$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Hafif travmatik beyin hasarı (mTBI) öncelikle temas sporları yapan sporcularda, askeri gazilerde ve trafik kazası geçiren kişilerde görülür1. Rapor edilen tüm kafa yaralanmalarının %85'inden fazlasını oluşturur2. mTBH'nin geniş etiyolojisi ve artan küresel insidansı, mTBH'nin geç başlangıçlı nörodejeneratif hastalığın geçici bir çevresel risk faktörü olarak dahil edilmesinin altını çizmektedir3. Komplike olmayan hafif TBH, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramalarında yapısal anormallik gözlenmeden 13-15 arasında bir Glasgow Koma Skoru (GCS) ile karakterizedir. Komplike olmayan mTBI'li hastaların yaşadığı yaygın semptomlar arasında baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı veya kusma ve yorgunluk bulunur. Bununla birlikte, komplike olmayan mTBH'yi takiben sonuçların boylamsal değerlendirmesi, hastalarda yüksek bırakma oranı nedeniyle önemli zorluklar ortaya çıkarmaktadır4.
Tekrarlayan mTBI endişeleri, özellikle Ulusal Futbol Ligi (NFL) profesyonel sporcu topluluğu içinde artmış ve daha sonra profesyonel olmayan sporcular arasında farkındalık yaratmıştır5. Beyin savunmasızlığının, ilk mTBI'yi takiben artacağı ve sonraki hakaretlerin potansiyel olarak yaralanma sonuçlarını kötüleştireceği varsayılmaktadır. Futbolcuların en büyük bağışlanan beyin kohortundan elde edilen son bulgular, yalnızca kronik travmatik ensefalopati (CTE) şiddetinde önceki futbol katılımını etkilemekle kalmadı, aynı zamanda futbolla ilgili farklı faktörler ile CTE6'nın riski ve şiddeti arasında bir korelasyon olduğunu da gösterdi. Bu nedenle, beyin sarsıntısı sayısının ve tekrarlayan rejimin yaralanma sonuçları üzerindeki etkisine ilişkin endişe artmaktadır. Klinik öncesi araştırmalar, çeşitli kapalı kafa travması (CHI) modelleri kullanarak tekrarlayan mTBI sonrası nöropatolojik değişiklikleri, nöroinflamatuar kaskad ve nöropsikolojik bozukluğu araştırmıştır 7,8,9,10,11,12,13,14. Bununla birlikte, akut fazda fonksiyonel bozulma ve kronik fazda beyin atrofisi ile sonuçlanan sporla ilgili tekrarlayan sarsıntılı kafa darbelerini yakından taklit edebilen komplike olmayan mTBI modeli üzerindeki etki parametrelerinin araştırılması iyi incelenmemiştir.
Su moleküllerinin difüzyonunu değerlendiren bir teknik olan difüzyon tensör görüntüleme (DTI), mTBI'nin etkilerini araştıran çalışmalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. DTI'den türetilen önemli bir metrik olan fraksiyonel anizotropi (FA), su yayılımı tutarlılığının derecesini ölçer ve aksonların ve sinir lifi demetlerinin yapısal organizasyonu hakkında bilgi sağlar. Beyaz cevherdeki (WM) FA değerlerinin bozulması, çeşitli modellerde mTBI'yi takibenönerilmiştir 8,10,11,15,16,17. Ek olarak, aksonal ve miyelin bütünlüğünü gösteren eksenel difüzyon (AD) ve radyal difüzyon (RD), klinik öncesi çalışmalarda mTBI'dan sonra değişti 10,15,16,18,19,20. Bununla birlikte, önceki çalışmalar arasında DTI bulgularındaki tutarsızlıklar, mTBI şiddetindeki değişiklikler, etki parametrelerindeki farklılıklar, çeşitli mTBI modelleri ve tutarsız yaralanma sonrası takip zaman noktalarından kaynaklanmaktadır9.
Bu nedenle, mevcut protokol belgesi, tek ve tekrarlayan mTBI'nın kümülatif etkilerini değerlendirmek için tasarlanmış bir mTBI hayvan modeli oluşturmayı amaçlamaktadır. Yaralanma sonrası dinamik değişiklikleri yakalamak ve farklı etki parametrelerinin etkilerini keşfetmek için hayvan refahı, davranışsal sonuçlar, DTI parametreleri ve kortikal hacim değerlendirmeleri dahil olmak üzere kapsamlı ve boylamsal değerlendirmeler dahil ettik. Hem akut fonksiyonel bozukluğu hem de uzun vadeli mikroyapısal değişiklikleri göstererek, bu model, önceki hayvan çalışmalarında tam olarak ele alınmayan komplike olmayan mTBI'nın temel özelliklerini etkili bir şekilde çoğaltır. Burada, modifiye edilmiş bir kapalı kafa ağırlık düşürme yöntemi 8,11 kullanarak karmaşık olmayan bir mTBI modeli geliştirmek ve mTBI'yi takiben boylamsal değerlendirme yapmak için ayrıntılı bir protokol sağladık.