$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Burada, mikrobiyal stimülasyonu takiben konakçı tepkisini değerlendirmek için HOE dokusu ile birlikte kültürleme için diş eti iltihabını temsil eden karmaşık bir çok tür biyofilm modeli üretmek için metodolojiler açıklanmaktadır. Bu protokol, planktonik hücreler, tek, çift veya karışık tür biyofilmler veya insan vücudundaki farklı ekolojik nişlerden epitel dokusu ile biyofilm dağılmış hücreler arasındaki konak-patojen etkileşimlerinin araştırılmasında kullanılmak üzere uyarlanabilir. Konak-patojen etkileşimlerini araştırmak için doku modellerinin kullanılması, in vivo durumu her zaman tam olarak özetlemeyen 2D tek katmanlarla sınırlı olan önceki ko-kültür sistemlerine önemli bir ilerleme sağlar, bu sayede epitel dokusu birden fazla hücre katmanı içerir 16,17,18. Ayrıca, çok katmanlı doku modellerinin in vitro büyümesi ile ilgili zorluklar, çoklu hücre hatlarının kullanılması ve/veya kontaminasyona eğilimli bir hava-sıvı arayüzünde hücre katmanlarının büyümesi ile çok fazladır. Ticari olarak temin edilebilen dokular, önceki yayınlarda 3,7 gösterildiği gibi, replikasyonlar ve partiler arasında karşılaştırılabilir, tutarlı bir şekilde yüksek kaliteli modellerle tekrarlanabilir bir platform sağlar.
"Ko-kültür için mikrobiyal toplulukların hazırlanması" bölümü için, bu mikroorganizmaların 7 tür diş eti iltihabı modeline dahil edilmesi, ağız sağlığından hastalığa geçişle ilişkili yaygın olarak tanımlanmış kommensallere ve patojenlere dayalı olarak seçilmiştir. İn vitro olarak tüm karmaşık biyofilm model sistemlerinde olduğu gibi, mikroorganizmaların dahil edilmesi, belirli sağlıklı veya hastalıklı ekolojik niş ile ilgili mikrobiyom çalışmaları tarafından yönlendirilir. Bu amaçla, biz ve diğerleri, kommensal mikroorganizmalar (örneğin, Streptococcus ve Rothia spp.) içeren ağız sağlığıyla ilişkili bir biyofilm modelinin kullanıldığını bildirdik.3,40,41. Ayrıca, diğer hastalıklarla ilişkili biyofilmler oluşturmak için bu modellere ek patojenler eklenebilir. Örneğin, periodontitis3 ile ilişkili bir hastalık modeli oluşturmak için burada açıklanan 7 türe üç mikroorganizma eklenebilirken, mantar patojeni Candida albicans polimikrobiyaliteyi arttırmanın yanı sıra bir interkingdom karmaşıklık katmanı eklemek için eklenebilir33. Gerçekten de, mantar-bakteri etkileşimlerinin teşvik edilmesi, yalnızca bakteriyel biyofilmlerle karşılaştırıldığında, in vitro olarak bu tür biyofilm modellerinin kullanıldığı çeşitli deneysel çıktılar üzerinde büyük etkilere sahip olabilir42. Sonuç olarak, bu tür çalışmalar için yeni bir çok türlü biyofilm modeli oluştururken dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi şiddetle tavsiye edilir. Dahil edilen mikroorganizmaların kapsamlı literatür taramalarından kolayca tanımlanabilmesi gerekirken, çoğu niş ve / veya hastalık için, bunlar farklı nedenlerle in vitro karmaşık bir modele iyi entegre olmayabilir. Aşağıda, yapılması gereken diğer bazı olası hususlar gösterilmektedir:
Biyofilm oluşum dinamikleri
İn vivo biyofilm oluşumu genellikle belirli mikroorganizmalar tarafından erken, orta ve geç kolonizasyonu içerir. Supra- ve subgingival dental plak oluşumu, diş minesi üzerinde bulunan tükürük pelikülünün öncü türler (örneğin, Streptococcus türleri) tarafından ilk bağlanması ile yoğun bir şekilde karakterize edilir ve orta ve sonraki patojenler bunları kolonizasyon için bir iskele olarak gerektirir43. Bakteriyel vajinozis sırasında vajinal ortamda da benzer bir fenomen önerilmiştir, bu sayede Gardnerella vaginalis'in ilk kolonizatör olduğuna inanılmaktadır, bunu sonraki anaeroblarizlemektedir 44. Bununla birlikte, bunun diğer ekolojik nişlerdeki diğer hastalıklar için geçerli olmayabileceğine dikkat etmek önemlidir.
Her mikroorganizma için tohumlama yoğunluğu
Mikroorganizmalar, in vitro olarak kültürlendiğinde farklı boyutlara ve / veya büyüme dinamiklerine sahip olacaktır; Bu nedenle, standardizasyon sürecinde bunu göz önünde bulundurmak önemlidir. Örneğin, C. albicans bakteri hücrelerinin 45,46 boyutunun 100-150 katıdır, bu nedenle, bu tür biyofilm modellerine daha düşük bir konsantrasyonda, örneğin 1 x 106 hücre / mL'de eklenmesini gerektirebilir.
Tür antagonizması
Bu modeller için kullanılan bazı mikroorganizmalar (aynı tür ancak farklı izolatlar, laboratuvar ve/veya klinik suşlar dahil) biyofilm oluşumu sırasında diğerleriyle rekabet edebilir ve bu da bazı mikrobiyal türlerin büyümesinin engellenmesine yol açabilir47. Sadiq ve ark. tarafından yapılan bir araştırma, farklı mikroorganizma kombinasyonlarının mikrobiyal sinerjiden (veya antagonizmadan) kaynaklanan biyofilm biyokütlesini nasıl etkileyebileceğini vurguladı48. Bir biyofilm modelinde bu tür etkileşimlerin araştırılması araştırma gruplarının ilgisini çekebilse de (örneğin, ön veya probiyotik tedavisinin test edilmesi), diğerleri modeli oluştururken çoklu tür karmaşıklığını etkileyebilecek bu tür antagonizmayı açıklayamayabilir.
Biyofilm olgunlaşma süresi
Biyofilm olgunlaşma zaman dilimlerini optimize etmek çok önemlidir, çünkü bu, dahil edilen mikroorganizmaların büyüme dinamiklerine ve kültür için kullanılan model sisteme (substrat dahil) bağlı olabilir. Daha uzun olgunlaşma süreleri, daha sonraki patojenler için daha iyi kolonizasyona neden olabilir, ancak modellerde, özellikle de daha önceki kolonizatörlerde daha fazla hücre ölümüne neden olabilir. Tersine, olgunlaşmamış biyofilm modellerinin konakçı üzerindeki etkilerini araştırmak istiyorsanız, daha kısa kuluçka süreleri önemli olabilir. Brown ve ark. tarafından yapılan bir çalışmada, aynı 10 tür yara biyofilm modelinin, 24 saat, 48 saat ve 72 saat olgunlaştığında insan THP-1 hücrelerinde farklı inflamatuar profillere sahip olduğu açıklandı, bu da biyofilm ne kadar az olgunlaşırsa, o kadar proinflamatuar olduğunu düşündürür7. Çok katmanlı doku modellerinde de benzer sonuçlar gözlemlenebilir. Biyofilmde hücre ölümünü en aza indirmek için düzenli günlük ortam değişikliklerinin bir gereklilik olduğuna dikkat etmek de önemlidir, ancak bu, devam eden tedavi rejimlerine bağlı olarak, örneğin uzun süreli antimikrobiyal müdahalelerin etkilerini değerlendiriyorsa değiştirilebilir.
"Organotipik doku işleme, deney düzeneği ve doku işleme" bölümü için inkübasyon zaman dilimleri araştırmacının ihtiyaçlarına göre ayarlanabilir. Konak-patojen etkileşimleri, araştırma sorusuna bağlı olarak daha erken zaman noktalarında, örneğin 1-12 saat, daha sonraki 48 saat ve 72 saat zaman noktalarında araştırılabilir. İkinci olarak, antibiyotik içeren tüm bakım ortamları sağlanır; Bu nedenle, deney tasarımına bağlı olarak bunların kaldırılması için sipariş üzerine şirkete talepte bulunulması gerekir. Ek parçanın altındaki ortam, dokunun üst çevresi ile doğrudan temas etmese de, model 6,8'de bir yara açılmadıkça, dokuya mikrobiyal invazyon araştırılıyorsa, antibiyotiklerin çıkarılması dikkate alınmayı hak edebilir.
Ko-kültür stimülasyonu için kullanılan mikrobiyal materyal, yukarıda tartışıldığı gibi, planktonik, kullanılmış biyofilm süpernatanları (filtrelenmiş ve filtrelenmemiş), tüm biyofilmler veya doku ile biyofilm sonikat inkübasyonlarını değerlendirmek için kapsam ile de değiştirilebilir. Örneğin, önceki kanıtlar, EpiSkin tarafından sağlananlar gibi doku modellerinin, planktonik mantar-konak etkileşimlerini araştırmak için yararlı modeller sağladığını göstermiştir: C. albicans, Candida auris, Malassezia furfur ve Trichophyton rubrum hücrelerinin HOE, Yeniden Yapılandırılmış İnsan Epidermisi (RHE) veya İnsan Vajinal Epitelinde periferik doku katmanlarına bağlandığı ve bunlarla etkileşime girdiği gösterilmiştir ve bu çalışmalardan bazıları bir konak yanıtının uyarıldığını göstermektedir mantar enfeksiyonunu takiben 1,5,6,11,12,49. Bakteriyel-konak etkileşimleri için de benzer yayınlar mevcuttur, örneğin, kepekte kafa derisi mikrobiyotası ile ilişkili yaygın bir patojen olan Cutibacterium acnes'in biyofilm oluşumu, tek başına ve mantar deri organizması Malassezia restricta10 ile kültürlendiğinde RHE yüzeyinde incelenmiştir. Diğerleri, Staphylococcus spp.'nin RHE'ye bağlanma yeteneğini araştırmış ve bu bakteri-konak etkileşiminin fizikokimyasal ve mikrobiyolojik özelliklerini ölçmüştür50. N'Diaye ve ortak yazarlar, insan kaynaklı nöropeptit olan Kalsitonin Geniyle İlgili Peptit'in RHE doku modeli51'de Staphylococcus aureus virülansını nasıl etkilediğini araştırdılar. Diğerleri, probiyotik müdahalelerin İnsan Kornea Epiteli14'ün Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu üzerindeki koruyucu etkilerini araştırmıştır. Bu arada, polimikrobiyal bir bakış açısıyla, farklı gruplar karışık tür biyofilmlerin farklı doku substratları üzerindeki etkilerini incelemiştir 2,3,7,13.
Genel olarak, yukarıda atıfta bulunulan bu protokoller ve çalışmalar, konakçı-patojen etkileşimlerini araştırmak için organotipik doku modelleri için çok çeşitli uygulamaları belgelemektedir. Çalışmalar, EpiSkin modellerinin, özellikle RHE cilt modelinin, kozmetik ürünleri korozyon/tahriş açısından test etmek için iyi bir uygulanabilirliğe sahip olduğunu göstermiş olsa da 52,53,54,55, bunlar ile gerçek dünyadaki ex vivo doku eksplantları veya ticari olarak temin edilebilen diğer doku tedarikçileri arasında bazı sınırlamalar mevcuttur 56,57. Bariz bir sınırlama, ticari olarak temin edilebilen tüm doku modellerinin steril, "mikropsuz" bir ortamda hücre hatlarından üretilmesidir, bu da dokunun hiçbir zaman mikrobiyal bozulmalara maruz kalmadığı anlamına gelir: bu, konakçıdaki herhangi bir enflamatuar yanıtı şiddetlendirebilir, in vivo olarak veya ex vivo doku eksplantlarının uyarılmasını takiben görülenin çok ötesinde57. Tersine, bu laboratuvar model sistemleri, in vivo doku ile ilişkilendirilebilecek altta yatan bağ katmanlarını veya vas sistemini, ex vivo doku eksplantasyonu sırasında korunabilecek özellikleri ve inflamatuar yanıtları etkileyen özellikleri içermeyecektir. Nitekim, yakın zamanda yapılan bir sistematik inceleme, biyomalzemeler de dahil olmak üzere çeşitli mühendislik teknolojileri kullanılarak oluşturulan uygun damar sistemine sahip doku modellerinin kullanılması için dikkatli bir değerlendirme yapılması gerektiğini vurgulamıştır58. Örneğin, yakın tarihli bir çalışmada, vaskülarize bir dişeti dokusu eşdeğeri oluşturmak için dişeti fibroblastları ve mikrovasküler endotel hücreleri ile gömülü fibrin bazlı bir matris kullanılmıştır. Yazarlar, sağlığa veya hastalıkla ilişkili mikroorganizmalara maruz kaldıktan sonra modelde farklı bir inflamatuar yanıt tanımladılar59. Ticari bir bakış açısından, epidermis ile kaplanmış fibroblastlardan oluşan bir dermisten oluşan tam kalınlıkta bir doku içeren "T-Skin modeli" gibi daha karmaşık modeller artık mevcuttur. Bu tür karmaşık modellerin sadece epidermis sistemleriyle nasıl karşılaştırıldığını görmek ilginç olurdu.
Hiçbir model mükemmel olmasa da, organotipik doku modelleri, hayvan araştırmalarının yürütülmesinde Değiştirme, Azaltma ve İyileştirme için üç R tarafından belirtilen çerçeve ile uyumlu olarak klinik öncesi testler için umut verici alternatifler sunar. Bu amaçla, hayvan modelleri biyofilm ile ilişkili insan hastalıklarının karmaşık patofizyolojik doğası hakkında önemli bilgiler sağlasa da, bariz dezavantajlara sahiptir. Bu 3B modeller kolayca manipüle edilebilir ve etik onay olmadan soruşturmalarda büyük, ince değişikliklere izin verir. Bu modelleri yukarıda özetlenen mevcut karmaşık biyofilm sistemleriyle birleştirmek, konak-patojen etkileşimleri hakkındaki anlayışımızı büyük ölçüde geliştirebilir ve in vivo araştırmalardan önce yeni tedavilerin başarısını daha iyi tahmin edebilir.