Travma, tümör rezeksiyonu, konjenital anomaliler veya enfeksiyondan kaynaklanan kemik kusurları, rejeneratif tıp için büyük bir zorluk teşkil eder. Bu değişiklikler iskelet sisteminin yapısal bütünlüğünü tehlikeye atarak rahatsızlığa, fonksiyonel bozulmaya ve hastaların yaşam kalitesinde azalmaya yol açar.
Bu zorlukların üstesinden gelmek için, osteogenezi ve kemik dokusu yenilenmesini geliştirmeye odaklanan yenilikçi kemik onarım stratejileri ortaya çıkmıştır. Bu yaklaşımlar, doğal kaynaklı (örneğin, biyolojik kaynaklı makromoleküller, hayvan kaynaklı hidroksiapatit) veya sentetik (örneğin, biyocamlar, kalsiyum fosfatlar) olabilen implante edilebilir, enjekte edilebilir veya 3D yazdırılabilir kemik ikamelerinin kullanımını içerir1. Kemik rejenerasyonunu yönlendirme ve uyarma konusundaki düşük doğal yeteneklerini geliştirmek için, kemik ikameleri, progenitör hücrelerin osteojenik farklılaşmasını teşvik etmek ve kemik oluşumunu artırmak için kemik morfogenetik proteinleri (BMP'ler) gibi osteoindüktif faktörlerle yüklenebilir2.
Kemik oluşumu, daha sonra hidroksiapatit kristalleri tarafından mineralize edilen ve böylece kemik yapısını güçlendiren bir kollajen matrisinin ilk oluşumuna dayanır3. Bu işlem kemiğe belirli bir sertlik ve güç kazandırır. Mineralize dokunun kalitesi, karmaşık bir şekilde mikroyapısal özellikleri ve mineralizasyon derecesi tarafından yönetilir4. Bu kalite, kemik iyileşmesinde ve rejenere kemiğin işlevselliğinde çok önemli bir rol oynar5. Bununla birlikte, kemik mineralizasyonunu karakterize etmek, çok değişkenli çalışmalardaki doğal değişkenlik nedeniyle zorlu bir görev olmaya devam etmektedir 6,7,8.
Ek olarak, kemik grefti ikamelerinin biyouyumluluk, sitouyumluluk ve farklılaşma potansiyelinin ilk değerlendirmeleri tipik olarak in vitro olarak gerçekleştirilir. Bununla birlikte, metodolojik eşitsizlikler, sonuçların sorunsuz bir şekilde karşılaştırılmasını engellemektedir. Ayrıca, bu in vitro çalışmalar, kemik rejenerasyon sürecini düzenlemek için gerekli olan kemik iliği hücreleri de dahil olmak üzere hücre popülasyonları arasındaki çok hücreli etkileşimleri ve karmaşık diyaloğu tam olarak yakalamamaktadır9. Kemik mikroçevresinin bu doğru temsil eksikliği, sonraki klinik öncesi çalışmaların doğruluğunu tehlikeye atabilir10.
İn vivo değerlendirmeler fizyolojik bağlamların daha doğru bir temsilini sağlasa da, etik, lojistik ve finansal hususlarla sınırlıdır. Sonuç olarak, ex vivo değerlendirmeler, in vitro ve in vivo çalışmalar arasında bir arayüz olarak çok önemli bir rol oynar ve canlı denekler üzerinde deneylere geçmeden önce gerekli bir ara adım olarak hizmet eder11,12,13.
Bu bağlamda, rejenere kemik dokusunun kalitesini değerlendirmek ve klinik öncesi bir modele geçmeden önce stratejinin uygunluğunu sağlamak için kapsamlı karakterizasyon metodolojilerinin uygulanmasına ihtiyaç vardır. Sonuç olarak, koyun diz eklem dokusu kullanılarak bir eksplant modelinin analizine dayanan bir protokol öneriyoruz. Bu yenilikçi metodoloji, BMP2 yüklü çimentonun eksplantlara implante edilmesini ve 28 günlük kültürden sonra doku mineralizasyonunun ayrıntılı bir analizinin yapılmasını içerir.
Bu çalışmada kullanılan teknik yaklaşımlar çeşitli ve tamamlayıcıdır ve toplu olarak rejenere kemik dokusunun kalitesini değerlendirmek için kapsamlı bir yaklaşım sağlar (Şekil 1). Yüksek çözünürlüklü mikro-BT görüntüleme, kemik yapısının ayrıntılı 3D görselleştirilmesini sağlayarak yeni oluşturulan dokunun mineral yoğunluğu, morfolojisi ve bütünlüğü hakkında değerli bilgiler sağlar. Bu teknik, kemik rejenerasyonunun etkinliğini değerlendirmek ve zaman içinde mineralizasyonun ilerlemesini izlemek için çok önemlidir. Nanoindentasyon, dokunun sertliği ve mukavemeti gibi mekanik özelliklerini belirlemek için kesin bir yaklaşımdır. Bu yöntem, malzemenin nanometrik ölçekte uygulanan bir kuvvete verdiği tepkiyi ölçerek, mineralize dokunun sağlamlığının ve kalitesinin değerlendirilmesini sağlar. Hematoksilen/eozin/safran (HES), Goldner'ın trikromu ve Movat'ın pentakromu gibi yaygın boyamaların kullanıldığı histolojik incelemeler, doku yapısı ve bileşimi hakkında paha biçilmez bilgiler sağlar. Bu boyamalar, hücreler, hücre dışı matris ve mineral birikintileri dahil olmak üzere çeşitli doku bileşenlerinin farklılaşmasına izin verir, böylece kemik rejenerasyon sürecinin kapsamlı bir kalitatif değerlendirmesini mümkün kılar. Geri saçılma taramalı elektron mikroskobu (SEM) haritalaması, numunelerin yüzeyinin yüksek çözünürlüklü bir görselleştirmesini sunarak, kemik matrisinin mineralizasyon derecesinin yanı sıra implante edilen materyal ile konakçı doku arasındaki arayüzlerin ayrıntılı analizine olanak tanır. Son olarak, Raman spektroskopisi, özellikle proteinler, lipitler ve mineraller gibi belirli bileşenlerin tanımlanması yoluyla dokunun moleküler bileşimi hakkında bilgi sağlar. Bu yaklaşım, mineralize matrisin karakterizasyonunu ve BMP2 gibi büyüme faktörlerinin tespit edilmesini sağlar, böylece rejenerasyon ortamında pro-osteojenik uyaranların kalıcılığı hakkında önemli bilgiler sağlar.
Çalışmamız, çeşitli analitik teknikleri entegre eden çok disiplinli bir yaklaşım kullanarak, rejenere kemik dokusunun kalitesinin kapsamlı ve kapsamlı bir değerlendirmesini sağlamayı, böylece kemik grefti ikamelerinin değerlendirilmesi ve potansiyel klinik uygulamaları için sağlam bir temel sağlamayı amaçlamaktadır.