantral ve lateral. Spinal kord yaralanması (SKY) semptomları santral protrüzyonda baskınken, radiküler semptomlar lateral protrüzyonda sık görülür. Santral ve parasantral çıkıntılar yaklaşık %70'ini oluşturur. Etkilenen baskın segmentler T11 ve T12'dir (% 26), torasik disk herniasyonunun %75'i T8 ve T12 arasında meydana gelir ve sonraki torasik omurlar en yüksek insidansı sergiler ^1,2,3.

Sinir sıkışması meydana geldiğinde, torasik omurilik ka....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu protokol onay almıştır ve Hebei Tıp Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Etik Kurulu tarafından belirlenen yönergelere uygundur. Hasta verileri, kendilerinden bilgilendirilmiş onam alındıktan sonra toplandı. Hastalar için dahil edilme kriterleri şu şekildeydi: etkisiz konservatif tedavi ile omurilik hasarı semptomları olan hastalar, röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) ve omuriliğin ventral tarafında manyetik rezonans görüntülemede (MRG) gözlenen sertleşmiş doku varlığı ve düzenli takiplerle eksiksiz klinik veriler. Enfeksiyon veya tümör gibi eşlik eden kontrendikasyonları olan veya ameliyatı tolere edemeyen hastalar ameliyattan çıkarıldı....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Daha önceki^{çalışmamız 20'de} bildirildiği gibi, modifiye yumurta kabuğu cerrahisi 25 hastada başarıyla uygulanmıştır. Dört hastanın sklerotik dokuları dural keseye yoğun bir şekilde yapışmıştı ve bu da dokuların tamamen çıkarılmasını imkansız hale getiriyordu. Bununla birlikte, ön sklerotik dokunun omurilik üzerinde neden olduğu sıkıştırma kuvveti tamamen rahatladı. İki hastada sklerotik doku ile dural kesenin intraoperatif olarak ayrılmasına bağlı olarak dural kese rüptürü gelişti, ancak dikiş atı.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu cerrahi prosedürün birincil uygulaması, torasik omurganın arka yolunu kullanarak omuriliğin tüm açılardan tam bir dekompresyonunu sağlamaktır. Torasik disk herniasyonu olan hastalarda, öncelikle torasik omurganın anatomisine bağlı olarak ciddi komplikasyonlar yaygındır. Min ve ^ark.18'e göre, anterior yöntem kullanılarak yapılan anterior dekompresyonun kesin bir etkisi vardır ancak zorlu bir prosedür gerektirir. Ayrıca, indüklediği geniş travma, pulmoner fonksiy.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Araştırmacılar bu çalışmada rekabet eden herhangi bir çıkar olmadığını belirtmektedirler.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Hiç kimse.

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
Ad	Şirket	Katalog numarası	Yorumlar
Bipolar elektrokoagülasyon cımbızı	Juan'en Medical Devices Co.Ltd	BZN-Q-B-S	1,2 mm x 190 mm
Kemik mumu	ETHICON	W810T	2,5 g
Küret	Qingniu	20739.01	300 x & Oslash; 9 x 5&derece;
Küret	Qingniu	20739.02	300 x & Oslash; 9 x 15 derece;
Küret	Qingniu	20739.03	300 x & Oslash; 9 x 30 derece;
Küret	Qingniu	20739.04	300 x & Oslash; 9 x 45 derece;
Çift eklemli forseps	SHINVA	286920	240 mm x 8 mm
Yüksek frekanslı aktif elektrotlar	ZhongBangTianCheng	GD-BZ	GD-BZ-J1
Laminektomi rongeur	Qingniu	2054.03	220 x 3.0 x 130°
Pedikül vidası	WEGO	800386545	6,5 mm x 45 mm
Pedikül vidası	WEGO	800386550	6,5 mm x 50 mm
Çubuk	WEGO	800386040	5,5 mm x 500 mm

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Alshehri, A., Alshehri, T., Alyali, S., Alshahrani, A., Alshehri, S. Awareness of disc herniation among general population in Aseer province, Saudi Arabia. Journal of Family Medicine and Primary. 8 (3), 1159(2019).
Kashyap, S., Webb, A. G., Friis, E. A., Arnold, P. M.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Sclerosing Thoracic Disc Eggshell Technique Thoracic Disc Herniation Spinal Cord Compression Calcified Disc Kyphosis Surgery Vertebral Body Excavation Spinal Decompression Sclerotic Disc Tissue Ventral Dural Sac

Sklerozan Torasik Disk Herniasyonu için Modifiye Edilmiş Bir Yumurta Kabuğu Tekniği

Bu makalede

Özet

Özet

Giriş

Protokol

Sonuçlar

Tartışma

Açıklamalar

Teşekkürler

Malzemeler

Kaynaklar

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

İlgili makaleler