Trombosit prokoagülan oluşumu, hemostazı sürdürmek için çok önemlidir 1,2,3. Bu işlem, tenaz ve protrombinaz komplekslerinin 1,3,4 montajı için gerekli olan trombosit zarı üzerinde agonist kaynaklı fosfolipid ekspresyonunu içerir. Trombosit aktivasyonundan sonra, trombosit mikro-parçacıkları da sürekli olarak salınır 5,6. Mikro-parçacıklar (çapı 50 nm ila 1 μm'den fazla), kaynak hücrelerin 7,8 hem zar yapısını hem de sitoplazmik bileşenlerini kapsar. Mikro-parçacıklar, hücreler arası sinyalleşmenin 9,10 önemli aracılarıdır ve ayrıca yara iyileşmesini ve inflamatuar modülasyonu destekleyen büyüme faktörlerinindepolarıdır 11,12. Mikro-parçacıkların ayrıca aktive edilmiş trombositlerden 50 ila 100 kat daha fazla prokoagülan olduğu öne sürülmüştür13. Özellikle, son kanıtlar, depolanan trombositlerin aktive olduğunu ve mikro-parçacıkların üretimine yol açtığını göstermektedir - bunun trombosit transfüzyon tedavisi uygulaması için potansiyel sonuçları vardır. Mikroveziküllerin uzun saklama süresi ve artan prokoagülan aktivitesi, onları transfüzyon uygulamalarında trombositler için umut verici bir ikame haline getirir14.
Hem sağlık hem de hastalık koşullarında trombosit prokoagülan oluşumunu doğrudan ve dolaylı olarak değerlendirmek için metodolojik yenilikler yapılmıştır 4,14,15. Saflaştırılmış trombositler kullanılarak fosfatidilserin maruziyeti ve mikrovezikül salınımının değerlendirilmesi, çeşitli insan hastalıklarında trombosit prokoagülan yanıtlarının nasıl bozulduğuna dair yeni veriler sağlamıştır 1,4. Bu büyüyen araştırma alanı aynı zamanda terapötik müdahaleler için yollar açmaktadır 1,4. Bununla birlikte, saflaştırılmış trombositlerin kandan izolasyonu ve analizi zaman alıcıdır, özel laboratuvar ekipmanı gerektirir ve bu nedenle şu anda rutin klinik teşhis için uyarlanamamaktadır16,17. Fosfatidilserin maruziyetini ve mikrovezikül salınımını analiz etmek, küçük boyutları ve ilgilenilen belirteçler için pozitif olayların sayısı18,19 nedeniyle de zordur.
Floresan Annexin-V bağlanmasından yararlanan akış sitometrisi, yirmi yıl önceki başlangıcından bu yana trombositler ve mikro-parçacıklar üzerindeki PS ekspresyonunun değerlendirilmesinde bir mihenk taşı olmuştur20. Prokoagülan trombositler ve mikro-parçacıkların incelenmesinde yaygın kabul görmüştür21,22. Bu nedenle, burada, Cazenave'nin grubu23 tarafından geliştirilen teknik kullanılarak kan örneklerinden saflaştırılmış trombositlerin izolasyonu ve ardından trombosit aktivasyonundan sonra akış sitometrisi ile fosfatidilserin maruziyetinin ve mikrovezikül salınımının karakterizasyonu için kullanılabilecek optimize edilmiş bir protokol sunulmaktadır24. Bu protokol, ilgilenilen klinik popülasyonlarda prokoagülan trombositlerin daha fazla çalışılmasını ve derinlemesine karakterizasyonunu kolaylaştıracaktır.