Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), hava yollarının (bronşit, bronşiolit) ve/veya alveollerin (amfizem) anormalliklerinden kaynaklanan kalıcı, sıklıkla ilerleyici hava akımı obstrüksiyonu ile karakterize, yaygın, önlenebilir ve tedavi edilebilir heterojen bir akciğer hastalığıdır. Nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma gibi kronik solunum semptomlarının yanı sıra hırıltılı solunum, göğüste sıkışma, yorgunluk ve azalmış aktivite seviyeleri ile kendini gösterir. Bazı hastalar ayrıca, fiziksel durumlarını ve prognozlarını etkileyebilen, spesifik önleme ve terapötik önlemler gerektiren, artan solunum semptomları ile karakterize akut alevlenmeler yaşayabilir1.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından yapılan Küresel Hastalık Yükü Çalışması ve Obstrüktif Akciğer Hastalıklarının Yükü (BOLD) projesine göre, KOAH prevalansı dünya çapında %10,3'tür ve yılda yaklaşık 3 milyon ölüme yol açmakta ve KOAH'ı küresel olarak üçüncü önde gelen mortalite nedeni yapmaktadır 2,3,4. Çin'de, ülke çapında kesitsel bir çalışmadan elde edilen veriler, KOAH'ın %8,6'lık bir prevalansına ve 40 yaşın üzerindeki kişiler arasında %13,7'lik çarpıcı bir prevalansa işaret etmektedir. Hastaların önemli bir kısmı zamanında tanı ve tedavi almamıştır ve bu da halk sağlığını ciddi şekilde etkilemektedir5.
Düşük ve orta gelirli ülkelerde sigara içme oranlarının artması ve yüksek gelirli ülkelerde nüfusun yaşlanmasının şiddetlenmesiyle birlikte KOAH yükünün de artması beklenmektedir. Tahminler, 2060 yılına kadar KOAH ve ilgili hastalıkların yılda 5,4 milyondan fazla insanın hayatına mal olacağını ve bunun doğrudan ve dolaylı tedavi maliyetleri de dahil olmak üzere önemli ekonomik ve sosyal yüklere yol açacağını göstermektedir. Benzer şekilde, hastalığın neden olduğu verimlilik kaybı ve erken emeklilik de hastalığın dolaylı maliyetlerinin ana kaynakları olarak kabul edilmektedir 6,7.
KOAH'ın akut alevlenmesi (AECOPD), genellikle hava yolu enfeksiyonu, kirlilik veya diğer akciğer yaralanmalarının neden olduğu lokal ve sistemik inflamasyon tarafından tetiklenen, 14 günden az süren nefes darlığı, öksürük ve balgam çıkarma üretiminin geçici olarak kötüleşmesi olarak tanımlanır8. Dokuz Asya-Pasifik bölgesinde yapılan nüfus temelli bir anket, KOAH'lı hastaların %46'sının bir önceki yıl içinde en az bir akut alevlenme geçirdiğini ve hastaların %19'unun hastaneye yatış gerektirdiğini göstermiştir9.
KOAH'ın sağlık sistemine, esas olarak orta ila şiddetli evre ve komplikasyonlarla ilgili önemli maliyetler getirdiğini belirtmekte fayda var. KOAH maliyet analizinin sistematik bir incelemesi, AEKOAH tedavi maliyetlerinin genel tedavi giderlerine önemli ölçüde katkıda bulunduğunu ortaya koymaktadır7. Akut alevlenmeler için mevcut yönetim stratejileri, hava yolu obstrüksiyonunu hafifletmeyi, enfeksiyonlarla mücadele etmeyi ve oksijenasyonu arttırmayı amaçlayan farmakolojik ve farmakolojik olmayan müdahaleleri içerir. Bununla birlikte, hala artan ilaç direnci ve hava yolu mikrobiyom bozuklukları gibi zorluklarla karşı karşıyadırlar10.
Kupa terapisi, binlerce yıllık bir geçmişe sahip eski bir geleneksel Çin tıbbı tekniğidir. Akupunktur gibi, dünya çapında tamamlayıcı ve alternatif tıbbın önemli bir bileşenidir11. Kupa terapisi, plastik, bambu veya cam bardakları alet olarak kullanan, ilaç dışı bir dış tedavi yöntemidir. Kap içinde negatif basınç oluşturmak için yakma, emme veya buhar gibi yöntemler kullanılarak, kaplar vücudun yüzeyindeki belirli noktalara, akupunktur noktalarına veya meridyenlere adsorbe olabilir, bu da deri altı dokuları uyarabilir, tıkanıklığı ve kan stadını teşvik edebilir yerel cilt, böylece hastalıkları önleme ve tedavi etme hedefine ulaşır12. Hacamatın meridyenler boyunca hareket ettirilmesi, meridyen akupunktur ve yakı teorisine dayanan hacamat yönteminin bir dalıdır. Alev uygulaması ile kap cilde yapışır ve gliserin yardımıyla meridyenlerin yolları boyunca tekrar tekrar hareket ederek iyi huylu stimülasyona neden olur13.
Bu makale, hasta yeterlilik değerlendirmesi, kullanılan tıbbi ekipman, tedavi yeri, tedavi süreci, tedavi sonrası bakım ve advers reaksiyon yanıt önlemleri dahil olmak üzere AEKOAH için meridyen tedavisi boyunca hacamatın hareket ettirilmesinin operasyon adımları, kilit noktaları ve önlemleri üzerinde durmaktadır. Çalışmada etkinlik değerlendirme göstergeleri olarak tıbbi sonuç çalışması 36 maddelik kısa form (SF-36) sağlık anketi anketi, modifiye Tıbbi Araştırma Konseyi dispne ölçeği (mMRC) ve KOAH Değerlendirme Testi (CAT) skoru kullanılmıştır. Bu protokolün etkinliği, tedavi öncesi ve sonrası hastaların skorları karşılaştırılarak değerlendirilebilir. Kesin iyileştirici etki, düşük maliyet ve orta yaşlı ve yaşlı hastalar tarafından kolay kabul görme avantajları ile, meridyen tedavisi boyunca hacamatın taşınması, AEKOAH'nın farmasötik olmayan tedavisi için yeni bir yön sunma potansiyelini göstermektedir.