Bu makale, tam kalınlıkta peroneus longus tendon otogreftinin güvenli bir şekilde çıkarılması için bir yöntem sağlar. Prosedür için kritik adımları, değişiklikleri ve sorun gidermeyi ana hatlarıyla belirtir.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Peroneus Longus Tendon Otogreftinin Alınması
Bu makalede
Özet
Özet
Ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonunda her zaman otogreftler kullanılır. Hamstring tendonları, kemik-patellar tendon-kemik ve kuadriseps tendonu gibi geleneksel kaynaklar popüler seçeneklerdir ancak kas dengesizliklerine ve diz kinematiğinde dinamik farklılıklara neden olabilir. Peroneus longus tendon (PLT), ÖÇB rekonstrüksiyonu için alternatif bir otogreft olarak ortaya çıkmış, karşılaştırılabilir fonksiyonel sonuçlar sunmuş ve dizin fleksör-ekstansör kompleksleri ile etkileşimi önlemiştir. Bununla birlikte, PLT alımında donör bölge parestezisi ve ayak bileği disfonksiyonu ile ilgili endişeler dile getirilmiştir. Bu makale, bu otogreftin güvenli ve etkili bir şekilde elde edilmesi için ayrıntılı bir protokol sunmaktadır. Protokol kritik adımları, değişiklikleri ve olası sorun giderme yöntemlerini vurgular. Bu çalışmada, PLT alımından altı ay sonra 20 hastada fonksiyonel skorlar, donör parestezi ve diğer komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgularımız, PLT edinimi için bu protokolün önemli komplikasyonlara yol açmadığını göstermektedir. Bu nedenle, bu protokolün etkinliğini onaylıyor ve temel preoperatif hazırlıklar ve cerrahi teknikler hakkında rehberlik sunuyoruz.
Giriş
Genellikle üst düzey sporcular tarafından meydana gelen ön çapraz bağ (ÖÇB) yaralanmaları, spora dönmek isteyenler için önemli bir zorluk teşkil etmektedir1. Otogreftler kullanılarak yapılan ÖÇB rekonstrüksiyonu, bu tür vakalarda yaygın tedavi yaklaşımıdır ve dünya çapında popüler greft seçenekleri hamstring tendonları, kemik-patellar tendon-kemik ve kuadriseps tendonunu kapsar 2,3,4. Bu otogreft kaynakları etkinlik sunarken, dizin fleksör-ekstansör komplekslerinin ayrılmaz bileşenleri olma konusunda ortak bir noktayı ....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Protokol, Orta Güney Üniversitesi Üçüncü Xiangya Hastanesi'nin insan etik komitesi tarafından onaylandı ve videonun eğitim amaçlı olarak çekilmesinden önce hastadan bilgilendirilmiş onam alındı.
1. Dahil Etme/Hariç Tutma kriterleri
- Dahil edilme kriterleri:
- Ön çapraz bağın (ÖÇB) tamamen yırtıldığını ve tüm hastaların tek taraflı olduğunu doğrulayın.
- Bir işlem türü olarak tek ışınlı rekonstrüksiyon gerçekleştirin.
- Femur tarafında tünel konumlandırma için ideal konumlandırma yöntemini kullanın.
- Femur tarafında sabitlemek için uç düğme plak....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Önceki başarılı deneylerimiz, bu protokolün optimal greft hasadı, minimal komplikasyonlar ve olumlu hasta sonuçları olduğunu göstermiştir. Yüksek çözünürlüklü ultrason kullanılarak yapılan PLT kesit alanının ameliyat öncesi ölçümleri, özellikle distal alım insizyonunun 1 cm proksimalinde, PLT greftinin intraoperatif çapını doğru bir şekilde tahmin eder (Şekil 5)14. Bu tutarlılık, ligament rekonstrüksiyonu için uygun greft boyutunun seçilmesinde yöntemin güvenilirliğin.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Doğru grefti seçmek, herhangi bir ligament rekonstrüksiyon ameliyatının başarısı için kritik öneme sahiptir. Peroneus longus tendon (PLT), semitendinosus tendonları gibi diğer greft seçeneklerine göre, esas olarak daha büyük ortalama çapı nedeniyle, daha fazla güç ve stabilite sağlayabilen önemli avantajlar sunar8. Çalışmamızda, PLT greftler tipik olarak iki katına çıkarıldıktan ve örüldükten sonra 8-10 mm'lik bir çapa ulaşmıştır14. Ek olar.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
Yazarlar rekabet eden çıkarları olmadığını beyan ederler.
Teşekkürler
Bu çalışma, Orta Güney Üniversitesi (YX202209) Üçüncü Xiangya Hastanesi'nin Bilgelik Birikimi ve Yetenek Geliştirme Projesi tarafından finansal olarak desteklendi.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| Ultrason | GE LOGIQ, ABD | 12-13 MHz lineer dizi transdüser | |
| Genel cerrahi aletler | Smtih & Yeğen, ABD | ||
| Tendon Sıyırıcı | Smtih & Yeğen, ABD | Kapalı künt uçlu tendon sıyırıcı |
Kaynaklar
- Musahl, V., Karlsson, J. Anterior cruciate ligament tear. N Engl J Med. 380 (24), 2341-2348 (2019).
- Shelton, W. R., Fagan, B. C. Autografts are commonly used in anterior cruciate ligament reconstruction. J Am Acad Orthop Surg. 19 (5), 259-264 (2011).
- Mouarbes, D., ....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
