Bu makale, bir fare temas aşırı duyarlılığı (CHS) modelinde toleransı indüklemek (bu metin boyunca 'bastırma' olarak anılacaktır) ve bu toleransı tersine çevirmek için bir yöntem (bu metin boyunca 'kontrasupresyon' olarak anılacaktır) için bir antijenin tek başına veya patojen tanıma reseptörleri (PRR'ler) için ligandlarla kombinasyon halinde epikütan (EC) uygulanması yoluyla 1. Açıklanan protokolde (a) haptenize fare immünoglobulinleri (TNP-Ig), temas aşırı duyarlılığını baskılamak için antijen olarak kullanılır veya (b) patojenle ilişkili moleküler modellere (PAMP'ler) sahip antijen, Toll benzeri reseptörler için ligandlar (TLR) ve nükleotid bağlayıcı oligomerizasyon alanı içeren protein (NOD) benzeri reseptörler (NLR'ler), cilt kaynaklı baskılamayı tersine çevirmek için 2,3,4. Bulgular, EC ile indüklenen immünomodülasyona antijen-spesifik olmayan T baskılayıcı (Ts) hücreleri ve antijene özgü T kontrasupresör (Tcs) hücrelerin aracılık ettiğini göstermektedir. Bu hücreler, test edilen reaksiyonların mekanizmasını belirlemek için bir fare evlat edinici hücre transferi modelinde incelenebilir. Mevcut protokol, "evlat edinen transfer GİRİŞ" ve "evlat edinen transfer ÇIKIŞ" olmak üzere iki hücre transferi modelini tanımlamaktadır. Adoptif transfer IN, CHS'nin afferent ve efferent fazlarında immünomodülasyonu test etmek için yararlıdır. Öte yandan, "adoptive transfer OUT", immünomodülasyonun etkisini sadece CHS'nin efferent fazında yansıtır.
Makale, T yardımcı tip 1 lenfositlerin (Th1) aracılık ettiği insan alerjik kontakt dermatit (ACD) - kontakt aşırı duyarlılık (CHS) bir fare modelinde bir antijenin epikütan uygulaması yoluyla cilt kaynaklı bir baskılama yöntemini açıklamaktadır5. Bununla birlikte, bu yaklaşım aynı zamanda T sitotoksik lenfosit tip 1 (Tc1) aracılı CHS 6,7, kollajen kaynaklı artrit (CIA)8,9 gibi otoimmün hastalıkların deneysel modellerinin düzenlenmesinde (baskılayıcı, toleranslı) etkinliği açısından da test edilmiştir , deneysel otoimmün ensefalomiyelit (EAE)10,11 ve ülseratif kolit12. Ayrıca, protokol, CHS 13,14,15,16'nın bir murin modelinde PRR ligandları ile birlikte bir antijenin EC uygulaması yoluyla cilt kaynaklı kontrasupresyon (ters bastırma) yöntemini açıklar. Sunulan sonuçlar, EC ile indüklenen antijen spesifik olmayan baskılamanın TLR2, TLR3, TLR4, TLR9 ve NOD2 ligandlarının saflaştırılmasıyla tersine çevrilebileceğini göstermektedir. Deri kaynaklı kontrasupresyon yöntemi, atopik dermatitin (AD) bir hayvan modelinde de kullanılmış olup, metillenmemiş oligodeoksinükleotidler (CpG) içeren sentetik tek sarmallı DNA moleküllerinin varlığında bir antijen ile EC tedavisinin - TLR9 için ligand, Th2 aracılı yanıtları antijene özgü bir şekilde baskılayabilir (bağışıklık tepkisini bir Th1 / Th17 fenotipine doğru kaydırır)17. Tarif edilen yöntem ayrıca pnömokok pnömonisinde de test edildi ve CpG ile birlikte sığır serum albüminine (PC-BSA) konjuge pnömokok polisakkarit ile EC bağışıklamasının Streptococcus pneumoniae18'e karşı bağışıklığı potansiyel olarak artırabileceğini gösterdi.
EC ile indüklenen immünomodülasyonun önemli bir yönü, modelin seçimi ve antijenin doğasıdır. Makale, kullanılan antijenleri, antijene maruz kalma süresini ve test edilen modellerin T hücresi özgüllüğünü detaylandıran bir tablo içerir (bakınız Tablo 1). İmmünomodülasyon için tarif edilen yöntem, antijene özgü T lenfositlerini içeren hastalıklara yöneliktir. Bu yöntemin etkinliği, proseste EC tarafından uygulanan uyumlu bir antijen kullanılarak değerlendirildi. Antijenin uyumluluğu, hastalık sürecinde yer alan T lenfositleri ile etkili bir şekilde etkileşime girmesini sağlamak için çok önemlidir. Sağlam cilde bir protein veya peptit yamasının uygulanması, epidermistenantijen penetrasyonunu kolaylaştırır 19,20. Bu artan antijen penetrasyonu, pansumanın altındaki terlemenin artmasına bağlanır. Epidermal geçirgenlikteki değişiklikler yama uygulamasından sonraki 4-10 saat içinde meydana gelirken, EC kaynaklı immünomodülasyon iki haftaya kadar etkili kalabilir 5,14.
AK tedavisi yaygın olarak kullanılmasına rağmen, bu yöntemin birçok varyasyonunun varlığı soru işaretlerine yol açabilmektedir. Mevcut anlayış, antijen uygulamasından önceki epidermal hasarın derecesinin, ortaya çıkan bağışıklık tepkisinin doğasını etkileyebileceğini düşündürmektedir21. Yüzeysel epidermal hasar, Langerhans hücreleri tarafından anti-enflamatuar sitokinlerin salınımını tetikler ve Th2 yanıtının22 başlamasını destekler. Buna karşılık, daha kapsamlı epidermal hasar, proinflamatuar sitokinlerin salınımını teşvik eder ve dermal dendritik hücrelere antijen iletimini kolaylaştırır23. Sunulan protokol şunları vurgulamaktadır: (a) bu yöntemin küçük ve aktif hayvanlarda, özellikle farelerde uygulanmasındaki zorlukların tanınması; (b) Jiletli tıraş sonrası cilt durumu, maddelerin cilt ile uygun teması, maruz kalma süresi ve EC tedavisi sırasında cildin hijyenik koşulları gibi tedavinin etkinliğini belirleyebilecek faktörleri göz önünde bulundurmak. Farklı cilt preparatları cildin durumunu çeşitli şekillerde etkileyebileceğinden, antijen uygulamasından önce fiziksel veya kimyasal cilt epilasyon yöntemini dikkate almak çok önemlidir. Tüm bu prosedürlerin cilt bağışıklık hücrelerini aktive edebileceği, potansiyel olarak cilt enfeksiyonlarına yol açabileceği veya hastalığın ilerlemesini etkileyebileceği kabul edilmektedir. Epilasyondan sonra cilt koşulları üzerindeki potansiyel yan etkiler, epilasyon yöntemini seçerken birincil husus olmalıdır. Araştırmacılar, jilet ile traş edilmiş dorsal cilt üzerinde bir antijenin EC uygulaması yoluyla indüklenen bir T hücresi aracılı bağışıklık baskılama yöntemini tanımladılar ve bunun çeşitli fare bağışıklık tepkileri modelleri üzerindeki etkisini gösterdiler. Antijenin EC uygulaması, PAMP'larla birlikte, antijene özgü T kontrabaskılayıcı hücreleri indükler. Ayrıca, sunulan EC uygulama yöntemi, özellikle antijenlere veya PAMP'lara tekrar tekrar maruz kalma durumunda, ilgili yan etkilere neden olmaz.
Açıklanan protokol, özellikle fareler gibi küçük hayvanlarda, bu yöntemle güvenilir ve tekrarlanabilir sonuçlar elde etmede çeşitli faktörlerin öneminin altını çizmektedir. Bu yaklaşımın non-invaziv doğası, tipik olarak, intradermal veya enjekte edilebilir bağışıklama tekniklerine kıyasla daha düşük advers reaksiyon riski (ağrı, enfeksiyon veya yara izi gibi) ile sonuçlanır. Epikütan bağışıklama kullanıcı dostudur ve klinik olmayan ortamlarda kolayca uygulanır, daha invaziv yöntemlere kıyasla erişilebilirliği ve uyumluluğu artırır.
Tablo 1: Farklı fare hastalığı modellerinde EC kaynaklı immün yanıt modülasyonu. Kısaltmalar: ACD = alerjik kontakt dermatit; AD = atopik dermatit; Ag = antijen; CIA = kollajen kaynaklı artrit; CHS = temas aşırı duyarlılığı; CFA = Freund'un adjuvanını tamamlayın; COLL II = tip II kollajen; DNFB = 2,4-dinitroflorobenzen; DNP-BSA = sığır serum albüminine konjuge dinitrofenil; EAE = deneysel otoimmün ensefalomiyelit; EC = epikutanöz; LPS = lipopolisakkarit; OVA = ovalbümin; PAMP = patojenle ilişkili moleküler model; PC-BSA = sığır serum albüminine konjuge pnömokok polisakkarit; Th1 = T yardımcı tip 1 lenfosit; Tc1 = T sitotoksik tip 1 lenfosit; TNCB = 2,4,6-trinitroklorobenzen; TNP-Ig = 2,4,6-trinitrofenil konjuge fare immünoglobulinleri; Ts = T baskılayıcı hücreler; Tcs = T kontrasupresör hücreler. Bu Tabloyu indirmek için lütfen buraya tıklayın.