Yöntem makalesi

Sıçanlarda intratekal kateterizasyon için modifiye edilmiş bir yöntem

DOI:

10.3791/66487

⸱

14 Şubat 2025

 ,  ,  ,  , 
1Shanghai Key Laboratory of Anesthesiology and Brain Functional Modulation, Clinical Research Center for Anesthesiology and Perioperative Medicine, Translational Research Institute of Brain and Brain-Like Intelligence, Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, Shanghai Fourth People's Hospital, School of Medicine, Tongji University, 2Department of Anesthesiology, Women and Children's Hospital of Ningbo University, 3Department of Naval Diving Medicine, Naval Medical Center, Naval Medical University, 4Department of Diving and Hyperbaric Medicine, Naval Medical Center, Naval Medical University

Bu makalede

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Burada, tekrarlayan intratekal ilaç uygulaması için basit, kullanışlı ve güvenilir bir yaklaşımı temsil eden sıçanlarda intratekal kateterizasyon için modifiye edilmiş bir yöntem sunuyoruz.

Özet

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

İntratekal kateterizasyon, hayvan deneylerinde, özellikle nöropatik ağrı üzerinde yaygın olarak uygulanmaktadır. Bununla birlikte, geleneksel yöntemlerin hala çeşitli sınırlamaları vardır. Bazı araştırmacılar geleneksel yöntemleri geliştirmeye çalışmış olsalar da, mevcut yöntemlerin hala değiştirilmesi gerekmektedir. Burada, sıçanlarda intratekal kateterizasyon için modifiye edilmiş bir yöntem sunuyoruz.

Bu yöntemde 20 cm uzunluğunda paslanmaz çelik tel (0,2 mm çapında), 15 cm uzunluğunda plastik PE10 tüp, kendinden yapılmış bir sızdırmazlık kapağı ve 0,3 cm × 0,5 cm antialerjik bant kullanılır. İntratekal kateterizasyon için modifiye edilmiş yöntemimizin birçok avantajı vardır. İlk olarak, PE10 tüpüne paslanmaz çelik bir tel eklenmesi tüpün elastikiyetini arttırır, intratekal kateterizasyonun başarı oranını artırır, operasyon için gereken alan miktarını azaltır ve lomber omurga çevresindeki dokulara verilen zararı en aza indirir. İkincisi, PE10 tüpünün uzunluğu ameliyattan önce belirlenir ve kateter kalma süresi bir haftadan daha uzun olabilir. Üçüncüsü, PE10 tüpü, hayvan hareket ettiğinde tüp hareketini ve geri çekilmeyi önleyen 4 kez şekil-8 sütür ile sabitlenir. Dördüncüsü, PE10 tüpünü kapatmak için kendi kendine yapılan bir sızdırmazlık kapağı kullanılır, bu sadece beyin omurilik sıvısı sızıntısını önlemekle kalmaz, aynı zamanda PE10 tüpünün tekrar tekrar kesilmesi ihtiyacını da azaltır. Son olarak, PE10 tüpünün ekstrakorporeal ucu, hayvan hareket ettiğinde tüpün geri çekilmesini önleyen bir bantla bağlanır.

Bu yöntem, PE10 tüplerinin yaklaşık% 80'i ameliyattan 28 gün sonra bile yerinde kaldığı için sıçanlarda kateterizasyon başarı oranını artırabilir. Bu nedenle, bu modifiye edilmiş yöntem, tekrarlayan intratekal ilaç uygulaması için basit, kullanışlı ve güvenilir bir yaklaşımı temsil edebilir.

Giriş

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Sıçanlarda intratekal kateterizasyon (subaraknoid kateterizasyon olarak da bilinir), intervertebral boşluktan subaraknoid boşluğa bir kateter yerleştirilmesini içeren bir yöntemdir1. İlaçlar kateter yoluyla doğrudan subaraknoid boşluğa enjekte edilir, bu da araştırmacıların kan-beyin bariyerine nüfuz eden ilaçların etkilerini dikkate almadan ilaçların omurilik üzerindeki etkilerini araştırmalarına yardımcı olur 2,3. Ayrıca, merkezi sinir sistemininmikro çevresini araştırmak için intratekal kateterizasyonu takiben beyin omurilik sıvısı toplanabilir 4,5. İntratekal kateterizasyon için şu anda kullanılan yöntem ilk olarak 1976 yılında Yaksh ve Rudy6 tarafından kurulmuş ve o zamandan beri nörobilim, anestezi ve analjezi, omurilik aracılı kardiyovasküler regülasyon ve özellikle nöropatik ağrı alanlarında hayvan deneylerinde yaygın olarak uygulanmaktadır 2,7. Bununla birlikte, bu yöntemin yüksek omurilik hasarı insidansı, subaraknoid kanama, postoperatif duyusal ve motor disfonksiyon, yüksek postoperatif mortalite ve yüksek nörolojik bozukluk riski gibi çeşitli sınırlamaları vardır 4,5,8,9,10 . Bu sınırlamaların üstesinden gelmek amacıyla, 1996'da Størkson ve ark.11 yılında subaraknoid boşluğun lomber boşluklar yoluyla kateterizasyonu önerilmiş ve daha yüksek bir cerrahi sonrası başarı oranı bildirilmiştir. Özellikle, kalıcı kateterin sabitlenmesi bu yöntemde hala bir zorluktur ve hayvan hareketi nedeniyle kateter retraksiyonu yaygındır, bu da intratekal ilaç uygulamasını elverişsiz hale getirir.

Yukarıdaki sınırlamalar nedeniyle, bazı araştırmacılar 12,13,14,15 delme araçlarını, kateterizasyon yöntemlerini ve kateter fiksasyon yöntemlerini geliştirmeye çalışmışlardır, ancak kullanılan boncukların çapının ölçülmesindeki zorluk, tekrarlanan ponksiyonlara duyulan ihtiyaç ve kateterin kısa uzunluğu nedeniyle mevcut yöntemlerin hala değiştirilmesi gerekmektedir. vesaire.11

İntratekal kateterizasyon için lomber yaklaşıma1 ve merkezi ven kateterizasyonu için Seldinger tekniğine16 göre, mevcut yöntemi basitleştirmek için paslanmaz çelik tel, kendi kendine yapılan bir sızdırmazlık başlığı ve antialerjik bir bant kullanan sıçanlarda intratekal kateterizasyon için bir yöntem geliştirdik. Bu yöntem sayesinde, kateter subaraknoid boşluğa kolayca yerleştirilebilir ve farenin arkasına stabil bir şekilde sabitlenebilir ve tekrarlanan intratekal ilaç uygulaması için tekrarlanan ponksiyonlara duyulan ihtiyaç önlenir.

Burada, sıçanlarda intratekal kateterizasyonun başarı oranını artırabilecek ve ilaçların tekrarlayan intratekal uygulaması için basit, kullanışlı ve güvenilir bir yaklaşımı temsil edebilecek modifiye bir yöntem sunuyoruz.

Protokol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

İntratekal kateterizasyon, Ulusal Sağlık Enstitüleri Laboratuvar Hayvanlarının Bakımı ve Kullanımı Kılavuzu'ndaki tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı olarak gerçekleştirildi ve protokol, Çin Deney Hayvanları Etik Kurulu tarafından onaylandı (No. TJBH15523201). Deneyde erkek Sprague-Dawley (SD) sıçanları kullanıldı. Hayvanların acı ve rahatsızlıklarını en aza indirmek için özen gösterildi.

1. Malzeme ve enstrüman hazırlığı

NOT: Başarılı bir intratekal kateterizasyon için materyal ve aletlerin hazırlanması çok önemlidir.

  1. 15 cm uzunluğunda bir PE10 tüpü hazırlayın (uzunluk, sıçan başı ile kuyruğun ucu arasındaki mesafeye göre belirlenir), iki cilalı ucu olan 20 cm uzunluğunda paslanmaz çelik bir tel (0,2 mm çapında) PE10 tüpüne destek olarak yerleştirin ve yerleştirme derinliğini belirtmek için tüpü bir uçtan 2 cm işaretleyin (Şekil 1A'da siyah çarpı işaretleriyle işaretlendiği gibi, B).
  2. 22 G'lik bir iğnenin keskin ucunu kesin ve distal ucunu kapatın (Şekil 1C).
  3. Epidural bir kateteri (dış çapı 1.0 mm) 1 cm'lik parçalar halinde kesin. Ardından, keskin uçlu olmayan 22 G'lik bir iğneye bir parça yerleştirin (Şekil 1D) ve parçanın distal ucunu bir çift ısıtılmış düz forseps ile kapatın. Bu aparata tüp sızdırmazlık kapağı denir (Şekil 1E).
  4. Bir makasla ipek bir bant (1,25 cm × 9,1 m) keserek 0,3 cm × 0,5 cm antialerjik bir bant hazırlayın (Şekil 1F).

2. Ameliyata hazırlık

  1. Aletleri ameliyattan önce sterilize ederek intratekal kateterizasyon için hazırlayın. Ameliyat için kullanılan aletler dişli forseps, makas, gavaj aparatı, neşter sapı ve #10 bıçaktır. (Şekil 2).
  2. PE10 tüpünü ve kılavuz teli yaklaşık 2 saat sterilizasyon için %75 etanole daldırın.

3. Cerrahi

  1. Sıçanı 3 L / dk akış hızında% 3 izofluran ile uyuşturun.
  2. Fareyi ameliyat masasına yerleştirin ve arka pençeyi forseps ile sıkıştırırken geri çekilme refleksini gözlemleyin. Stimülasyona yanıt olarak arka pençe hareketinin olmaması başarılı anesteziyi doğruladı. İntratekal kateterizasyondan önce intramüsküler 1 mg / kg meloksikam enjeksiyonu ile yeterli analjezi uygulayın.
  3. Sırtın bel omurga bölgesinden ve iki kulak arasındaki bölgeden bir tıraş makinesi ile tüyleri alın.
  4. Bel omurgasındaki fleksiyonu artırmak için sıçanın karnının altına, bel-kalça kavşağındaki bir santrifüj tüpü (3 cm çapında) yerleştirin, böylece iğne ve kateterin geçmesi için daha fazla alan sağlayın.
  5. Cerrahi bölgeleri (lomber omurga bölgesi üzerindeki alan ve iki kulak arasındaki alan) povidon-iyot çözeltisi ve ardından üç kez etanol çözeltisi ile sterilize edin. Fareyi aseptik bir pansumanla örtün ve cerrahi bölgeleri açığa çıkarın. Daha sonra ameliyattan önce PE10 tüpünü ve kılavuz teli normal tuzlu su ile yıkayın.
    NOT: İntratekal kateterizasyon sırasında kuyruk hareketinin gözlenebilmesi için kuyruk kapatılmamıştır.
  6. Sol ve sağ bilateral iliak tepeler arasındaki orta noktada L6'nın spinöz sürecini bularak L5 ve L6 arasındaki intervertebral boşluğun yerini belirleyin. Operatörün sol baş parmağı ve sol işaret parmağı ile cildi sabitleyin ve ardından L4 ve S1 arasındaki dikenli sürecin hemen üzerinde 3-4 cm uzunluğunda bir orta hat kesisi yapın.
  7. Deri altı dokuları bir makasla künt bir şekilde ayırın. L5 ve L6 arasındaki intervertebral boşluğu tekrar bulun ve L5 ve L6 dorsal işlemlerinin her iki tarafında küçük bir kesi (0,3 - 0,5 cm) yapın.
  8. Intervertebral boşluğu genişletmek için L5 dorsal sürecini bir çift dişli forseps ile sıkıştırın ve kaldırın. Ardından, L6 dorsal işleminin üst kısmı tamamen açığa çıkana kadar omur gövdesinin etrafındaki kasları bir makasla kör bir şekilde ayırın.
    NOT: Çevredeki dokulara verilen zararı en aza indirmek amacıyla omur gövdesinin ve kaslarının herhangi bir bölümünün çıkarılmasından kaçınılmalıdır.
  9. L5 sırt işlemi bir çift dişli forseps ile kaldırıldığında ve intervertebral boşluk başka bir çift forseps ile genişletildiğinde, ters "V" alanı tamamen açığa çıkana kadar L5-6 intervertebral boşluğu bir pamuk top ile temizleyin.
  10. L6 dorsal işleminin hemen altındaki ters "V" bölgesinde 23 G'lik bir iğne ile omurgayı delin.
    NOT: Bir kuyruk hareketi gözlenir ve/veya renksiz şeffaf sıvı subaraknoid boşluktan dışarı akar, bu da subaraknoid boşluğa başarılı bir delinme olduğunu gösterir.
  11. Paslanmaz çelik tel içeren PE10 tüpünü, kuyruğa doğru 30° eğilecek şekilde delinme bölgesindeki omurilik kanalına dikkatlice yerleştirin. PE10 tüpü direnç olmadan başarılı bir şekilde yerleştirilene kadar yerleştirme açısını ayarlayın (bu işlem sırasında bir kuyruk hareketi gözlemlendi).
  12. PE10 tüpünün işaretli alanı arka kasa ulaştığında kateterizasyon durdurulur.
  13. Paslanmaz teli PE10 tüpünden yavaşça çıkarın. Bir kuyruk hareketi gözlemlenebilir.
    NOT: Bir kuyruk hareketi gözlemlenebilir ve tel çıkarıldıktan sonra şeffaf sıvı (veya açık kırmızı sıvı) tüpten dışarı akabilir.
  14. Ardından, PE10 tüpünü, içinden 20 μL normal salinin enjekte edildiği 1 mL'lik bir şırıngaya bağlayın. Şırınga çıkarıldıktan sonra, salin PE10 tüpünden sürekli olarak dışarı akacak ve bu da subaraknoid boşluğa başarılı bir şekilde yerleştirildiğini gösterecektir.
  15. PE10 tüpünün tıkalı olmadığı onaylandıktan sonra, omur gövdesinin bir tarafındaki kasları 4-0 dikişle dikin ve bir düğüm atın. Daha sonra dikişi PE10 tüpünün etrafına bağlayın ve başka bir düğüm atın. Dikişi kesmeyin; diğer taraftaki kasları dikmek; dikişi tekrar PE10 tüpüne bağlayın, üçüncü bir düğüm yapın ve dikişi kesin.
    NOT: Bu işlem, tüpün yer değiştirme ve geri çekilme olasılığını azaltmak için PE10 tüpünü şekil-8 sütür ile sabitler.
  16. Kulaklar arasındaki orta noktanın 1 cm altında 0,5 cm uzunluğunda bir kesi yapın. Deri altı dokuları makasla köreltin ve bel kesisinde uç görünene kadar kuyruğa doğru metal bir gavaj tüpü yerleştirin.
  17. PE10 tüpünün distal ucunu, PE10 tüpü gavaj tüpünün diğer ucundan çıkana kadar gavaj tüpüne yerleştirin; Ardından gavajı yavaşça geri çekin.
  18. PE10 tüpünün tekrar tıkanmadığı onaylandığında, bel kesisi etrafındaki kalan kasları 4-0 dikişle dikin, dikişi PE10 tüpünün etrafına bağlayın ve PE10 tüpünü tekrar sabitlemek için başka bir düğüm atın.
  19. PE10 tüpüne zarar vermekten kaçınarak cildi dikin. Daha sonra boyun derisini 4-0 dikiş ile dikin, dikişi PE10 tüpünün etrafına bağlayın ve PE10 tüpünü sabitlemek için bir düğüm atın.
  20. PE10 tüpünün tekrar engelsiz olduğu onaylandığında, PE10 tüpünün ekstrakorporeal ucunu bir sızdırmazlık kapağı ile kapatın.
  21. PE10 tüpünü bir doku parçasıyla kurulayın ve ardından sıçan hareketi sırasında PE10 tüpünün geri çekilmesini önlemek için antialerjik bandı PE10 tüpünün etrafına birkaç kez bağlayın.

4. Lidokain doğrulama deneyi

  1. Ameliyattan sonra, fareyi kafesine geri koyun (kafes başına bir tane) ve anesteziden iyileşme sırasında sıçan bilincini kazanana kadar yakından izleyin.
  2. Sıçan tamamen uyandıktan sonra, sızdırmazlık kapağını çıkarın ve bir Hamilton şırıngası aracılığıyla 0.02 mL / s hızında PE10 tüpüne 20 μL% 2 lidokain enjekte edin, ardından 10 μL normal salin enjeksiyonu yapın.
  3. PE10 tüpünü sızdırmazlık kapağıyla kapatın.
  4. Fareyi bir masanın üzerine koyun ve dikkatlice gözlemleyin. İntratekal lidokain enjeksiyonundan sonra (PE10 tüpünden) arka ekstremite paralizi varlığı kateterizasyonun başarılı olduğunu gösterir (Şekil 3). Arka bacak felci genellikle yaklaşık 30 dakika sürer10.
    NOT: Aşağıdaki deneylerden önce farenin 5-7 gün iyileşmesine izin verin.
  5. Uzuv fonksiyonunun tamamen iyileşmesine kadar iyileşme süresi boyunca fareyi yakından izleyin.

Tartışma

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

İntratekal kateterizasyonun başarı oranını en üst düzeye çıkarmak için bu modifiye yöntem için birkaç kritik ipucu vardır. İlk olarak, iki cilalı ucu olan 20 cm uzunluğunda paslanmaz çelik bir tel hazırlanmalı ve destek olarak PE10 tüpüne yerleştirilmelidir. İkinci olarak, operatör L5-6 intervertebral boşluğu bir pamuk top ile temizledikten sonra ters "V" alanını tamamen açığa çıkarmalı ve L5 sırt sürecini dişli forseps ile kaldırırken intervertebral boşluk başka bir forseps ile genişletilmelidir. Üçüncüsü, PE10 tüpü şekil-8 sütür ile dört kez sabitlenmelidir. Son olarak, PE10 tüpünün ekstrakorporeal ucu bir bantla bağlanmalı ve kendi kendine yapılan bir kapakla kapatılmalıdır.

İntratekal kateterizasyonun başarı oranı ve vertebral cisimlerin etrafındaki dokulara verilen hasar, deneysel sonuçların güvenilirliğini önemli ölçüde etkileyebilir15. Bu nedenle, başarı oranını mümkün olduğunca artırmak ve çevre dokulara verilen zararı azaltmak, hayvan modellerinin ve ilgili deneylerin oluşturulmasında çok önemlidir1. Bu modifiye yöntemde, kılavuzluk için PE10 tüpüne paslanmaz çelik bir tel yerleştirilir, bu da tüpün elastikiyetini arttırır ve intratekal kateterizasyonun başarı oranını artırır. Ayrıca, bu modifiye yöntemle ameliyat için gereken alan miktarı azaltılır ve bel omurgası çevresindeki dokulara verilen hasar en aza indirilir, çünkü çevre dokular künt olarak ayrılır, ancak kesilmez. Buna karşılık, daha önce bildirilen yöntem11'de, delme sırasında direnci azaltmak için 20 G'lik bir kılavuz kanül kullanılır ve dokulara zarar verebilecek tekrarlanan delme işlemine sıklıkla ihtiyaç duyulur. Ek olarak, daha önce bildirilen yöntemde, PE10 tüpünün çapını küçültmek için, ılık suya (60 °C) daldırılır ve daha sonra bir uçtan orijinal uzunluğun yaklaşık% 150'sine kadar gerilir, bu da tüp çapının tutarlılığını sağlayamayabilir ve bu nedenle beyin omurilik sıvısının sızmasına neden olabilir, çünkü 20G kılavuz kanülünün çapı, gerilmiş PE10 tüpününkinden yaklaşık iki kat daha büyük veya ona eşittir. Ayrıca, yöntemimizde, bel fonksiyonu büyük ölçüde korunur ve bu da cerrahinin sonraki deneylerin sonuçları üzerindeki etkisini önler. Bu sonuçlar Xu ve ark.2 tarafından bildirilenlerle tutarlıdır.

Daha önce bildirilen yöntem11'de, tüp delinme bölgesinin etrafındaki bölgeye sabitlenirse, PE10 tüpünün uzunluğu yaklaşık 14 cm'dir, ancak kateterin kalma süresi bu koşullar altında genellikle 7 günden daha kısadır (veya tüp sıçan tarafından vücuttan çıkarılır). PE10 tüpünün uzunluğu, tüp boynun arkasına sabitlenmişse yaklaşık 28 cm'dir, bu da yöntemimizde kullanılan PE10 tüpünden (15 cm) önemli ölçüde daha uzundur. Størkson ve ark.11 tarafından bildirilen protokolü takiben boncuklar oluşturulmuş olsa da, bazı tüpler vücuttan çıkarıldı ve tüplerin sadece yaklaşık% 65'i ameliyattan 7 gün sonra hala yerine sabitlendi, bu da sonraki deneylerin sonuçlarını önemli ölçüde etkiledi. Bizim yöntemimizde PE10 tüpü şekil-8 sütür ile 4 kez fikse edilmekte ve PE10 tüpünün ekstrakorporeal ucu bir bant ile bağlanarak yer değiştirme ve retraksiyon ihtimali azaltılmaktadır. Yöntemimizi takiben, ameliyattan 7 gün sonra tüplerin yaklaşık %85'i yerinde kaldı ve ameliyattan 28 gün sonra tüplerin yaklaşık %80'i yerinde kaldı.

Daha önce bildirilen yöntem11'de, intratekal kateterin ekstrakorporeal ucu her ilaç uygulaması için kesilmelidir. Bununla birlikte, ilaçların tekrarlanan intratekal uygulaması, kateterin kalma süresini kısaltabilir ve bu da ilaçların intratekal uygulamasını elverişsiz hale getirir. Bu nedenle, yöntemimizde, günde bir kez etanol ile sterilize edilen PE10 tüpünü kapatmak için kendi kendine yapılan bir kapak kullanılır. Bu sadece beyin omurilik sıvısının sızmasını önlemekle kalmaz, aynı zamanda ilaçların intratekal uygulaması için PE10 tüpünün tekrar tekrar kesilmesi ihtiyacını azaltır ve ilaçların etkili bir şekilde verilmesini sağlar.

Modifiye edilmiş yöntemin ve daha önce bildirilen yöntemin avantajları ve dezavantajları Tablo 1'de özetlenmiştir. İlk olarak, modifiye yöntem için, PE10 tüpünde paslanmaz çelik tel kullanılması, tüpün elastikiyetini arttırır ve intratekal kateterizasyonun başarı oranını iyileştirir, operasyon için gereken alan miktarı azalır ve lomber omurga çevresindeki dokulara verilen hasar en aza indirilir. Daha önce bildirilen yöntemde, direnç hissedilene kadar 20G'lik bir kılavuz kanül yerleştirilir ve sıklıkla tekrarlanan ponksiyona ihtiyaç duyulur, bu da dokularda hasara neden olabilir. Ek olarak, bir uçtaki PE10 tüpü, uzunluğu orijinal uzunluğunun yaklaşık% 150'sine ulaşana kadar gerilir, bu da beyin omurilik sıvısı sızıntısına neden olabilir, çünkü 20G kılavuz kanülünün çapı, gerilmiş PE10 tüpününkinden 2 kat daha büyük veya ona eşittir. İkincisi, modifiye yöntemde, PE10 tüpünün uzunluğu ameliyattan önce belirlenir ve kateterin kalma süresi bir haftadan daha uzun olabilir. Daha önce bildirilen yöntemde, PE10 tüpünün uzunluğu, delinme bölgesinde sabitlenirse yaklaşık 14 cm'dir, ancak kateterin kalma süresi genellikle 7 günden kısadır, çünkü tüp sıçan tarafından vücuttan çekilmeye karşı hassastır; PE10 tüpünün uzunluğu, boynun arkasına sabitlendiği takdirde yaklaşık 28 cm'dir, bu da yöntemimizde kullanılan tüpün uzunluğundan önemli ölçüde daha uzundur. Üçüncüsü, modifiye yöntemde, tüp hareketini ve geri çekilmeyi önlemek için PE10 tüpü 4 kez şekil-8 sütür ile sabitlenir; PE10 tüpünü kapatmak için kendi kendine yapılan bir kapak kullanılır, bu sadece beyin omurilik sıvısının sızmasını önlemekle kalmaz, aynı zamanda PE10 tüpünün tekrar tekrar kesilmesi ihtiyacını da önler. Daha önce bildirilen yöntemde, tutarlı bir çapa sahip boncuklar elde etmek zordur, boncuklar oluşturulduğunda PE10 tüpünün yer değiştirmesi yaygındır ve genellikle PE10 tüpünün tekrar tekrar kesilmesi gerekir. Son olarak, modifiye yöntemde, PE10 tüpünün ekstrakorporeal ucu, tüpün hareket sırasında geri çekilmesini önleyen bir bant ile bağlanır. Bununla birlikte, önceki yöntemde, boncuklar PE10 tüpünün geri çekilmesini güvenilir bir şekilde önleyemez, çünkü tutarlı bir çapa sahip boncuklar elde etmek zordur.

Genel olarak, intratekal kateterizasyon için bu modifiye yöntem aşağıdaki avantajlara sahiptir. İlk olarak, PE10 tüpünde paslanmaz çelik tel kullanılması, tüpün elastikiyetini arttırır ve intratekal kateterizasyonun başarı oranını iyileştirir, operasyon için gereken alan miktarı azalır ve lomber omurga çevresindeki dokulara verilen hasar en aza indirilir, bu da lomber fonksiyonu mümkün olan en üst düzeyde korur ve cerrahinin sonraki deneylerin sonuçları üzerindeki etkisini önler. İkinci olarak, PE10 tüpü şekil-8 sütür ile 4 kez sabitlenir, bu da tüp hareketini ve hareket sırasında geri çekilmeyi önler. Üçüncüsü, PE10 tüpünü kapatmak için kendi kendine yapılan bir sızdırmazlık kapağı kullanılır, bu sadece beyin omurilik sıvısı sızıntısını önlemekle kalmaz, aynı zamanda PE10 tüpünün tekrar tekrar kesilmesi ihtiyacını da önler. Kateterin tekrar tekrar kesilmesi kateteri kısaltabilir ve bu da ilaçların verilmesini elverişsiz hale getirir. Son olarak, PE10 tüpünün ekstrakorporeal ucu, tüpün hareket sırasında geri çekilmesini önleyen antialerjik bir bantla bağlanır.

Bununla birlikte, bu modifiye intratekal kateterizasyon tekniğinde bazı sınırlamalar vardır. İlk olarak, ameliyattan sonra, PE10 tüpünün ekstrakorporeal ucuna zarar vermemek için sıçanların ayrı ayrı (kafes başına bir tane) barındırılması gerekir. İkincisi, sonraki deneylerden önce intratekal lidokain enjeksiyonundan sonra 5-7 gün boyunca iyileşme gereklidir.

Sonuç olarak, intratekal kateterizasyon için bu modifiye edilmiş yöntem, ilaçların tekrarlayan intratekal uygulaması için yararlı bir araç olarak hizmet edebilir ve deneylerin süresini kısaltmak için basit, kullanışlı ve güvenilir bir yol olabilir.

Açıklamalar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu makalenin yazarları, herhangi bir çıkar çatışması olmadığını beyan eder.

Teşekkürler

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bu çalışma, Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (No. 81971042) ve Şanghay Hongkou Bölge Sağlık Komisyonu'nun Kilit Destek Uzmanı Projeleri (No. HKZK2020A06).

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
1 cc şırıngaJiangxi Hongda Medical Equipment Co., Ltd1 cc
22 gauge ve süreler; 1 "iğnelerJiangxi Hongda Medical Equipment Co., Ltd22G
23 ölçü ve süreler; 1" iğnelerJiangxi Hongda Medical Equipment Co., Ltd23G
25 & L Hamilton ŞırıngalarShanghai Bolige Co., Ltd0.31mm 25 & L 
4-O MERSILK EMİLMEYEN SÜTÜRETİKONSA83G
50 mL Corning Santrifüj Tüpleri 3 cm çap430820CORNING
Epidural kateter ve konektörHenan Tuoren Medical Device Co., Ltdnormal tip
Gavage aparatıŞangay Bolige Co., Ltd8 #
PE-10 Mirco Tıbbi BoruBB31695-PE / 1Scientific Commodities, Inc
Neşter kolu ve # 10 bıçaklarJiangsu Songxin Medical Equipment Co., Ltd125mm
MakasJiangsu Songxin Medical Equipment Co., Ltd100mm
Sprague-Dawley (SD) sıçanlarŞangay BK / KY Biotechnology Co., LtdErkek
Paslanmaz çelik tel 0.2 mm çapDongguan Jiazhi Metal Ürünleri Teknolojisi ve Tic. Ltd. Şti.0,2 mm & nbsp; & kez;   1m
Dişli forsepsJiangsu Songxin Medical Equipment Co., Ltd18cm
URGO ipek bantURGO1.25cm > 9.1m

Kaynaklar

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Kong, G., Huang, Z., Zhu, Q., Wan, Y. Comparison of two modified methods of intrathecal catheterization in rats. Exp Anim. 69 (2), 219-223 (2020).
  2. Xu, C. S., Sun, P., Lin, C. a new design puncture needle and a device of microcatheter protection for lumbar intrathecal catheterization in rats. Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. 36 (3), 283-288 (2020).
  3. Yamamoto, G., et al. Neurosteroid dehydroepiandrosterone sulphate enhances pain transmission in rat spinal cord dorsal horn. Br J Anaesth. 123 (2), e215-e225 (2019).
  4. Mattioli, T. A., Sutak, M., Milne, B., Jhamandas, K., Cahill, C. M. Intrathecal catheterization influences tolerance to chronic morphine in rats. Anesth Analg. 114 (3), 690-693 (2012).
  5. Wang, B. C., Hillman, D. E., Li, D., Turndorf, H. Lumbar subarachnoid catheterization in rats. Pharmacol Biochem Behav. 38 (3), 685-688 (1991).
  6. Yaksh, T. L., Rudy, T. A. Chronic catheterization of the spinal subarachnoid space. Physiol Behav. 17 (6), 1031-1036 (1976).
  7. Martin, H., Kocher, L., Chery-Croze, S. Chronic lumbar intrathecal catheterization in the rat with reduced-length spinal compression. Physiol Behav. 33 (1), 159-161 (1984).
  8. Mazur, C., et al. Development of a simple, rapid, and robust intrathecal catheterization method in the rat. J Neurosci Methods. 280, 36-46 (2017).
  9. Zhang, S. X., Huang, F., Gates, M., White, J., Holmberg, E. G. Extensive scarring induced by chronic intrathecal tubing augmented cord tissue damage and worsened functional recovery after rat spinal cord injury. J Neurosci Methods. 191 (2), 201-207 (2010).
  10. Ohara, P. T. Long-term intrathecal catheterization in the rat. J Neurosci Methods. 110 (1-2), 81-89 (2001).
  11. StØrkson, R. V., KjØrsvik, A., TjØlsen, A., Hole, K. Lumbar catheterization of the spinal subarachnoid space in the rat. J Neurosci Methods. 65 (2), 167-172 (1996).
  12. Poon, Y. Y., Chang, A. Y., Ko, S. F., Chan, S. H. An improved procedure for catheterization of the thoracic spinal subarachnoid space in the rat. Anesth Analg. 101 (1), table of contents 155-160 (2005).
  13. Xu, F., Li, T., Zhang, B. An improved method for protecting and fixing the lumbar catheters placed in the spinal subarachnoid space of rats. J Neurosci Methods. 183 (2), 114-118 (2009).
  14. Igawa, Y., Andersson, K. E., Post, C., Uvelius, B., Mattiasson, A. A rat model for investigation of spinal mechanisms in detrusor instability associated with infravesical outflow obstruction. Urol Res. 21 (4), 239-244 (1993).
  15. Hou, Y., et al. A modified procedure for lumbar intrathecal catheterization in rats. Neurol Res. 38 (8), 725-732 (2016).
  16. Farhadi, E., et al. Comparison of open and ultrasound-guided placement of central venous catheter in children weighing less than five kilograms; a randomized clinical trial. Acad Radiol. 30 (7), 1419-1425 (2023).

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Intrathecal CatheterizationModified Catheterization MethodRat NeurosurgeryNeuropathic Pain ModelPE10 TubeStainless Steel WireIntrathecal Drug DeliveryCatheter IndwellingFigure 8 SutureSpinal Canal Access

İlgili makaleler