Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Monoküler Bi-Asferik Ablasyon Profili ile Presbiyopinin Düzeltilmesi

1.1K görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/67173

⸱

20 Eylül 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  , 

Bu makalede

Özet

Bu makale, monoküler bi-asferik ablasyon profili ile presbiyopiyi düzeltmek için adım adım bir kılavuz sunmaktadır.

Özet

Bu çalışmanın amacı, presbiyopi cerrahisinin düzeltilmesi için monoküler bi-asferik ablasyon profili öncesi ve sonrası görme keskinliğini ve objektif görme kalitesini değerlendirmektir. Bu prospektif kendi kendini kontrol çalışması, Ocak 2023'ten Ocak 2024'e kadar Shandong Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Göz Hastanesinde presbiyopi ile miyopinin monoküler bi-asferik ablasyon profili düzeltmesi yapılan 20 vaka ve 38 hastayı içeriyordu. Bu hastalar gözlem için seçildi ve her hastanın preoperatif ve postoperatif düzeltilmemiş uzak görme keskinliği (UDVA), düzeltilmemiş yakın görme keskinliği (UNVA), düzeltilmiş uzak görme keskinliği (CDVA), sferik sapma (SA) (6 mm içinde), yatay ve dikey koma (6 mm içinde) ve kornea asferik indeksi (Q değeri) (6 mm içinde) değerlendirildi. Operasyon öncesi ve sonrası farklı zaman noktalarında istatistiksel veri analizi yapıldı. Ameliyat öncesi ve sonrası dominant ve dominant olmayan gözler arasında UDVA'da istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar vardı (Z = -3.784, p < 0.001; Z = -3.817, p < 0.001). Ameliyat sonrası dominant olmayan gözlerin %90'ında J1 ve üzerinde, iki taraflı gözlerin %95'inde J1 ve üzeri UNVA elde edildi. Dominant gözlerin SA'sında anlamlı farklılıklar bulundu ve bu da pozitif bir artış gösterdi (Z= -3.784, p < 0.001); bununla birlikte, baskın göz ile karşılaştırıldığında, baskın olmayan gözün SA'sı negatif olarak artmıştı, ancak fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p = 0.08). Operasyon öncesi ve sonrası dominant gözün vertikal komasında anlamlı fark vardı ancak dominant olmayan gözlerde anlamlı bir fark yoktu. Ameliyat öncesi ve sonrası binoküler yatay koma değişiminde anlamlı bir fark yoktu. Operasyon öncesi ve sonrası her iki gözün Q değerinde anlamlı değişiklikler vardı (Z = -3.923, p < 0.001; Z = -3.51, p < 0.001). Monoküler bi-asferik ablasyon profilinden sonra, baskın olmayan gözün korneası prolat bir şekil gösterdi, negatif SA arttı ve operasyon sonrası UDVA ve UNVA düzeldi.

Giriş

Presbiyopi, lens ve siliyer kasın fonksiyon kaybına bağlı olarak yakın görme kaybına yol açan, yaşa bağlı olarak akomodasyon genliğinde azalmadır1. Presbiyopların küresel nüfusunun 2030 yılına kadar 2 milyarı aşacağı ve düzeltilmemiş ve yetersiz düzeltilmiş presbiyopinin sosyo-ekonomik kalkınmayı etkileyeceği tahmin edilmektedir2. Presbiyopinin düzeltilmesi lens düzeltmesi, cerrahi yaklaşımlar ve ilaç tedavisini içerir. Kornea cerrahisi, daha az invaziv doğası, daha az komplikasyonu ve daha hızlı iyileşmesi nedeniyle presbiyopiyi düzeltmek için kornea cerrahisinin ana biçimlerinden birid....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Aşağıdaki protokol, Shandong Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Göz Hastanesi Etik Komitesi tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır (Hibe No. HEC-KS-2020002KY) ve Helsinki Bildirgesi'ne sıkı sıkıya bağlı kalmıştır. Tüm hastalar bilgilendirilmiş onam formu imzaladı.

1. Hasta seçimi

NOT: Excimer lazer monoküler multifokal bi-asferik ablasyon ile tedavi edilen presbiyopili 20 hasta (38 göz) Shandong Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi'ne bağlı Göz Hastanesi Refraktif Cerrahi Bölümü'ne başvurdu. Başlangıç ve takip muayeneleri yapıldı.

  1. Dahil edilme ....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu çalışmada presbiyopinin düzeltilmesi için monoküler bi-asferik ablasyon profili uygulanan toplam 20 hasta analiz edildi. Hastaların preoperatif yaşı 47 (± 3.36) yıl ve dominant ve dominant olmayan gözlerin preoperatif sferik eşdeğeri (SE) sırasıyla -4.47 D (± 2.16) D ve -4.34 D (±2.09 D) idi. Tüm ameliyatlar ameliyat sonrası komplikasyon gelişmeden tamamlandı.

Görme keskinliği sonuçları
Ameliyat öncesi ve sonrası dominant göz ile dominant olmayan göz arasında CDVA'da anl.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Şu anda, oküler akomotörü eski haline getirmek için sınırlı etkili yöntemler vardır ve bu da presbiyopiyi refraktif cerrahide önemli bir araştırma alanı haline getirmektedir. Presbiyopi düzeltmesi için yaygın olarak tanınan bir klinik modalite olan bi-asferik ablasyon profili, tatmin edici postoperatif sonuçlarla olumlu güvenlik ve etkinlik göstermiştir 15,16,17. Bununla birlikte, monoküler moda.......

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Tüm yazarların ifşa edecek hiçbir şeyi yoktur.

Teşekkürler

Shandong Tıp ve Sağlık Bilimi ve Teknoloji Geliştirme Planı Projesi (202207020806)

....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
% 0.9 Sodyum Klorür Fizyolojik ÇözeltiShandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.
AMARIS 1050RS Excimer Lazer SistemiSCHWIND eye-tech-solutions, DEhttps://www.eye-tech-solutions.com/amaris1050-excimer-laser
Bileşik Elektrolit Göz İçi Sulama SolüsyonuShenyang Xingqi Oftalmik Co.
Deksametazon Göz DamlasıAlcon-CouvreurH20150119
Dextran 70Chengdu Qingshan Likang İlaç A.Ş.
Gliserol Göz DamlasıChengdu Qingshan Likang İlaç A.Ş.
Hipromelloz 2910Chengdu Qingshan Likang İlaç A.Ş.
Levofloksasin Hidroklorür Göz DamlasıShandong Bausch & Lomb Freda Pharmaceutical Co., Ltd6924090700180
Proparakain hidroklorür Göz DamlasıAlcon-CouvreurH20103352
SCHWIND Cutom Ablasyon Müdürü AmarisConsorzio Servizi Ortopedici, Torino, IT
YM0020207 ve nbsp;
Cilt dezenfektanıJinan Xinyongtai Shiye Co., Ltdhttp://www.sdxyt.cn/zh/products_detail.asp?id=23
Tek Kullanımlık Steril İrrigatörShandong Weigao Group Medical Polymer CO., Ltdhttps://weigaogroup.com/photo/show-114.aspx
Tek Kullanımlık Steril tıbbi süngerBeijing Kang'an Kelin Technology Co., LtdSS-96A
Tobramisin Göz DamlasıAlcon-CouvreurH20150119
Şeffaf Film Pansuman Çerçevesi StiliMinnesota Madencilik ve İmalat1624WCN
VisuMax femtosaniye lazer sistemiCarl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA20183241728
H37020764http://sinqi.com/html/SYXQ/202006/948671948671019061.html694168492007669416849200766941684920076

Kaynaklar

  1. Wolffsohn, J. S., Davies, L. N. Presbyopia: Effectiveness of correction strategies. Prog Retin Eye Res. 68, 124-143 (2019).
  2. Frick, K. D., Joy, S. M., Wilson, D. A., Naidoo, K. S., Holden, B. A. The global burden of potential productivity loss from uncorrected presbyopia. Op....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Presbiyopi DüzeltmesiGörme KeskinliğiKornea AberasyonuFemtosaniye LazerEksimer LazerKornea FlebiKüresel AberasyonMonoküler AblasyonKornea Asferisitesi