RP kliniklerde sık görülen bir retina hastalığıdır. RP'nin başlangıcı, şiddeti ve ilerlemesi genler ve genetik modlarla ilgilidir ve çevreden etkilenir 8,11. RP, ailesel RP ve sıklıkla RP'yi içerir ve ailesel RP hastaların yaklaşık %60'ını oluşturur. Aile genetik geçmişinin izlenmesi yoluyla, şimdiye kadar RP ile ilgili 83 gen tanımlanmışken, ara sıra RP yaklaşık %40'ını oluşturur, bu da bu tür bir hastanın aile öyküsü olmadığı ve düzensiz bir genetik paterne sahip olduğu anlamına gelir2. RP hastalarında görme fonksiyon kaybına neden olan retinal fotoreseptör hücrelerinin apoptozu genel bir kabul olmasına rağmen, RP'de fotoreseptör ölümünün altında yatan mekanizma tam olarak bilinmemektedir 12,13,14. Esas olarak vitrektomi sırasında elde edilen insan retina dokusuna sınırlı erişim nedeniyle, model hayvanlardan retina dokusunun çıkarılması, RP14,15'in temel araştırmalarında hala yaygın bir yöntemdir.
Retina, göz ampulünün iç tabakasında yer alan, vitreus boşluğu içeride ve koroid zarı dışa yakın olan şeffaf bir zardır. Retina öndeki tırtıklı kenardan başlar ve arkadaki optik diskte sona erer. Görme oluşumunun ilk kısmıdır16. Model hayvanların retina örnekleri esas olarak retinal PCR analizi, Western blot tespiti, patolojik doku yapısı gözlemi, immünohistokimyasal boyama, immünofloresan incelemesi, mikrovasküler yoğunluk değerlendirmesi, hücre izolasyonu ve kültür vb. için kullanılır.17,18. Farklı test indeksleri için retina örneklemesinin gereksinimleri farklıdır. Model hayvanlarda protein faktörü tespiti için retina örneklemesi ve parafine gömülü bölümler için retina örneklemesi, RP8 için ilaçların taranması için yaygın operasyonel tekniklerdir. Bununla birlikte, model hayvanın göz küresinin çok ince ve karmaşık yapısı nedeniyle, gözdeki enterferans yapan dokuların çıkarılması ve retina örneklerinin elde edilmesi işlemi karmaşıktır. Örnekleme işlemi sırasında retina dokusu kaybı, kontaminasyon, protein bozulması ve retina dekolmanı olabilir. Bu faktörler, retinal protein ekstraksiyonunun kalitesi ve miktarının yanı sıra kesit boyamanın etkisi ve deneysel göstergelerin tespit sonuçları üzerinde bir etkiye sahip olacaktır. Bu nedenle, uygun bir retina örnekleme prosedürüne ihtiyaç vardır.
Model hayvanlarda retina toplama tekniğini geliştirmek için kompleksi basitleştirmek ve hasadın temel bağlantısını kavramak çok önemlidir. Retinanın hızlı bir şekilde açığa çıkarılması ve retinanın mümkün olduğunca tamamen çıkarılması, model sıçanlarda protein faktörü tespiti için retina örneklemesinin temel adımlarıdır. Bu çalışmada, örnekleme süresinden tasarruf etmek için anesteziden hemen sonra göz küreleri çıkarıldı. Retinayı açığa çıkarmanın bir püf noktası, göz kabını 1.5 mL'lik bir tüp üzerinde çevirmektir, bu da uygun maliyetli ve pratiktir ve retinayı skleral duvardan tamamen soyabilir. Bu işlem prosedürü basit, hızlı, maliyet tasarrufu sağlayan ve deneysel personel işlem uygulamasına elverişlidir, bu nedenle 5 dakika içinde tamamlanabilir. Patolojik inceleme ve spesifik hücre boyama için retina örneklemesi sürecinde, retinanın tazeliğini ve yapısal bütünlüğünü korumak, yüksek kaliteli boyama elde etmek için önemli bir adımdır. Sol atriyumdan formaldehit ile perfüzyon ve ardından retinayı elde etmek, araştırmacıların sıklıkla kullandığı yöntemlerden biridir, ancak zaman alıcıdır ve formaldehit kötü kokar ve operatöre rahatsızlık verir19. Bu çalışmada göz küresinin etrafındaki doku, bütünlüğünü korumak için anestezi sonrası bir halka şeklinde ayrılır. Optik sinir kesildikten ve tutulduktan sonra, etrafındaki dokuyu göz küresinin arka kutbunda ayırın ve göz küresini çıkarın. Göz küresinin farklı kısımları optik sinir ile doğru bir şekilde yerleştirildi. Son olarak göz içeriğinin desteği ile kesi yapıldı, kornea bir halka şeklinde kesildi, lens ve vitreus soyuldu ve optik siniri bağlayan göz kapağı elde edildi (retina, göz kabının içindeki skleral duvarda bulunur). Bu süreçte, retinanın bütünlüğünü korumak için operasyon nazik olmalıdır. Operasyon prosedürü sadece malzeme toplama hızını büyük ölçüde artırmakla kalmaz, aynı zamanda göz küresinin tam normal yapısını ve şeklini koruyabilir ve göz küresini çıkardıktan sonra göz küresinin farklı kısımlarına doğru bir şekilde yerleştirilebilir. Ustaca bir operasyondan sonra operasyon 8 dakika içinde tamamlanabilir. Araştırma grubumuz yukarıdaki retinal örnekleme yöntemlerini kullanarak, nispeten ideal protein faktörü tespit sonuçları, HE boyama sonuçları ve TUNEL boyama sonuçları elde etti.
Mevcut retina örnekleme yönteminin bazı avantajları olmasına rağmen, yine de iyileştirilmesi gerekmektedir. Protein faktörü tespiti için retina örneklemesi sürecinde, retina açığa çıkarıldıktan sonra, bükme cımbızının destek noktasının sınırlı olması nedeniyle retina cımbız bükülerek alınırken eksik retina diseksiyonu veya kaybı riski de vardır. Bu nedenle, retina diseksiyonu için aletlerin geliştirilmesi gerekmektedir. Öte yandan, patolojik inceleme ve spesifik hücre boyama için retina ekstraksiyonu sürecinde, göz küresi izole edildikten sonra, lens ve vitreus sıyırma işlemi sırasında, gözden destek kaybı nedeniyle göz küresi duvarı çökecektir, bu da retina sıyrılmasına neden olmak kolaydır. Bu nedenle, işlemin hızlı, nazik ve uygun güçte olması ve operatörün sık sık pratik yapması gerekir. Bu nedenle, geleneksel tıbbın RP'ye karşı koruyucu etkisi ve mekanizması üzerine yapılan araştırmaları daha fazla teşvik etmek için retina örnekleme prosedürlerimizin hala iyileştirilmesi gerekmektedir.