İki foton uyarımı ilk olarak 1931'de Maria Göppert-Mayer tarafından doktora tezinde tanımlandı ve daha sonra nükleer kabuk yapısını22,23 tanımladığı için Nobel Fizik Ödülü'nü kazandı. Geleneksel floresan mikroskobu, emisyon dalga boylarından daha kısa ve daha yüksek enerjili uyarma dalga boyları ile tek foton uyarımına dayanır. Tek foton mikroskobunun aksine, iki foton mikroskobu, her biri yayılan floresan sinyalinin24,25,26 dalga boyundan daha uzun dalga boylarına sahip iki foton tarafından eşzamanlı uyarılmayı içerir. Dokudaki tek bir odak noktasını uyarmak için iki ayrı fotonun birlikte lokalize olması gerektiğinden, iki foton uyarımı uzamsal olarak küçük bir numune hacmine kadardır, bu da optik kesitlemeyeizin verir 24,25,26 ve odak noktasını içeren düzlemin üstünde ve altında daha az fotoağartma vardır27. İki foton tarafından aynı anda uyarılma olasılığı çok düşüktür, bu nedenle bir floresan emisyon sinyali25,26,27 için gereken uyarma yoğunluğunu elde etmek için bir femtosaniye darbeli lazer gereklidir. Uyarma lazeri yakın kızılötesi aralıktadır (700-1100 nm), bunun bir avantajı daha az saçılmadır, bu da ışığındokuya daha derinlemesine nüfuz etmesine izin verir 28. Görüntüleme derinliği, lazerin salınım hızına ve gücünebağlıdır 24. Akciğer içinde ~500-600 μm görüntüleme derinlikleri elde edilebilir17. Bu nedenle, görüntüleme derinliği ve düşük foto ağartma kombinasyonu, iki foton mikroskobunu organların intravital görüntülemesi için oldukça uygun hale getirir.
İki foton mikroskobu, cilt12,13, lenf düğümleri29, venöz endotel30, beyin korteksi10,11, böbrek 14,15 ve karaciğer 31,32 gibi birçok farklı doku ve anatomik bölgede kullanılmıştır. Örneğin, fare dermisinde, steril fiziksel yaralanmayı takiben nötrofil sürüsünü tanımlamak için intravital iki fotonlu görüntüleme kullanılmıştır12. Bir venöz tromboz modelinde, kan monositleri ve nötrofiller, inferior vena kava30'un endotelyumu boyunca sürünerek görüntülendi. İnsan mikrogliası, bir insan beyni organoid modeline33 ksenotransplante edildikten sonra in vivo olarak başarılı bir şekilde görüntülendi. İki foton mikroskobundaki sürekli gelişmelerle, intravital görüntüleme daha derinlerde ve hatta statik olmayan organlarda bile mümkündür. Örneğin, farelerde neokortekste 1000 μm'ye kadar olan derinlikler, bir Ti:Al2O3 rejeneratif amplifikatör34 kullanılarak görüntülenmiştir.
Torasik organlarda intravital görüntülemenin zorluklarından biri de görüntü sabitlemedir. Atan kalp ve akciğer solunumlarından gelen hareket nedeniyle, hareket artefaktları görüntü kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Organ 4,7'nin yapıştırılması, aspirasyonstabilizasyonu 19,35,36,37 ve posteriori hareket düzeltmesi38 dahil olmak üzere kalp ve akciğer görüntüleme için çeşitli stabilizasyon yöntemleri geliştirilmiştir. Akciğeri görüntüleme tekniğimiz, akciğer yüzeyinin stabilize bir kapak camına yapıştırılmasına dayanır. Akciğeri perfüze, ventilasyonlu ve in vivo bulunan koşulları simüle eden normotermik tutuyoruz. Looney ve ark.19 tarafından tarif edilen emme-stabilizasyon yöntemiyle karşılaştırıldığında, bu protokolün birçok avantajı vardır. İlk olarak, özel bir aspirasyon cihazının oluşturulmasına gerek yok. Bunun yerine, görüntüleme odamız ve üst plakamız, bir mikroskopi laboratuvarında kolayca bulunabilen malzemelerle yapılabilir. Ek olarak, emme cihazıyla (4 mm'lik bir iç çapa sahip) karşılaştırıldığında, bu çalışmada kullanılan yapıştırma tekniği daha geniş bir görüntüleme yüzey alanına (10 mm'ye kadar) izin verir. Çevresel yapıştırma ile, tutkal çemberi içindeki akciğerin alanı yeterince kısıtlanır ve ventilasyon hareketi en aza indirilir. Emme tekniği ile karşılaştırıldığında, kapak camı yaklaşımı, akciğer yüzeyinin dışbükey deformasyonunu önler, bu da subplevral kılcal kan akışını etkileyebilir. Sistemimizin dezavantajları, pleuroparenkimal bileşkeyi bozmadan lamel çıkarılamamasıdır. Böylece burada kullanılan yapıştırma tekniği ile akciğerin ikinci kez görüntülenmesi mümkün olmazken, aspirasyon tekniği seri görüntülemeye olanak sağlar. Ek olarak, torakotomi kullanımı, pozitif basınçlı ventilasyon ile birlikte fizyolojik olmayan normal negatif intratorasik basıncın kaybını gerektirir. İki fotonlu görüntülemenin ek sınırlamaları, sınırlamaları aşağıda tartışılmaktadır.
İntravital görüntüleme sırasında göğüs açıkken, fizyolojik bir ortama mümkün olduğunca yakın tutmak çok önemlidir. Farenin üzerinde bulunduğu taban plakası 35-37 ° C'lik bir sıcaklıkta tutulur. Yalnızca taban plakası ısıtıldığında, fare çekirdek sıcaklığının (bir rektal prob ile ölçülen) birkaç saat boyunca iyi bir şekilde düzenlendiğini bulduk. Deneyimlerimize göre, hücre hareketliliği ve davranışı yalnızca sıcaklık 32 °C'nin altına düştüğünde gözle görülür şekilde etkilenir ve bu kurulumla gerçekleşmesi pek olası değildir. Bu görüntüleme odasının ilk kurulumu sırasında doku normotermisi veya akciğer perfüzyonunun korunmasında bir zorlukla karşılaşılırsa, taban plakasına ek olarak üst plakayı ısıtmak için iki ek direnç takılabilir (Ek Şekil 1). Görüntüleme odası optimize edildikten sonra, her görüntüleme deneyi sırasında farenin iç sıcaklığını rutin olarak izlemek gerekli değildir. Ek olarak, açık göğüs boşluğu üzerine yerleştirilen tuzlu suya batırılmış gazlı bez ve görüntülenecek akciğer bölgesinin etrafındaki tıkayıcı yapıştırıcı halkası kombinasyonunun, görüntüleme sırasında sıvı kayıplarını en aza indirmede etkili olduğunu bulduk.
Önemli bir teknik husus, torasik görüntüleme penceresi oluşturulurken kaburga rezeksiyonu sırasında iyi bir hemostaz elde edilmesidir. Sol 3. ila 5. kaburgaların bazı kısımları rezeke edilir ve bu kesilen kaburgalardan devam eden kanama, görüntüleme sırasında farenin hayatta kalmasını tehlikeye atacaktır. Bununla mücadele etmek için, önce kaburgaların mikrovaskülatürü tromboze etmek için 10 saniye boyunca rezeke edilecekleri yere proksimal olarak klemplenmesini öneririz (bkz. Şekil 1C, D). Daha sonra, kaburgaların rezeksiyonunu takiben, kaburgaların kesilen kenarları elektrokoter ile liberal olarak pıhtılaştırılmalıdır. Son olarak, keskin kaburga kenarlarının akciğeri delmesini önlemek için görüntüleme sırasında sol akciğeri tuzlu suya batırılmış gazlı bez şeridinin üzerine yerleştirmek (bkz. Şekil 1F) çok önemlidir. Teknik hususların bu kombinasyonu ile, akciğer hasarı veya normal perfüzyon paternlerinin kaybı olmadan birkaç saat boyunca minimum hareket artefaktı ile akciğer parankimi içindeki bağışıklık hücresi kaçakçılığının net videolarını çekebiliriz.
İki foton mikroskobu, bulaşıcı hastalık ve steril inflamasyon modellerini incelemek için akciğerlerde kullanılmıştır. Bir grup, influenza virüsü39 ile fare akciğerlerinin tekrarlanan zorluklarını takiben yerleşik bellek B hücresi motilitesini ve göçünü incelemek için iki fotonlu görüntüleme kullandı. Ek olarak, iki foton mikroskobu deri, böbrek ve pankreas adacık transplantasyonunda kullanılmaktadır 40,41,42,43. Bir nakil modeliyle, verici ve alıcı, kendi hücre popülasyonlarını incelemek için genetik olarak değiştirilebilir. Bildiğimiz kadarıyla, grubumuz murin akciğer nakillerinde intravital iki fotonlu görüntülemeyi ilk yapan gruptu4. Nakil aracılı iskemi-reperfüzyon hasarını takiben hızlı nötrofil alımı ve kümelenmesi gözlendi, bu da kan monositlerinin farmakolojik tükenmesi ile azaldı4. Daha sonraki çalışmalarda, alıcı dalak kaynaklı monositlerin, IL-1B44 üretimi yoluyla nötrofil ekstravazasyonunu kolaylaştırdığını gösterdik. Bu çalışmalarda intravital görüntüleme, nakil sonrası inflamatuar yanıtı azaltmak için olası terapötik hedefler olarak nötrofil ekstravazasyonunun yukarı akış düzenleyicilerini ortaya çıkarmamıza izin verdi45. Ek olarak, heterotopik transplantasyonu takiben atan fare kalplerinde intravital görüntüleme de gerçekleştirdik16. Miyokarda nötrofil alımını görselleştirdik ve kardiyak greft hücrelerinin ferroptotik hücre ölümünün kalp nakli sonrası inflamasyonu başlattığını bulduk46. Aterosklerotik plaklara monositik trafiği görselleştirmek için nakledilen aort kemerlerine benzer bir stabilizasyon tekniği uyguladık47. Bu çalışmalar, statik olmayan nakledilen torasik organların intravital görüntülemesinin fizibilitesini ve faydasını göstermiştir.
Son olarak, farklı hücre tiplerini ve akciğer parankimini görselleştirmek için yöntemleri tartışmaya değer. Hücreleri etiketlemek için iki ana yöntem kullanılır - 1) floresan proteinlerin zincirleme mutasyonlarına sahip transgenik fare suşları ve 2) hücreleri lekelemek için floresan etiketli antikorlar. İki foton mikroskobu ile bağışıklık hücrelerini tanımlamak için yaygın olarak kullanılan transgenik fare suşları arasında nötrofiller için LysM-GFP48, çeşitli interstisyel makrofaj popülasyonları için CX3Cr1-GFP49,50, klasik monositler için CCR2-GFP51, B hücreleri için CD19-tdTomato52 ve düzenleyici T hücreleri için Foxp3-GFP5 bulunur. Özellikle, CX3Cr1 tek başına hücreleri kesin olarak tanımlamak için yeterli değildir, ancak bu, interstisyel makrofajlarınkiyle tutarlı hücre morfolojisi ve konumu ile desteklenebilir. Alveolar makrofajlar, otofloresansları53,54, ayırt edici morfolojileri ve davranışları (yani, hızlandırılmış kayıtların zaman çözünürlüğünde motilite eksikliği) nedeniyle etiketleme olmadan görüntülenebilir. Aynı zamanda otofloresan olan eozinofillerle karşılaştırıldığında, alveolar makrofajlar 890 nm uyarılma ile daha büyük ve önemli ölçüde daha parlaktır54. Alternatif olarak, alveolar makrofajlar, boya agregatlarının54 intrapulmoner uygulaması yoluyla fagositik işlevlerine göre de etiketlenebilir.
Nakil alıcılarında bağışıklık hücrelerinin görselleştirilmesi, floresan etiketli hücrelerin intravasküler adoptif transferi veya hücreye özgü yüzey belirteçlerine karşı floresan etiketli antikorların enjeksiyonu yoluyla da gerçekleştirilebilir18,55. İki foton mikroskobunun bir başka doğal yararı, kollajen56 gibi doku içindeki belirli çift kırılmalı yapılar tarafından SHG'dir. Bu fenomen, ek floresan boyalar olmadan alveolar yapının içsel bir göstergesi olarak işlev gören alveolar keselerdeki yüksek kollajen içeriği nedeniyle akciğer görüntüleme için özellikle yararlıdır. Ayrıca, alveoller ayrıca 655 nm q-noktaları ile etiketlenmiş alveolar kılcal damarlarla sınırlandırılır. Son olarak, kan damarları intravenöz q-dot enjeksiyonu (bu protokolde tarif edildiği gibi) veya rodamin B dekstran ile işaretlenebilir. İntravital iki fotonlu bir mikroskopi deneyi tasarlarken, sızıntı riskini ve kanallar arasında zayıf farklılaşma riskini en aza indirmek için en fazla dört farklı emisyon kanalının kullanılmasını öneririz.
Açıklanan tutkal stabilizasyon tekniğimizin ana sınırlamalarından biri, potansiyel doku hasarı ve akciğer yüzeyinde kalıntı yapıştırıcı olmadan kapak camının akciğerden çıkarılamamasıdır. Bu nedenle, akciğer, birkaç gün boyunca birden fazla zaman noktasında değil, yalnızca bir kez görüntülenebilir. Bu sınırlamayı ele almak için, bir grup, akciğerin seri görüntülenmesine izin veren yarı kalıcı bir torasik görüntüleme penceresi tanımlamıştır57. Bununla birlikte, deneyimlerimize göre, bu yaklaşım uzun süreli görüntüleme için yeterli akciğer stabilizasyonuna izin vermemektedir. Bu teknik, akciğeri birkaç saat boyunca görüntüleme yeteneği sağlar, bu da transplantasyonu takiben doğuştan gelen ve adaptif bağışıklık tepkileri hakkında önemli bilgiler sağlar.
İki fotonlu görüntülemenin diğer sınırlamaları arasında, sistemin bakımı için gereken pahalı ön kurulum maliyeti ve uzmanlık yer alır. Tarama alanları, immünofloresan görüntülemeye kıyasla nispeten küçüktür. Termal ve fotohasar, dikkatli bir edinim parametresi optimizasyonu olmadan önemli olabilir. İki foton uyarma noktası yayılma fonksiyonu geniştir, bu da özellikle z boyutunda çözünürlüğü biraz sınırlar. Ek olarak, iki fotonlu görüntüleme, ilgilenilen hücrelerin floresan olarak etiketlenmesini gerektirir ve bazı hücreler, tek bir hücre işaretleyici ile açık bir şekilde etiketlenemez. Aynı anda görüntülenebilen sinyallerin sayısı genellikle dört veya daha az ile sınırlıdır. Son olarak, anestezi, cerrahi ve görüntüleme, fizyolojik bir ortamı korumak için en iyi çabalara rağmen, deneysel sonuçları ve yorumları karıştırabilecek akciğer naklinin üzerinde ek iltihaplanma ve fizyolojik değişikliklere neden olabilir. Gelecekteki yönelimler, minimal invaziv intravital görüntüleme yöntemlerinin geliştirilmesini içerir (daha küçük bir torakotomi veya bronkoskopik yaklaşım gibi).
Sonuç olarak, intravital iki foton mikroskobu, çoklu hastalık süreçlerini incelemede paha biçilmez bir araçtır. Burada, murin akciğer nakli sonrası hücre trafiğinin intravital gözlemine ve farklı hücre popülasyonları arasındaki dinamik etkileşimlere izin veren güvenilir bir akciğer immobilizasyonu ve iki fotonlu görüntüleme tekniğini açıklıyoruz. Bu teknik, nakil sonrası bağışıklık ortamı hakkındaki anlayışımızı genişletmiştir ve akciğer nakli ve diğer akciğer hastalığı süreçlerinin incelenmesinde vazgeçilmez bir araç olmaya devam edecektir.