$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
İntravital mikroskopi ile kombine edilen mezenterik I/R hasarı, 1 saatlik iskemi sonrası lökositlerin ve NET'lerin in vivo analizi için endotel hücrelerinde F2r (PAR1) eksikliğinin genetik fare modeline uygulandı. Mezenterik I/R yaralanma modeli, hem iskemi hem de reperfüzyon süreleri dakikalar ile birkaç saatarasında değişen kemirgenlerde sıklıkla kullanılır 23,31 ve inflamatuar sonucu32 ve mortaliteyi33 etkiler. Model ayrıca mikrobiyota 19,34, bağışıklık reseptörleri 10,35,36,37, cinsiyet 38,39 ve35 yaş gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Değişen I / R sürelerinin yanı sıra, bu modeldeki bir başka değişken, bağırsağın farklı bölümlerinin yaralanmaya farklı tepkisidir ve ince bağırsak, kolon40'tan daha fazla mukozal hasar gösterir. İskemik bölgeyi etkileyen mikrovasküler klipsin konumlandırılması, yöntemin tekrarlanabilirliği için çok önemlidir32,33. Daha da önemlisi, süperior mezenterik arter tıkanıklığı kollateral akış kesintisi ile birleştiğinde, iskemi süresi ile tutarlı bir şekilde ilişkili mortalite oranları verir41.
Bu çalışmada, fareler 1 saat iskemiye maruz bırakıldı ve endotelyal F2r ekspresyonunun yokluğunda iskemik durum tarafından tetiklenen erken inflamatuar yanıtı incelemek için reperfüzyondan hemen sonra in vivo lökosit yapışması ve NET oluşumu görüntülendi. Bu yöntemlerin genetik fare modellerine uygulanması, belirli hedef moleküllerin hem iskemi sonrası hem de reperfüzyon sırasında hücresel davranışı ve inflamatuar yanıtı nasıl etkilediğinin araştırılmasına olanak tanır.
Protokolde bağırsak bütünlüğünün korunması da dahil olmak üzere birkaç kritik adım vardır. Doku hasarını önlemek için bağırsakların kullanımı nazikçe yapılmalıdır. Bu amaçla, nemli pamuklu çubuklar, bağırsağı karın boşluğundan geçici olarak ayırmak için uygun bir araçtır. Bağırsağın karın içinde yeniden konumlandırılana kadar nemli kalması çok önemlidir. Küçük kullanım yaralanmaları, trombositler ve endotel hücreleri gibi çeşitli hücre tiplerinin aktivasyonunu tetikleyebilir ve bu da sonuçları etkileyebilir.
Tutarlılık için, iskemi öncesi ve sonrası aynı bağırsak segmentleri bölgesini görselleştirmek çok önemlidir. Bu zor olabilir, çünkü bağırsak iskemi sonrası karın boşluğunda yeniden konumlandırılır. Bu sorunu çözmek için bir yaklaşım, iskemiden önce görüntülenen bağırsak kısmına küçük bir parça nemli kompres yerleştirmektir.
Lökosit yuvarlanması ve yapışmasının yanı sıra in vivo NET oluşumunu görselleştirmek için, farelere juguler ven yoluyla hem lökosit hem de nükleik asit floresan boyası enjekte edildi. Lökosit boyası (Malzeme Tablosuna bakınız), beyaz kan hücrelerine bağlanan ancak kırmızı kan hücrelerine bağlanmayan hücre geçirgen bir metakromatik floresan boyadır ve lökositleri in vivo 17,42 boyamak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Boya intravenöz olarak uygulanır ve saniyeler içinde güçlü lökosit boyaması sağlar. Bununla birlikte, özgüllük, endotel hücreleri gibi diğer çekirdekli hücreleri de lekelediği için bir sınırlama olabilir. Bununla birlikte, dolaşım hücreleri, yıkama etkisi nedeniyle lekelenmeyi daha uzun süre korur43. Nükleik asit floresan boyası (Malzeme Tablosuna bakınız), NET oluşumunu görselleştirmek için yaygın olarak kullanılan hücre geçirimsiz bir nükleik asit boyasıdır30,44,45. Ayrıca intravenöz olarak uygulanabilir, yüksek afinite ile bağlanır ve kullanımı hızlı ve kolaydır. Yine, boya sağlam olmayan bir zara sahip herhangi bir hücreye bağlanacağı için özgüllük bir dezavantajdır. İdeal olarak, özgüllüğü arttırmak için bir nötrofil markörü (ör., CD15, CD11b) veya bir NETosis markörü (ör., anti-citH3 antikorları) ile birleştirilmelidir. Bu boyalar, laboratuvar hayvanlarının mezenterik venüllerindeki lökositlerin in vivo olarak görüntülenmesini sağlar.
Tekniğin en büyük sınırlaması, bağırsak kılcal damarlarının görselleştirilmesini kısıtlayan ve görüntü elde edilmesini büyük ölçüde engelleyen viseral yağın varlığıdır. Bu komplikasyonu önlemek için, viseral yağ oluşumunu azaltmış genç deney hayvanlarının (6-8 haftalık) kullanılması gerekir. Ek olarak, ex vivo histolojik analiz, in vivo boyama kullanımı ile engellenir. Diğer bir sınırlama, bağırsak mikrobiyotasının ve diyetinin bu model üzerindeki etkisidir ve bu, farklı fare yetiştiricilikleri arasında büyük farklılıklar gösterebilir46. Bu sınırlamayı ele almak için, gnotobiyotik fare modellerinin incelenmesi10 olarak kabul edilebilir.
Bu çalışmada, iskemi sonrası ani hücresel yanıt araştırıldı ve aktive mezenterik endotelyuma lökosit birikiminde azalma ve in vivo NET oluşumu gözlendi. İskemiden 1 saat sonra intravenöz DNaz uygulamasıyla NET bozulması, erken proinflamatuar yanıtı azaltır ve bağırsak bariyeri bozulmasını iyileştirir47. Not olarak, trombin aktivitesini48 inhibe eden bir transmembran glikoprotein olan trombomodulin ile tedavi, ciddi bağırsak I / R hasarı olan farelerin sağkalımını iyileştirdi, endotel disfonksiyonunun enflamatuar tepkisini azalttı ve uzak organlarda yoğun histon birikimini azalttı49. Burada, endotelyal trombin reseptörünün I/R sonucunu etkilediği gösterildi ve hastalık patolojisinin önemli mediatörlerini araştırmak için genetik olarak tasarlanmış farelerde bağırsak I/R yaralanma modelini intravital mikroskopi ile birleştirmenin önemini vurguladı.