Yöntem makalesi

6 Dakikalık Çerçeve Koşu Testi - Serebral Palsili Bireyler için Alan Tabanlı Bir Kardiyopulmoner Egzersiz Testi

614 görüntüleme

⸱

DOI:

10.3791/67691

⸱

3 Temmuz 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Women's and Children's Health, Karolinska Institutet, 2Medical Unit Allied Health Professionals, Women's Health and Allied Health Professionals Theme, Karolinska University Hospital, 3Research Centre for Healthy and Sustainable Living, Research group Lifestyle and Health, Utrecht University of Applied Sciences, 4Department of Rehabilitation Medicine, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, 5Amsterdam Movement Sciences, Rehabilitation & Development, 6Emma Children&s Hospital, Amsterdam UMC, 7Department of Physiology and Pharmacology, Karolinska Institutet

Bu makalede

Özet

Bu protokol, serebral palsili bireylerde aerobik kapasiteyi tahmin etmek için 6 dakikalık bir çerçeve koşu testinin nasıl gerçekleştirileceğine dair kapsamlı bir taslak sağlar.

Özet

Serebral palsi (SP), şiddeti ve etkisi açısından önemli ölçüde değişen, çocuklukta başlayan çeşitli bir motor engelliliktir. Daha şiddetli SP formlarına sahip bireyler, özellikle tüm vücut tutulumu olanlar, genellikle fiziksel aktiviteye karşı önemli engellerle karşı karşıyadır. Bu engeller, özel ihtiyaçlarını karşılayabilecek egzersiz seçeneklerinin sınırlı mevcudiyeti ile birleşir. Mevcut olabilecek fiziksel aktivite biçimleri tipik olarak, kardiyovasküler sağlığı korumak ve / veya iyileştirmek için yeterli olmayabilecek düşük aerobik talep seviyelerini içerir.

Bununla birlikte, üç tekerlekli bir koşu çerçevesi üzerinde gerçekleştirilen bir parasport olan Frame Running, CP'li bireylerin yüksek yoğunlukta aerobik egzersize katılmalarına olanak tanır. CP gibi motor bozuklukları olan bireyler için özel olarak tasarlanan koşu çerçevesi, geleneksel egzersiz modalitelerinden dışlanan bir popülasyonda aerobik kapasitenin değerlendirilmesini sağlar. 6 Dakikalık Çerçeve Koşu Testi (6-MFRT), SP'li bireylerde maksimum aerobik kapasiteyi tahmin etmek için etkili bir ölçü olarak doğrulanmıştır. Gerçekleştirmesi kolaydır ve yalnızca bir koşu çerçevesi, 200-400 m'lik bir pist, bir kalp atış hızı monitörü, bir mezura veya tekerlek ve bir kronometre gerektirir. Bu nedenle, 6-MFRT, sağlıkla ilgili zindeliği değerlendirmek ve antrenman müdahalelerinin etkisini değerlendirmek için kullanılabilecek pratik ve güvenilir bir aerobik kapasite ölçüsü olarak hizmet eder.

Giriş

Serebral palsi (SP), 1.000 canlı doğumda 1,6 prevalansı ile en yaygın çocukluk çağı başlangıçlı engellerden biridir1. Gelişmekte olan beynin 2 yaşından önce hasar görmesinden kaynaklanır ve çok yönlü sonuçlara yol açar. SP'li bireylerde motor bozuklukların spektrumu, motor kontroldeki küçük bozukluklardan ciddi fiziksel engellere kadar değişir ve hareket, denge, koordinasyon ve duruş2'deki kısıtlamalarla karakterizedir. Ayrıca, SP'li bireyler, tipik olarak gelişmiş bireylere kıyasla daha ince, daha zayıf ve daha sert iskelet kaslarına sahiptir3. Bozulmuş motor kontrol ve iskelet kası fonksiyonu gibi faktörler nedeniyle, SP'li bireyler fiziksel olarak daha az aktif olma eğilimindedir ve artan hareketsiz davranış sergilerler 4,5,6, bu da aerobik kapasitenin azalmasına katkıda bulunur. Azalan aerobik kapasite, kardiyovasküler ve metabolik hastalıklar gibi ikincil sağlık durumlarının gelişme riskini artırır7. Bu nedenle, bu popülasyondaki aerobik kapasiteyi anlamak ve değerlendirmek, kardiyovasküler sağlıkları, dayanıklılıkları ve genel fiziksel yetenekleri hakkında değerli bilgiler sağladığı için hem sağlık hem de spor ortamları için çok önemlidir.

Aerobik kapasitenin önemli bir ölçüsü olan maksimum oksijen alımı (VO2max), bu alanlarda bir öngörücü görevi görür. VO2max'ın değerlendirilmesi, fiziksel uygunluğu artırmayı, CP ile ilişkili ikincil sağlık sorunları riskini azaltmayı ve nihayetinde yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan müdahalelere rehberlik edebilir. SP'li bireylerde aerobik kapasitenin değerlendirilmesinin önemine rağmen, özellikle daha ciddi fiziksel engelli bireyler için uygulanabilir ve uyarlanmış aerobik testlerin kayda değer bir eksikliği vardır. Koşu bandı veya bisiklet ergometresi tabanlı protokoller gibi mevcut altın standart aerobik testler, koşma, bisiklete binme, belirli duruşları sürdürme ve/veya belirli hareketleri gerçekleştirme konusunda zorluk çeken bireyler için önemli zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Ayrıca, bu testler genellikle laboratuvar ortamlarıyla sınırlıdır ve oksijen alımını ölçmek için yüz maskesi gibi özel ekipman gerektirir. Bu sadece testleri pratik hale getirmekle kalmaz, aynı zamanda amacın günlük işlevsel yetenekleri değerlendirmek ve geliştirmek olduğu gerçek yaşam ortamlarında daha az erişilebilir hale getirir.

Sonuç olarak, klinik ortamlar ve spor tesisleri dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çeşitli ortamlarda kolayca uygulanabilecek alternatif yöntemlerin doğrulanmasına ihtiyaç vardır. Hareket kabiliyeti kısıtlı bireyler için uyarlanmış bir spor olan Frame Running, CP 8,9,10'lu bireyler arasında orta ila yüksek yoğunluklu fiziksel aktiviteyi mümkün kılmak için umut verici bir çözüm olarak ortaya çıkmıştır. Bu spor, yürüyüş ve/veya koşu sırasında destek için üç tekerlekli bir çerçeve kullanır. Son 10 yılda, CP 9,10,11'li bireylerde aerobik kapasiteyi değerlendirmek için pratik ve kapsayıcı bir yöntem olarak 6 Dakikalık Çerçeve Koşu Testini (6-MFRT) geliştirmeye ve doğrulamaya odaklandık. Test sırasında katılımcılar, ağırlıklarını desteklemek ve dengeye yardımcı olmak için koşu çerçevesini kullanır ve 6 dakikalık bir zaman dilimi içinde mümkün olduğunca fazla mesafe kat etmeye odaklanmalarını sağlar. Araştırmamız, 6-MFRT'nin CP11'li bireylerde VO2max'ı tahmin etmek için güvenilir ve etkili bir yöntem olduğunu göstermiştir. 6-MFRT sırasında elde edilen verileri, aynı kişiler tarafından koşu çerçeveleri kullanılarak gerçekleştirilen geleneksel bir koşu bandı VO2peak testi sırasında toplanan verilerle karşılaştırırken, VO2peak'te önemli bir fark bulamadık. Ayrıca, 6-MFRT sırasında kat edilen daha uzun mesafe, daha yüksek VO2peak10,11 ölçümleri ile korelasyon gösterdi.

6-MFRT'nin açık erişimli metodolojik standardizasyonunu sağlayarak, araştırma, sağlık ve spor alanlarında uygulanmasını kolaylaştırmayı umuyoruz. Standartlaştırılmış protokol, 6-MFRT'yi gerçekleştirirken tutarlılık ve güvenilirlik sağlar ve yalnızca birey içinde değil, aynı zamanda farklı kohortlar arasında da karşılaştırmalara olanak tanır. Protokol, veri doğruluğunu ve tekrarlanabilirliğini sağlamak için hazırlık, yürütme ve test sonrası değerlendirmeler dahil olmak üzere, SP'li bireylerde 6-MFRT'nin nasıl yürütüleceği ve kullanılacağı hakkında ayrıntılı talimatlar sağlar.

Protokol

Aşağıdaki protokol ve kurulum (Şekil 1) İsveç Etik İnceleme Kurumu tarafından onaylanmıştır. Tüm katılımcılara açıklanan testlere katılmadan önce sözlü ve yazılı bilgi verildi ve yazılı bilgilendirilmiş onam verildi. 6-MFRT gerçekleştirilirken kullanılabilecek ekteki protokole (Ek Dosya 1) ve Algılanan Eforun Borg Derecelendirmesi12'ye (Borg RPE) (Ek Dosya 2) bakın.

figure-protocol-1
Şekil 1: 6 Dakikalık Kare Çalıştırma protokolünün grafiksel gösterimi. Kısaltma: 6-MFRT = 6 dakikalık kare çalıştırma testi; Borg RPE = Algılanan eforun Borg derecesi. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.

1. Sınav gününden haftalar önce yapılan hazırlıklar

  1. Katılımcıya giriş
    1. Katılımcıya 6-MFRT hakkında bilgi verin ve onlara soru sorma fırsatı verin.
    2. Katılımcı koşu çerçevesi kullanmaya alışkın değilse, katılımcıdan test gününden en az 2 kez koşu çerçevesi ile pratik yapmasını isteyin.
      NOT: Bu, aerobik kapasitedeki iyileştirmelerden ziyade, yalnızca koşu çerçevesine aşinalık nedeniyle iyileştirmeleri en aza indirmeyeyardımcı olur 9.
  2. Katılımcı ile çalışan çerçevenin ayarlanması
    1. Katılımcıyı koşu çerçevesine oturtun, sele, gidon ve göğüs plakasının maksimum konfor ve destek için ayarlandığından emin olun. Bu ayarlar test gününde kullanılacaktır (bkz. adım 2.3.1).
    2. Çerçeve Koşusu sırasında konforu artırmak ve pelvis üzerindeki yüksek basınçla ilişkili ağrıyı en aza indirmek için katılımcıya bisiklet şortu veya önlük giymesini önerin.
    3. Katılımcının maksimum çıktıya odaklanmasını sağlamak için koşu çerçevesinin doğru konumlandırıldığından ve doğru şekilde ayarlandığından emin olun. 6-MFRT için, ağrıyı en aza indirmeye odaklanın, ancak aynı zamanda maksimum hızda ilerlemek için konumlandırma ve bisikletin oturduğundan emin olun.
    4. Katılımcının ayak bileği-ayak ortezleri (AFO'lar) kullanıp kullanmayacağına karar vermesini sağlayın.
      NOT: AFO'lar stabiliteyi ve desteği arttırır, ancak plantar fleksiyonu sınırlayarak hareket aralığını da kısıtlayabilir (yani, AFO'lar olmadan koşmak genellikle daha hızlıdır).
  3. Bir ölçüm haddeleme tekerleği kullanarak amaçlanan yolu ölçün
  4. Egzersiz testi sırasında temel veya ileri düzeyde veri toplama kararı
    NOT: Test türünün belirlenmesi, her test liderinin takdirine bağlıdır ve testin özel amacına dayanmaktadır. Test bir araştırma çalışmasının parçasıysa, gelişmiş veri toplama işlemini gerçekleştirmenizi öneririz. Bununla birlikte, günlük kullanım için veya sporcu gelişimini değerlendiren Frame Running kulüpleri için temel veri toplama daha pratik ve uygulanabilir olabilir.
    1. Test gününden önce, testin amacına bağlı olarak hangi parametrelerin (Tablo 1) veri toplamaya dahil edilmesi gerektiğini belirleyin.
Temelİleri
·      Nabız·      Nabız
·      Borg RPE·      Borg RPE
·      Saat·      Saat
·      Uzaklık·      Uzaklık
·      Mesafe ve hızı ölçmek için hız sensörü
·      Kılcal kan laktat
·      Gaz değişimi analizi

Tablo 1: Veri toplama parametreleri. Tablo, 6 Dakikalık Çerçeve Çalıştırma Testi sırasında temel veya gelişmiş veri toplama gerçekleştirilirken hangi parametrelerin dahil edilebileceğini belirtir. Kısaltma: Borg RPE = Algılanan Eforun Borg derecesi.

2. Test günü

  1. Katılımcıya giriş
    1. Katılımcı geldikten sonra, oturum sırasında neler bekleyebileceğinize dair bir genel bakış da dahil olmak üzere 6-MFRT için açık ve tutarlı talimatlar sağlayın.
    2. 6'nın çaba göstermediğini ve 20'nin maksimum eforu gösterdiği Borg Algılanan Efor Derecelendirmesi (RPE) ölçeğini tanıtın ve açıklayın (Ek Dosya 2).
    3. Katılımcının kendini güvende, rahat ve bilgili hissetmesini sağlamak için sahip olabileceği tüm soruları veya endişeleri ele alın.
  2. Hazırlık ve ısınma
    1. Herhangi bir egzersize başlamadan önce, koşu çerçevesine geçmeden ve / veya kullanılıyorsa tekerlekli sandalyeden hareket etmeden önce laktat analizi için bir başlangıç kılcal kan örneği alın (isteğe bağlı).
  3. Çalışan çerçevenin ayarlanması
    1. Daha önce test edilmiş en uygun pozisyonu kullanarak katılımcıyı koşu çerçevesine yerleştirin (bkz. adım 2.1).
    2. Katılımcının gerekirse bir göğüs kemeri ile güvenli bir şekilde yerleştirildiğinden ve güvenlik için kask takıldığından emin olun.
  4. Katılımcının yeteneklerine uygun 5-10 dakikalık bir ısınma yapmasına izin verin (Borg RPE 11-12, Ek Dosya 2).
  5. Katılımcının direksiyon, güvenlik veya sözlü teşvik için parkurda bir takipçiye ihtiyacı olup olmadığını belirleyin.

3. Egzersiz testi

NOT: Kapsamlı analiz ve karşılaştırma için kalp atış hızı, kat edilen mesafe ve algılanan efor dahil olmak üzere tüm ölçümleri doğru bir şekilde belgeleyin. Önerilen malzeme ve ekipmanlar Malzeme Tablosu'nda listelenmiştir.

  1. Katılımcının kurulumu
    1. Egzersiz testi sırasında kalp atış hızının sürekli ölçümünü sağlamak için katılımcının göğsünün etrafına bir kalp atış hızı monitörü yerleştirin.
    2. Her adımı ve onlardan ne beklendiğini anladıklarından emin olmak için katılımcıyla egzersiz testi protokolünü gözden geçirin ve 6 dakika içinde mümkün olduğunca fazla mesafe kat etme hedefini vurgulayın.
      Katılımcıya önerilen sözlü talimat:
      Amaç, zaman sınırı içinde mümkün olduğunca fazla mesafe kat etmektir. Zorlu ama sürdürülebilir bir tempoda başlayın ve zaman içinde artırmaya çalışın. Sonuna kadar maksimum çabayı göstermeyi hedefleyin. Yavaşlamanız veya kısa bir süre durmanız gerekirse, mümkün olan en kısa sürede çalışmaya devam edin. Her dakika sizi saat hakkında bilgilendireceğiz ve devam etmeniz için sizi teşvik edeceğiz.
  2. 6-MFRT'nin Gerçekleştirilmesi
    1. Katılımcıyı, koşu çerçevesiyle birlikte belirlenen başlangıç çizgisine yerleştirin.
    2. Borg RPE ölçeğini kullanarak algılanan efor seviyelerini derecelendirmelerini isteyin.
    3. Veri toplamaya başlayın; Katılımcıya başlatılması talimatı verildiğinde 6 dakikalık bir zamanlayıcı başlatın ve tamamlanan turların sayısını sayın.
    4. Katılımcıyı, 6-MFRT'yi yürüten katılımcıya en uygun olana bağlı olarak, düzenli aralıklarla veya her dakika motivasyon ve destek sağlayarak 6 dakika boyunca maksimum çabayı sürdürmeye teşvik edin.
    5. 6 dakikayı tamamladıktan sonra, katılımcının testi bitirdiği noktayı işaretleyin, çünkü test bittiğinde çalışan çerçeve hala hareket halinde olabilir.
    6. Tamamlandıktan hemen sonra, katılımcıdan Borg RPE'yi kullanarak algılanan efor seviyelerini derecelendirmesini isteyin ve nefes nefese kalma, terleme ve/veya yorgunluk gibi belirtileri not ederek performanslarını objektif bir şekilde değerlendirin.
    7. Eşzamanlı olarak, egzersiz sonrası bir kılcal kan örneği alın (isteğe bağlı).
    8. Belirlenen başlangıç çizgisinden katılımcının testi bitirdiği işaretli noktaya kadar bir ölçüm tekerleği kullanarak kat edilen mesafeyi ölçün ve tamamlanan turlara ekleyin.

4. Kan Analizi (isteğe bağlı)

  1. Kan örnekleri toplandıysa, katılımcının egzersize metabolik tepkisini değerlendirmek için bunları laktat seviyeleri açısından analiz edin.
    NOT: Potansiyel yöntemler, bunlarla sınırlı olmamak üzere, gaz değişimi analizi, kalp atış hızı izleme, kan gazı analizi, hız sensörü, test sırasında kat edilen mesafe, Borg RPE ve/veya algılanan eforun objektif işaretlerini içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir.

Sonuçlar

Temsili sonuçlar olarak, SP'li üç kişi, laktat ölçümleri ile kapalı bir pistte 6-MFRT gerçekleştirdi. Katılımcı özellikleri Tablo 2'de sunulmuştur.

Katılımcı No. 1Katılımcı No. 2Katılımcı No. 3
SeksErkekDişiErkek
Yaş (yıl)262121
GMFCS seviyesi344
CP motor tipidiskinetikdiskinetikdiskinetik
SPGALS (SPGALS)331
Ağırlık (kg)71.645.635.1
Yükseklik (cm)190155146
VKİ (kg/m2)19.81916.5
Çerçeve Çalıştırma Deneyimi (yıl)12813

Tablo 2: Katılımcı özellikleri. Tablo, her katılımcının özelliklerini gösterir. Kısaltmalar: BMI = Vücut Kitle İndeksi; CP = Serebral Palsi; GMFCS = Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi; SGPALS = Saltin Grimby Fiziksel Aktivite Düzeyi Ölçeği.

Tüm katılımcılar 6-MFRT'yi tamamladı ve sonuçlar Tablo 3'te sunuldu. Bununla birlikte, testin maksimum olarak kabul edilmesi için, belirli fizyolojik kriterlerin karşılanması gerekir. Bu protokol için test sonunda 4 kriterden ≥3'ünün yerine getirilmesi gereken durumlarda aşağıdaki kriterler kullanılmıştır; yaşa bağlı olarak belirli bir kalp atış hızına ulaşmak13,14, laktat seviyeleri ≥6 mmol/L13, Borg RPE ≥ 1713, protokol13'te belirtildiği gibi algılanan eforun objektif belirtileri. 18 yaşın altındaki çocuklar için kalp atış hızı kriteri tipik olarak dakikada ≥185 atış (bpm) 13

figure-results-1

Tartışma

Burada açıklanan egzersiz testi, duruş, denge ve/veya motor kontrol bozukluğu olan bireylerde egzersize verilen fizyolojik yanıtı incelemek için kullanılabilir. 6-MFRT, çalışan bir çerçeveye yerleştirilebildikleri için CP'li tüm bireyler için uygundur. Daha az ciddi bozukluğu olan bireyler (Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi (GMFCS) I ve II), koşu çerçevesi yorulduğunda dengeyi korumaya yardımcı olabileceğinden ve böylece 6 dakikalık çabayı tamamlamalarına destek olabileceğinden fayda sağlayabilir. GMFCS seviye III ila V'deki bireyler için, koşu çerçevesi bu düzeyde aerobik eforu gerçekleştirmek için gereklidir. Doğru ayarlanmış göğüs desteği ve eyer konumlandırması, katılımcının koşuya odaklanmasını sağlar.

Bu metodolojiyi daha önce SP'li bireyler için uygun bir egzersiz testi olarak doğruladık ve bunu bir koşu bandında11 gerçekleştirilen altın standart bir egzersiz testiyle karşılaştırdık. Çalışma, tek bir egzersiz maçına verilen akut tepkiye odaklanırken, uzunlamasına antrenman çalışmamız, dayanıklılık kapasitesinin bir değerlendirme aracı olarak 12-MFRT'yi kullanarak 12 haftalık Frame Running'den sonra 6 dakikalık test sırasında kat edilen mesafenin arttığını gösterdi8. Bu, 6-MFRT'nin bir bireyin ilerlemesini izlemek ve / veya zaman içinde egzersiz kapasitesindeki değişiklikleri tespit etmek için etkili bir test olduğunu gösterir.

Egzersiz testi protokolünün katılımcı ile birlikte gözden geçirilmesi, her adımın anlaşılmasını sağlar ve testin tüm süresi boyunca maksimum çabayı sürdürmenin önemini vurgular. Bununla birlikte, katılımcının tam 6 dakika boyunca performansı sürdürmek için çabalarını stratejik olarak planlaması gerekir. Test yöneticisinin teşviki ve motivasyonu, katılımcıların kendilerini tam olarak ortaya koymalarını sağlamada çok önemli bir rol oynar ve böylece aerobik kapasitenin iyi tahmin edilmiş bir ölçümünü sağlar. Bireyler arasında ve örneğin bir eğitim döneminden önce ve sonra benzer bir test durumu sağlamak için test durumları arasındaki teşviki standartlaştırmak için not alınmalıdır. Bir ölçüm haddeleme tekerleği kullanılarak kat edilen mesafenin doğru bir şekilde ölçülmesi, performansın değerlendirilmesi ve her birey için tekrarlanan testlerde karşılaştırılabilir sonuçların elde edilmesi için de gereklidir.

Avantajlarına rağmen, 6-MFRT'nin bazı sınırlamaları vardır. Koşu çerçevesi olarak özel ekipman gerektirir ve hem koşu çerçevesine hem de testin kendisine aşinalık gerektirir, bu da potansiyel olarak anında erişilebilirliğini sınırlar. Ek olarak, 6-MFRT motor engelli bireyler için geliştirilmiş olsa da, aerobik kapasite dışındaki faktörlerin ana sınırlayıcı faktör olabileceği, yani görme bozukluğu, bilişsel işlev veya CP'ye özgü spesifik nöromüsküler sınırlamalar olabileceği durumlarda hala zor bir test olabilir (ör., spastisite, bozulmuş motor kontrol, kas güçsüzlüğü veya erken kas yorgunluğu) merkezi kardiyovasküler sınırlara ulaşılmadan önce performansı engelleyebilecek. Ayrıca, test performansındaki değişkenlik, yorgunluk veya yakın zamanda geçirilen hastalık gibi faktörler de dahil olmak üzere katılımcının fiziksel durumundan ve aynı zamanda motivasyon veya bilişsel işlevlerden etkilenebilir. Bununla birlikte, bu sınırlama, motor bozukluğu olmayan bireylerde yapılanlar da dahil olmak üzere tüm egzersiz performans testlerinde aynıdır. Efor seviyelerini değerlendirmek için kullanılan Borg RPE ölçeği, katılımcılar arasında ve oturumlar arasında değişebilen öznel değerlendirmeye dayanır. SP'li bazı bireylerin Borg RPE'yi yorumlamayı zor bulabileceğini gözlemledik. Bu nedenle, Borg RPE'yi nefes nefese kalma, terleme ve/veya yorgun görünme belirtileri de dahil olmak üzere algılanan eforun objektif belirtileriyle tamamlamanızı öneririz.

Standartlaştırılmış bir egzersiz protokolünün ana hatlarını çizdik, ancak sonuçların tutarlılığını ve tekrarlanabilirliğini artırmak için testten önce ek adımlar uygulanabilir. Örneğin, birden fazla testte katılımcılar için aynı test yöneticilerine sahip olarak sürekliliği sağlamak değişkenliği azaltabilir. Ayrıca, testten önce yorucu egzersizi kısıtlamak, katılımcının iyi dinlenmiş olmasını sağlamak ve 1-2 saat önce gıda alımından kaçınmak, toplanırsa performans, laktat seviyeleri ve gaz değişimi sonuçlarındaki değişiklikleri en aza indirebilir. Standartlaştırılmış ekipman, kontrollü oda sıcaklığı, yarış pisti ve günün saati dahil olmak üzere tutarlı test koşullarının sürdürülmesi, özellikle test araştırma amacıyla kullanılacaksa çok önemlidir. Tekrarlanabilirliği artırmak için, egzersiz protokolüne aşina bir seans da önerilir. En azından, araştırma amaçlı temel veri toplama protokolünün bir parçası olarak kat edilen mesafeyi, kalp atış hızını ve Borg RPE'yi ve objektif efor belirtilerinin (örn. gözlenen nefes darlığı, terleme, yüz kızarması) bir değerlendirmesini dahil etmenizi öneririz. Ayrıca, test ideal olarak tercihen 200 m veya 400 m uzunluğundaki oval bir pistte yapılmalıdır.

Klinik rehabilitasyonda, 6-MFRT, bir rehabilitasyon programının etkilerini izlemek, müdahaleleri uyarlamaya ve aerobik kapasitedeki iyileştirmeleri izlemeye yardımcı olmak için kullanılabilir. Bu test kullanılarak yapılan düzenli değerlendirme, kardiyovasküler veya metabolik sorunların erken tespitine de katkıda bulunarak zamanında müdahaleyi mümkün kılabilir. Spor ve fiziksel aktivite programlarında, 6-MFRT, SP'li bireyler için fitness programlarının tasarlanmasına ve değerlendirilmesine yardımcı olur. Sonuç olarak, 6-MFRT kullanarak SP'li bireylerde aerobik kapasiteyi ölçmek için standart bir protokol sunuyoruz. Bu yöntem hem uygulanabilir hem de pratiktir, daha aktif bir yaşam tarzını teşvik eder ve sonuçta genel sağlığı iyileştirir.

Açıklamalar

Yazarların beyan edebilecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Teşekkürler

Çalışma, Norrbacka-Eugenia Stiftelsen, Stiftelsen Sunnerdahls Handikappfond, The Elsass foundation ve Stiftelsen Promobilia'dan F.v.W. (İsveç takımı) ve Phelpsstichting ve Johanna Kinderfonds ve Kinderrevalidatie Fonds Adriaanstichting'e (Hollanda takımı) verilen hibelerle desteklenmiştir. Listelenen finansman kuruluşlarının hiçbiri çalışmanın tasarımında veya verilerin toplanmasında, analizinde ve yorumlanmasında ve makalenin yazılmasında herhangi bir rol oynamamıştır.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Bisiklet bilgisayarıGarmin Edge 25010-03709-30Kalp atış hızı ve hızının kaydedilmesi için kullanılır. Çok sayıda olası seçenek/alternatif.
Göğüs kemeri kalp atış hızı monitörüGarmin010-03709-30Kalp atış hızının sürekli ölçümü için kullanılır. Garmin Edge 25 ile paket seçeneğine dahildir. Çok sayıda olası seçenek/alternatif.
Frame RunnerOpsiyonelÇok sayıda olası seçenek/alternatif; örneğin https://framerunning.org/about-frame-running/the-frame-runner-technical-drawing/
Lactate Scout 4EKF Diagnostics7023-0441-0568 Ölçümlere laktat seviyeleri dahil edilmişse isteğe bağlıdır.
Ölçüm tekerleğiNedo703113Çok sayıda olası seçenek/alternatif.
Hız sensörüGarmin 010-12843-00Sürekli hız ölçümü için kullanılır. Çok sayıda olası seçenek/alternatif.
KronometreOpsiyonelÇok sayıda olası seçenek/alternatif.

Kaynaklar

  1. McIntyre, S., et al. Global prevalence of cerebral palsy: a systematic analysis. Dev Med Child Neurol. 64 (12), 1494-1506 (2022).
  2. Rosenbaum, P., et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol. 109, 8-14 (2007).
  3. von Walden, F., et al. Forearm flexor muscles in children with cerebral palsy are weak, thin and stiff. Front Comput Neurosci. 11, 30(2017).
  4. Maher, C. A., Williams, M. T., Olds, T., Lane, A. E. Physical and sedentary activity in adolescents with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 49 (6), 450-457 (2007).
  5. Verschuren, O., Takken, T. Aerobic capacity in children and adolescents with cerebral palsy. Res Dev Disabil. 31 (6), 1352-1357 (2010).
  6. Balemans, A. C. J., et al. Maximal aerobic and anaerobic exercise responses in children with cerebral palsy. Med Sci Sports Exerc. 45 (3), 561-568 (2013).
  7. Peterson, M. D., Ryan, J. M., Hurvitz, E. A., Mahmoudi, E. Chronic conditions in adults with cerebral palsy. JAMA. 314 (21), 2303-2305 (2015).
  8. Hjalmarsson, E., et al. Racerunning training improves stamina and promotes skeletal muscle hypertrophy in young individuals with cerebral palsy. BMC Musculoskelet Disord. 21 (1), 193(2020).
  9. Bolster, E. A. M., Dallmeijer, A. J., de Wolf, G. S., Versteegt, M., van Schie, P. E. M. Reliability and construct validity of the 6-minute racerunner test in children and youth with cerebral palsy, GMFCS levels III and IVs. Phys Occup Ther Pediatr. 37 (2), 210-221 (2017).
  10. Bos, A. M. M. E., et al. Physiological response to the 6-minute frame running test in children and adults with cerebral palsy. Pediatr Phys Ther. 34 (4), 529-534 (2022).
  11. Hjalmarsson, E., et al. Validation of the 6-minute frame running test as a cardiopulmonary exercise test for adolescents and young adults with cerebral palsy. Adapt Phys Activ Q. 20, 1-16 (2025).
  12. Borg, G. Perceived exertion as an indicator of somatic stress. Scand J Rehabil Med. 2 (2), 92-98 (1970).
  13. Falk, B., Dotan, R. Measurement and interpretation of maximal aerobic power in children. Pediatr Exerc Sci. 31 (2), 144-151 (2019).
  14. Liguori, G. American College of Sports Medicine. ACSM's guidelines for exercise testing and prescription. , Wolters Kluwer. (2021).

Yeniden basım ve izinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya şekillerini yeniden kullanmak için izin iste

İzin iste

Etiketler

Aerobik Kapasite6 Dakika TestiParaspor EgzersiziMotor EngellilikSa l kla li kili KondisyonKo u er evesiEgzersiz De erlendirmesi
Video yakında

İlgili makaleler