İnme, dünya çapında önde gelen bir sakatlık nedenidir1. Beyne giden kan akışı bozulduğunda inme meydana gelir. Bu, beyindeki bir kan damarının patladığı hemorajik inme (vakaların ~% 15'i) veya beyne giden kan akışının engellendiği iskemik inme yoluyla ortaya çıkabilir1. İskemik inmeler en yaygın olanıdır ve inme vakalarının ~% 85'ini oluşturur1. İnme, beyne glikoz ve oksijen iletimini azaltarak hızlı nöronal hücre ölümüne ve nöral fonksiyonun bozulmasına yol açar.
İskemik inme, eksitotoksisite, oksidatif ve nitrozatif stres, kalsiyum düzensizliği, kortikal yayılım depolarizasyonu, ödem, kan-beyin bariyerinin (BBB) bozulması ve inflamasyon mekanizmaları yoluyla lezyonun çekirdeğinde dakikalar içinde hücre kaybına yol açar 2,3. Peri-enfarktüs bölgelerindeki hücreler saatler içinde ve inme sonrası günlerce apoptotik hücre ölümüne uğrar4. Peri-enfarktüs ortamı, yaralanmadan sonra çeşitli roller oynayan mikroglia ve astrositlerin ("reaktif" astrositler) aktivasyonuna yol açan pro- ve anti-enflamatuar sinyallere maruz kalır 5,6,7,8. Reaktif astrositler, glial fibriler asidik proteinin (GFAP) yukarı regülasyonunu ve inmeden sonraki günler içinde lezyonun etrafında, lezyonun derecesini sınırlamaya yardımcı olan ve yaralı doku içindeki nöroplastisiteyi etkileyen bir sınır oluşumunu içeren bir dizi fenotipik değişikliğe uğrar 8,9,10.
Doğrudan hücresel yeniden programlama, bir olgun hücre tipinin pluripotent bir durumdan geçmeden farklı bir olgun hücre tipine dönüştürülmesine izin verir11. Yerleşik beyin hücrelerini, yaralanma nedeniyle kaybedilenlerin yerine koymak için yeni nöronlara dönüştürmek, beyin restorasyonu için çekici bir yol sunar. İnme, kaybedilen nöronların yerini almak, terapötik zaman çerçevesini genişletmek ve nihayetinde fonksiyonel iyileşmeyi kolaylaştırmak için terapötik yöntemlerin gerekliliği göz önüne alındığında, hücre bazlı tedaviler için ideal bir hedeftir. Bu amaçla, Ascl1, Neurog2, Neurod1 ve daha yakın zamanda, Ascl1'in (Ascl1-SA6) gelişmiş yeniden programlama etkinliği gösteren mutasyona uğramış versiyonları dahil olmak üzere çeşitli temel sarmal-döngü-sarmal (bHLH) nörojenik transkripsiyon faktörleri kullanılarak in vitro ve in vivo olarak astrositten nörona (AtN) yeniden programlamayı gösteren birçok makale yapılmıştır 11,12,13,14. Dikkate alınması gereken önemli olan, sonuçları, yorumlamayı ve çalışmalar arasındaki karşılaştırmaları etkileyebilecek birçok deneysel tasarım faktörüdür. Ghazale ve ark. aynı bHLH transkripsiyon faktörü14 kullanıldığında AtN yeniden programlama verimliliğinin farklı fare suşları, AAV serotipleri ve promotörler arasında değiştiğini gösterdi. Yaralanma modeli, beyin bölgesi, viral dozlama, gen iletiminin zamanlaması, yeniden programlama faktörü ve uygulama şekli gibi diğer hususlar sonuçları etkileyecektir. Son raporlar, önceden var olan transdüksiyonlu nöronların yeniden programlanmış nöronlar olarak yanlış yorumlandığını göstermiştir 15,16. Raporlar, AtN dönüşümünün gerçekleştiğini mutlaka reddetmese de, bu çalışmalar iyi kontrol edilen deneylerin önemini vurgulamıştır ve birkaç makale, 15,17,18,19 alanındaki sonraki adımlar için öneriler ortaya koymuştur. Literatürden açıkça anlaşılan şey, bHLH transkripsiyon faktörlerinin ektopik ekspresyonunun, nörodejeneratif hastalık/yaralanmanın çeşitli hayvan modellerinde fonksiyonel sonuçları iyileştirebileceğidir 13,20,21,22,23,24.
Burada, ilgilenilen bir transkripsiyon faktörü olan bu protokol Neurod1, transdüksiyon hücrelerinde ektopik olarak eksprese edilir13,22. Yetişkin farelerde sensorimotor kortekse iskemik inmenin iyi bilinen endotelin-1 (ET-1) modeli kullanılır. ET-1 enjeksiyonu, fonksiyonel bozukluk22,23,25 dahil olmak üzere iskemik inme patofizyolojisini taklit eden lokal vazokonstriksiyona yol açar. Yaygın olarak kullanılan kısa GFAP promotörü (gfaABC (1) D), iki viral strateji kullanarak yaralanma bölgesinde ve perilezyonel bölgede Neurod1'in ektopik ekspresyonunu yönlendirmek için kullanılır: (1) AAV5-CAG-Flex:: GFP + AAV5-GFAP-Neurod1-Cre vahşi tip farelerde ve (2) tdTom-Cre muhabir farelerde AAV5-GFAP-Neurod1-Cre dağıtımı. İnme geçirmiş beyinde Neurod1'in ektopik ekspresyonu potansiyelini daha iyi anlamak için, AAV'ler inme sonrası subakut fazda (7 gün) veya kronik fazda (21 gün) verildi. Her iki paradigmada da, ektopik Neurod1 ekspresyonunu takip eden haftalar içinde önemli ölçüde daha fazla etiketli nöron bulundu.