Dayanıklılık sporcuları, yüksek yoğunluklu egzersizi sürdürmek ve atletik performanslarını artırmak için verimli bir oksijen iletimi ve alımı dengesine güvenirler 1,2. Maksimum oksijen alım testi (VO2-max), artımlı egzersiz yoğunluğu1 sırasında solunan gazları ve kardiyorespiratuar değişkenleri analiz ederek spor performansını belirleyen hayati bir fizyolojik değerlendirmedir. Ergospirometri veya Kardiyopulmoner Egzersiz Testi (CPET) olarak bilinen bu değerlendirme, kardiyovasküler, solunum ve kas sistemlerinin egzersiz yanıtını yansıtır3. Bu doğrultuda, solunum maliyeti (COB) olarak adlandırılan solunumla ilişkili artan enerji maliyeti, çevre dokulardaki besin ve oksijen talebini artırır. Bu fenomenin, aktif hareketlerde yer alan kaslara giden kan akışını potansiyel olarak azalttığı, fiziksel efora karşı toleransın azalmasına ve metabolik refleks nedeniyle egzersiz ilerlemesinin erken durmasına neden olduğu belgelenmiştir4.
Bir VO2-maks testi sırasında, aerobikten anaerobik metabolizmaya geçişi işaret eden spesifik egzersiz yoğunluklarına karşılık gelen ventilasyon eşiklerini (VT'ler) belirlemek de mümkündür (aerobik eşik veya ventilasyon eşiği 1 [VT1] ve anaerobik eşik veya solunum kompanzasyon noktası [RCP] veya ventilasyon eşiği 2 [VT2])5. VT'ler, artımlı egzersiz6 sırasında metabolik değişiklikleri telafi eden ventilasyon yanıtlarını yansıtır. CPET, bu eşikleri belirleyerek, yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında kritik olarak devreye giren çoklu biyolojik sistemlerin tepkilerini entegre ederek kapsamlı bir değerlendirme sunar.
Bununla birlikte, ergospirometri, CPET'i değerlendirmek için yaygın olarak altın standart olarak kabul edilirken, kas seviyesinde meydana gelen metabolik değişiklikleri yakalamaz. Bu değişiklikler, dayanıklılık sporcularında yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında ilerleme eksikliği ile ilişkili fizyolojik sınırlayıcı faktörleri anlamak için çok önemlidir. Bu bağlamda, NIRS teknolojisi, mikrovasküler kas seviyesindeki hemodinamik değişkenlerin analizine yardımcı olan egzersiz biliminde değerli bir araç olarak ortaya çıkmıştır7.
Son yıllarda, spor profesyonelleri ve araştırmacılar, egzersiz sırasında non-invaziv kas değişikliklerini keşfetmek için NIRS teknolojisi ile donatılmış çok çeşitli ticari giyilebilir cihazlar kullandılar ve bu teknoloji ile VT1 ve VT2'yi belirleme yeteneği sağladılar8. Bu nedenle, NIRS ve CPET'ten elde edilen verilerin bütünleştirici analizi, egzersize verilen fizyolojik tepkilerin kapsamlı bir şekilde anlaşılmasını sağlar.
NIRS teknolojisi, egzersiz7 sırasında oksihemoglobin(O2-Hb) ve deoksihemoglobin (H-Hb) konsantrasyonlarındaki değişiklikleri (D) ölçmek için modifiye edilmiş Beer-Lambert yasasını kullanır. Yerel doku düzeyinde, O 2-Hb'deki bir azalma lokal metabolik talepteki bir artışı yansıtırken, H-Hb'deki bir artış oksijen ekstraksiyonundaki bir artışı yansıtır. O 2-Hb ve H-Hb'nin toplamı olan toplam hemoglobin (tHb), lokal doku kan akışının bir indeksi olarak kullanılır. Tersine, O 2-Hb ve H-Hb (Hbfarkı) arasındaki fark, doku oksijen ekstraksiyonunun bir indeksini sağlar9. O 2-Hb'nin tHb'ye oranı olarak hesaplanan sisüler doygunluk indeksi (TSI), doku oksijen doygunluk seviyesini yansıtır ve lokal oksijen iletimi ile alım arasındaki dengeyi gösterir 10,11. Bu nedenle, NIRS verileri, mikrovasküler düzeyde fizyolojik durum hakkında kritik bilgiler vererek, CPET'ten elde edilen bilgileri tamamlayan doku oksijenasyonu ve hemodinamiği hakkında ayrıntılı bir anlayış sağlar.
NIRS teknolojisi tarafından sağlanan bu ayrıntılı anlayış, birçok pratik uygulamaya kadar uzanır. Son araştırmalar, NIRS'nin çok yönlülüğünü vurgulamakta ve solunum12,13 ve lokomotor kasların7 yanı sıra prefrontal korteks (PFC)14,15 gibi motor hareket fikrinde yer alan beyin bölgelerinin izlenmesinde pratik uygulamasını göstermektedir. Bu geniş uygulanabilirlik, NIRS'nin çeşitli kas kasılmalarına (konsantrik veya eksantrik veya izometrik kasılmalar) ve egzersize fizyolojik tepkiler hakkında kapsamlı bilgi sağlama yeteneğinin altını çizer.
NIRS, hem kas hem de serebral seviyelerde egzersize bağlı DTSI'yi analiz ederek, egzersizin ilerlemesini etkileyen periferik ve merkezi sınırlayıcı faktörler arasındaki ilişkileri belirlemek için değerli bir potansiyel sağlar16,17. Örneğin, merkezi sınırlayıcı faktörler arasında, anaerobik metabolizmadan kaynaklanan yüksek hidrojen seviyelerine bağlı olarak telafi edici hiperventilasyonun neden olduğu serebral vazokonstriksiyondan kaynaklanan kan akışının azalması ve yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında artan kan laktatının prefrontal kortekste TSI'deki azalmaya önemli bir katkıda bulunması17,18. Buna karşılık, periferik sınırlayıcı faktörler, egzersiz kaslarında oksijen arzı ve talebi arasındaki dengesizlik ile karakterize edilir19. Azalan lokal oksijen iletimi ve artan oksijen tüketimi, azalmış TSI20 ile kanıtlandığı gibi doku deoksijenasyonuna yol açabilir. Bu ayrım, hem merkezi hem de periferik mekanizmaların kritik olduğu yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında performans sınırlamalarının çok yönlü doğasını vurgulamaktadır. Bu anlayış, egzersiz sırasında bu sınırlayıcı faktörlerin başlamasını geciktirmenin atletik performansın artmasına katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir.
Bu sınırlamaları belirlemede NIRS teknolojisinin potansiyelinden tam olarak yararlanmak için, yüksek kaliteli veri toplama ve analizini sağlamak için standartlaştırılmış prosedürler gereklidir. Bu belge, dayanıklılık sporcularında yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında fizyolojik veri toplamak ve merkezi ve periferik sınırlayıcı faktörler arasındaki ilişkiyi aydınlatmak için NIRS teknolojisini kullanarak maksimum dayanıklılık egzersiz testi yapma yöntemlerini özetlemektedir. Önerilen protokol, bu sınırlayıcı faktörlerin altında yatan fizyolojik olayların değerlendirilmesinde tutarlılık ve doğruluğu sağlamak için standartlaştırılmış bir yaklaşım sağlar.