Bireyin psikolojik olarak erkek, kadın, hiçbiri, her ikisi ya daikisinin arasında bir yerde 1 olduğunu algılamasına cinsiyet kimliği denir. Biyolojik cinsiyetle (cisgender) eşleşebilir veya farklı olabilir (transgender - TG). TG erkeği, kadın olarak doğan ancak kendini erkek olarak tanımlayan bir bireydir. Bir TG kadını erkek olarak doğar ancak kendini kadın olarak tanımlar2. Şu anda, dünya çapında 25 milyon TG insanı olduğu tahmin edilmektedir3, bunların çoğu, cinsiyetleri ile doğumda atandıkları cinsiyet arasındaki uyumsuzluk ile karakterize psikolojik bir durum olan cinsiyet disforisinden muzdariptir 4, bu da sosyal ayrımcılığa ve işte ve ailede zorluklara yol açabilirve genellikle depresyona yol açabilir, Kaygı ve Stres5. Bu nedenlerden dolayı, TG insanları genellikle cinsiyeti onaylayan hormon tedavisi (GAHT) ve / veya cinsiyeti onaylayan cerrahiden geçerler. TG erkekleri için GAHT, testosteron (T) (Tablo 1) ve TG kadınları için östrojen (E2) artı antiandrojenlerin (Tablo 2) uygulanması ile karakterizedir.6.
GAHT genellikle bireyin tüm yaşamı boyunca sürer ve endokrin sistem üzerinde sürekli olarak etki eder 7,8. Bu nedenle, GAHT'ın TG halkının sağlığı üzerindeki etkisini ve potansiyel uzun süreli etkilerini analiz etmek önemlidir. Ayrıca, TG insanları, genel popülasyon olarak, endokrin sistemi GAHT olarak hedef alan ve aşırı uyarılmaya neden olan kimyasal kirleticilere - özellikle endokrin bozuculara (ED) - maruz kalmaktadır9.
ED, doğal hormonların salgılanması, aktivasyonu, sentezi, salınması ve bağlanması gibi farklı hormonal ve metabolik süreçleri değiştirerek organizmaları ve/veya soylarını etkileyen bir grup kimyasaldır. ED, çevrede, gıda ve günlük kullanım ürünlerinde (örneğin, plastik şişeler ve kaplar, metal gıda kutularının astarları, deterjanlar, alev geciktiriciler, gıda, oyuncaklar, kozmetikler ve böcek ilaçları vb.) yaygın olduğundan, genel nüfus tüm yaşam boyunca sürekli olarak maruz kalmaktadır10. Ek olarak, ED'lere düşük dozda maruz kalma bile doku ve organ hasarına yol açabilir ve ED maruziyeti ile ilişkili yaygın bir fenomen, hem laboratuvar hayvanlarında hem de insanlarda cinsiyete özgü etkilerin ortaya çıkmasıdır11. Örnek olarak, gıda ile temas eden malzeme olan bisfenol A'ya (BPA) maruz kalmak, östrojenik etkileri nedeniyle kadınlarda endometriozis ve polikistik over sendromu gibi sağlık risklerinin yanı sıra doğurganlığın azalmasıyla bağlantılıdır12. Erkeklerde, BPA seviyeleri düşürebilir ve sperm kalitesini azaltabilir13. Ek olarak, pestisitler kadınlarda daha yüksek meme kanseri riski ve erkeklerde önemli doğurganlık sorunları ile ilişkilidir13. Şimdiye kadar, TG insanlarında ED de dahil olmak üzere çevresel kirleticilerin toksikolojik etkilerini incelemek için özel bir araç mevcut değildir9.
Bu çalışma, iki TG hayvan modelinin geliştirilmesi için seçilen yöntemleri ve parametreleri tanımlamayı amaçlamaktadır: bir erkeksizleştirici-dişileştirici model (dMF) ve bir kadınsızlaştırıcı-erkekleştirici model (dFM). Özellikle, mevcut insan tedavilerine dayanarak hormonların uygun doz seviyelerinin seçimi, zamanı ve uygulanma şekli değerlendirilir14. Ayrıca, modelleri benzersiz bir şekilde tanımlayan doku ve fonksiyonel biyobelirteçler tanımlanır ve karakterize edilir. Ek olarak, hayvanlarda tedavinin etkinliği ve tolere edilebilirliği ile uzun süreli çalışmalarda kullanılmak üzere en uygun belirteçlerin seçimi, bu tür amaçlar için kullanılan tekniklerle birlikte ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
Modelleri karakterize etmek için aşağıdaki uç noktalar analiz edilir: testosteron (T) serum seviyesi (her iki modelde de GAHT'nin başarısını değerlendirmek için en iyi biyobelirteç 9,15); estradiol (E2) serum seviyesi (her iki model); tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve tiroksin (T4) (dMF modeli); sperm sayısı (dMF modeli); klitoral boyut (dFM modeli); Üreme organları, karaciğer ve tiroidin histopatolojik analizi (her iki model için). Ek olarak, aşağıdaki cinsiyete özgü karaciğer sitokrom P450 izoformlarının (her iki model için CYP450'ler) gen ekspresyonu da analiz edilir 16,17: CYP2C11 (özellikle erkek karaciğerinde eksprese edilir), CYP3A18 (erkek karaciğerinde kadınlara göre 25 kat daha fazla eksprese edilir), CYP2C12 (özellikle kadın karaciğerinde eksprese edilir) ve CYP2C6 (ağırlıklı olarak kadın karaciğerinde eksprese edilir, ancak daha düşük seviyelerde bulunur, ayrıca erkeklerde).