$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Son birkaç on yılda, bel ağrısı (LBP) yaşam kalitesini etkileyen en önemli kas-iskelet sistemi bozukluğu olarak ortaya çıkmıştır1. LBP, giderek daha önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiş, işgücü kaybı ve ek tıbbi harcamalar nedeniyle topluma önemli bir ekonomik yük getirmiştir 2,3. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, LBP ile ilişkili doğrudan ve dolaylı maliyetler, tıbbi harcamalar, gelir kayıpları ve işgücü kayıpları dahil olmak üzere yıllık 100 milyar doları aşmaktadır4. LBP'ye genellikle intervertebral disk dejenerasyonu (IVDD) neden olur5,6,7,8. LBP'nin yüksek prevalansı ve ekonomik etkisi göz önüne alındığında, IVDD'nin doğru bir şekilde modellenmesi tedavi stratejilerini keşfetmek için çok önemlidir.
IVDD'nin patofizyolojisini anlamak ve tedavi stratejilerini değerlendirmek için çeşitli preklinik in vivo hayvan modelleri geliştirilmiş ve kullanılmıştır9. Bu modellerde disk dejenerasyonunu indüklemek için cerrahi veya kimyasal disk yaralanması, non-invaziv mekanik stres, genetik modifikasyon ve doğal oluşum dahil olmak üzere birçok yöntem kullanılmıştır10. Bu yöntemler arasında cerrahi yaralanma, IVDD indüksiyonunun %64,9'unu oluşturur ve iğne delme birincil cerrahi tekniktir11. İğne delme modeli, kurulum kolaylığı ve deney hayvanlarına minimum zarar vermesi ile karakterize edilir. Yaygın iğne ponksiyon yaklaşımları arasında lomber disk boşluğuna açık retroperitoneal erişim ve perkütan posterolateral ponksiyon yer alır. Yerleştirme derinliği, radyografik izleme veya iğne uzunluğu kullanılarak belirlenebilir. Özellikle, perkütan yaklaşım, açık cerrahi yöntemlere kıyasla iyatrojenik doku hasarını azaltabilirken, retroperitoneal erişim, önceki literatürde kantitatif olarak karşılaştırılmamış olan doğrudan görselleştirme özelliklerinin yararını sağlar. Çalışmalar, farklı çaplarda iğnelerin12 kullanılmasının ve farklı disklerindelinmesinin 10 IVDD indüksiyonu üzerindeki etkilerini araştırmış olsa da, farklı iğne delme yaklaşımlarına odaklanan karşılaştırmalı çalışmalar sınırlı kalmaktadır. Seçilen tavşan modeli, insan disklerine anatomik benzerliği ve boyut ve yapı açısından kemirgen modellerine göre avantajları göz önüne alındığında, sık görüntüleme değerlendirmeleri ile uygun maliyetli uzunlamasına çalışmalara ihtiyaç duyan araştırmacılar için özel bir fayda sunmaktadır13.
Bu çalışmada, lomber disk boşluğunu delmek için açık retroperitoneal erişim ve perkütan posterolateral ponksiyon olmak üzere iki yöntem kullanılarak lomber IVDD'nin tavşan modelleri oluşturulmuştur. Morfolojik, histolojik ve radyolojik değişiklikler dahil olmak üzere kapsamlı bir sonuç ölçütleri seti analiz edildi.