Süperoksit anyonu (O2 • -), trombositler1'de üretilen işlevsel olarak en ilgili ROS'tur. O2 • - moleküler oksijenin indirgenmesinin ürünü ve birçok farklı ROS 2'nin öncüsüdür. O2 • - 'nin dismutasyonu, sulu çözeltideki spontan reaksiyonlar veya süperoksit dismutazlar (SOD'ler3) tarafından katalize edilen reaksiyonlar yoluyla hidrojen peroksit (H2O2) oluşumuna yol açar. Farklı enzimatik kaynaklar önerilmiş olsa da (örneğin, ksantin oksidaz4, lipoksijenaz5, siklooksijenaz6 ve nitrik oksit sentaz7), mitokondriyal solunum 8,9 ve nikotinamid adenin dinükleotid fosfat-oksidazlar (NOX'ler)10 ökaryotik hücrelerde en belirgin süperoksit anyonu kaynaklarıdır. Bu aynı zamanda, mitokondriyal solunumdan(11,12) elektron sızıntısının ve NOX'lerin13,14 enzimatik aktivitesinin, süperoksit anyon çıkışına ana katkıda bulunanlar olarak tanımlandığı trombositlerde de geçerli gibi görünmektedir.
Her ne kadar birkaç çalışma trombositlerin O2 • - tarafından düzenlenmesine odaklanmış olsa da, sorumlu moleküler mekanizmalar konusunda bir fikir birliği yoktur. Farklı trombosit reseptörleri için doğrudan oksidasyon ve disülfid bağı oluşumu yoluyla yüzey reseptör aktivitesinin modülasyonu önerilmiştir. Sistein kalıntılarının doğrudan oksidasyonu yoluyla integrin αIIbβ3'ün ROS tarafından pozitif regülasyonu önerilmiştir 15,16,17. Benzer şekilde, kollajene trombosit yanıtları, disülfide bağımlı dimerizasyona ve bunun sonucunda glikoprotein VI'nın (GPVI) 18 dimerizasyonuna bağlı olduğundan, deneysel olarak tam olarak kanıtlanmamış olsa da, ROS'a bağlı oksidasyon ile reseptör aktivitesi güçlendirmesi önerilmiştir19. Son olarak, glikoprotein Ib'nin (GPIb) sülfhidril gruplarının ROS ile indüklenen oksidasyonunun, inflamasyon20 sırasında trombosit yapışmasını ve trombosit-lökosit etkileşimini teşvik ettiği gösterilmiştir. Tersine, azalmış sülfhidril grubu oksidasyonu ve reseptör aktivasyonunun olası bir sonucu olarak, hem GPVI hem de GPIb'nin ektodomaininin dökülmesi, koşullarınazaltılmasıyla azalır 21.
Trombosit yüzey reseptörlerinin doğrudan oksidasyonundan bağımsız olarak etki modları da önerilmiştir. O2 • - dahil olmak üzere ROS'un, bu reseptörün22 sinyal kaskadını negatif olarak düzenleyen Src homoloji bölgesi 2 içeren protein tirozin fosfataz 2'nin (SHP-2) aktivitesini zayıflatarak kollajen reseptörü GPVI'yı pozitif olarak modüle ettiği gösterilmiştir. Ayrıca, O2 • - nitrik oksit (NO) ile hızlı reaksiyon yoluyla ONOO- (peroksinitrit) üretebilir, bu da normalde NO'ya duyarlı guanilil siklaz (NO-GC) yoluyla trombositleri inhibe eder ve negatif trombosit düzenleyici siklik GMP'nin (cGMP) oluşumunu engeller23,24. NO seviyelerinde ortaya çıkan azalma trombosit potansiyasyonuna yol açabilir. Alternatif olarak, NOX2 ile O 2 • - oluşumunun, trombosit aktivasyonu ve yapışma25 için gerekli olan lipid peroksidasyonuna ve izoprostan oluşumuna katkıda bulunduğu öne sürülmüştür. Son olarak, mitojenle aktive olan protein kinaz (MAPK) hücre dışı sinyal regüle kinaz 5 (ERK5), trombositlerde26 redoks stres sensörü olarak önerilen bir protein kinaz, O2 • - tarafından aktive edilir ve trombositlerde bir prokoagülan fenotipi indükler (fosfatidilserin dışsallaştırmasının akış sitometrisi tabanlı ölçümü ile tahmin edildiği gibi)27.
Trombositlerde O2 • - ve diğer ROS oluşumunun düzensizliği, ateroskleroz, diabetes mellitus, hipertansiyon, obezite ve kanser ile ilişkili trombotik kardiyovasküler komplikasyonlara yol açan abartılı hemostatik yanıt ile ilişkilendirilmiştir28,29. Bu patolojik ortamlarda, trombositler tarafından ROS çıkışı artar, bu da yapışkan ve agregatör yanıtlarının güçlenmesine yol açar. Trombosit yanıtları üzerindeki etkisine ek olarak, trombositlerin serbest radikal çıkışının diğer kan hücreleri ve vasküler yapılar üzerinde sonuçları olabilir, bu da kardiyovasküler sağlığın yeterince anlaşılmamış ve yeterince araştırılmamış bir alanıdır30. Oksidatif stresi trombotik durumlara bağlayan moleküler mekanizmalar hakkındaki sınırlı anlayışımıza rağmen, kardiyovasküler hastalıklara karşı korunmada antioksidanların klinik önemi büyük ilgi görmüştür. Plazma antioksidan seviyelerinin kardiyovasküler rahatsızlıklar geliştirme riski ile ters orantılı olduğu gösterilmiştir ve diyetle antioksidan tüketiminin koroner arter hastalığına karşı koruma sağladığı gösterilmiştir31,32. Sonuç olarak, diyetle alınan antioksidanların kullanımı kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için umut verici bir yaklaşım olarak savunulmuştur 33,34,35. Trombositlerde ROS oluşumunun etkileri arasında, apoptozdaki artışın önemli patofizyolojik etkileri olabilir36,37. Genel olarak, trombositler tarafından O2 • - çıktısını tespit etmek ve ölçmek için güvenilir protokoller kardiyovasküler araştırmalarda giderek daha fazla önem kazanmaktadır.
Şu anda, ROS'un tespiti için mevcut teknikler, özgüllük (yani, tespit edilen oksidan moleküllerinin kimyasal doğası bilinmemektedir) ve güvenilirlik (yani, biyolojik moleküller ve deneysel reaktifler ile istenmeyen etkileşim, önyargılı fizyolojik olmayan sonuçlara yol açmaktadır) önemli sınırlamalara sahiptir38,39. Trombositlerde ROS'un saptanması için en yaygın olarak kullanılan yaklaşım, hücre içi esterazlar tarafından diklorodihidrofloreseine (DCFH) ve sonuç olarak hidroksil radikalleri ve peroksida-H2O2 ara ürünleri dahil olmak üzere hücresel oksidanlar tarafından yüksek floresan diklorofloreseine (DCF) dönüştürülen diklorodihidrofloresein diasetat (DCFDA) kullanımına dayanmaktadır40,41. Geniş kullanımına rağmen, hücre içi ROS38 ölçümü için bu yaklaşımın güvenilirliği ile ilgili ciddi sorular gündeme gelmiştir. DCFH'nin DCF'ye oksidasyonu, aslında, ROS42 yerine geçiş metali iyonları (örneğin, Fe2 +) veya hem içeren enzimler (örneğin, sitokromlar) tarafından indüklenebilir. Ayrıca, DCFDA, hücre peroksidazları tarafından semikinon serbest radikal formuna (DCF • -) dönüştürülür, bu da moleküler oksijen (O2 ) ile reaksiyona girerek DCF'ye oksitlenir ve O2 • - salınımı ile oksidatif reaksiyonların yapay amplifikasyonuna yol açar 41,43,44. Bu nedenle, hücre içi ROS'un DCFDA tarafından saptanması, ilk içgörüleri elde etmek için yararlıdır, ancak dikkatli bir değerlendirme ve kapsamlı deneysel kontroller gerektirir38,39.
Bu çalışma, O2•-1 trombosit fonksiyonunun anahtar düzenleyicisinin tespiti ve ölçümü için üç alternatif teknik sunmaktadır. İlk teknik, DCFDA'ya göre güvenilirlik ve özgüllük avantajları sunan DHE ve akış sitometrisi kullanılarak yapılan tespittir. Burada önerilen ikinci teknik de DHE'yi kullanır, ancak tespit yöntemi, hızlı kinetik ve tek hücre çözünürlüğü ile trombosit sinyalizasyonu üzerine O2 • - oluşumunun incelenmesine izin veren canlı trombosit floresan görüntülemedir. Son olarak, EPR rezonans deneylerinde hidroksilamin spin probu 1-hidroksi-3-metoksikarbonil-2,2,5,5-tetrametilpirolidin (CMH) kullanımına dayanan bir protokol, trombositler tarafından O2 • - oluşum oranını ölçme ve farklı koşullarda karşılaştırma imkanı sunar.