Retrobulbar enjeksiyonu, küçük moleküller, proteinler ve genomik tedaviler sağlamak için güvenilir bir yöntem olsa da, güvenilir ve tekrarlanabilir sistemik iletimin elde edilmesini sağlamak için tekniğin bir boya ile uygulanması gereklidir. Deneylerde bu dağıtım yolunu kullanmadan önce farelerde retrobulbar enjeksiyonları uygulamak için bir boya kullanılması şiddetle tavsiye edilir. Tutarlı sistemik iletimi sağlamak için boyalar fare dokularında görsel olarak kontrol edilebilir.
Retrobulbar enjeksiyon tekniğinin gösteriminde, işlemden önce fareleri uyuşturmak için izofluran gazı kullanıldı. İşlemden önce diğer anestezi formları kullanılabilir, ancak enjeksiyon tamamlanmadan farenin sedasyondan kurtulmamasını sağlamak önemlidir. Neyse ki, gerçek enjeksiyon genellikle bir dakikadan az sürer ve farenin tamamen uyuşturulması gereken süre kısadır. Enjeksiyon sırasında fare tamamen yatıştırılmalı ve enjeksiyondan önce fare bilinçlenirse anestezi yeniden uygulanmalıdır. Anestezi kullanımıyla ilişkili riskler olduğundan, farenin sedasyon altında kalma süresi en aza indirilmelidir. Metilmalonik ve propiyonik asidemiyi olan küçük hasta fareleri yatıştırmak için izofluran kullanırken sorun yaşamadık. Bununla birlikte, bazı fare modelleri sedasyona ve belirli anesteziye karşı daha hassas olabilir. Bu potansiyel sorun, bir çalışmada sedasyon kullanmaya çalışmadan önce göz önünde bulundurulmalıdır. Son olarak, sedasyonun retrobulbar enjeksiyonu ile birlikte kullanılması, sedasyonun yaygın olarak kullanılmadığı TVI'ye kıyasla, farenin enjeksiyon işlemi sırasında sergilediği belirgin sıkıntıyı büyük ölçüde azaltır.
Enjeksiyon sonrası ile ilgili herhangi bir sorun gözlemlemedik, ancak enfeksiyon herhangi bir enjeksiyonda potansiyel bir risktir. Enfeksiyon olasılığını azaltmak için, saflaştırılmış AAV'yi seyreltmek için steril tek kullanımlık tek kullanımlık bir şırınga ve steril PBS kullanılır. Hayvan tesisimizdeki tüm fareler, potansiyel sağlık sorunlarının belirtileri açısından günlük olarak kontrol edilir ve gerektiğinde herhangi bir sağlık sorununu ele almak için veteriner bakımı alır.
Retrobulbar sinüs enjeksiyonunun alternatifi ve genç ve yetişkin farelere daha yaygın olarak kullanılan sistemik uygulama yöntemi TVI'dir. TVI ve retrobulbar sinüs enjeksiyonu, küçük moleküller ve antikorlar durumunda benzer bir biyolojik dağılıma neden olur ve ekstrapolasyon yoluyla, viral vektörler için de aynısı beklenir15,16. Bununla birlikte, literatürde gen tedavisi vektörlerinin TVI ve retrobulbar sinüs enjeksiyonu ile sistemik iletimini karşılaştıran hiçbir örnek bulunamamıştır. Kanımızca, retrobulbar sinüs enjeksiyonlarının büyüme fenotipi azalmış ve/veya erken ölümcüllüğü olan farelerde uygulanması daha kolaydır.
TVI'nin genellikle insanlarda sistemik doğuma daha benzer olduğu düşünülür, ancak insanlarda retrobulbar sinüse sahip olmasına rağmen kuyruğu yoktur. Bir açıdan, retrobulbar sinüs enjeksiyonu, enjekte edilen maddenin üst venöz sisteme, bir enjekte edicinin periferik olarak yerleştirilmiş bir merkezi kateter (PICC Hattı) veya kola yerleştirilen intravenöz bir kateter ile bir insana verilmiş gibi girdiği insan sistemik doğumuna benzer. Tersine, enjekte edici, kuyruk ven enjeksiyonundan sonra bir farenin alt venöz sistemine girer. Ne yazık ki, bu yöntemlerin hiçbiri insanlarda sistemik doğum için kullanılan yöntem(ler)i tam olarak kopyalamaz, ancak her ikisi de farelerde etkili sistemik doğum yöntemleridir.