$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Geleneksel Çin Tıbbı (TCM) çerçevesinde öne çıkan bir terapötik teknik olan akupunktur veya vücut yüzeyi stimülasyonu, vücut yüzeyindeki belirli alanları uyararak çalışır. Afferent yollar, merkezi entegrasyon ve otonom efferent sinir mekanizmaları aracılığıyla viseral fonksiyonların düzenlenmesi yoluyla organizmanın işlevlerinin çok seviyeli düzenlenmesini kolaylaştırır. Bu tedavinin merkezinde, anatomik olarak tanımlanmış akupunktur noktalarının hedefe yönelik stimülasyonunun sistemik fizyolojik regülasyonu indüklediği kavramı yer almaktadır. Artan klinik kanıtlar, akupunkturun kardiyovasküler bozuklukların yönetiminde tamamlayıcı bir modalite olarak rolünü desteklemektedir ve hem birincil önleme hem de yardımcı tedavi protokollerinde etkinliği gösterilmiştir 1,2.
Duyusal nöronların primer afferentleri ağırlıklı olarak spinal dorsal boynuzda (SDH) sonlanır, buna bağlı olarak spinal dorsal boynuz nöronları (SDHN'ler) somatik girdilerin entegrasyonu ve modülasyonunda çok önemli bir rol oynar 3,4,5. Ayrıca, SDHRN'ler ayrıca kardiyak afferentleri alır ve kardiyovasküler modülasyon6 için spinal sempatik preganglionik nöronlara (SPN'ler) viseral bilgi iletir. Kardiyak kilitli SPN'ler, omuriliğin torasik segmentinin (T1-T5) lateral köşesinde bulunur, aksonlar servikal veya torasik gangliyonlara çıkıntı yapar ve daha sonra kardiyak, orta ve alt sinirler yoluyla kalbi innerve eder. Sonuç olarak, torasik omurilik, somatik ve viseral girdilerin entegrasyonunda ve modülasyonunda çok önemli bir rol oynar ve bu da daha sonra kardiyak kontrolü etkileyebilir. Bu nedenle, somatik stimülasyonun, omuriliğin torasik segmentindeki SDHRN'lerin modülasyonu yoluyla kardiyak fonksiyonu nasıl düzenlediğini anlamak önemlidir.
Önceki çalışmalar, PC6'daki elektroakupunkturun (T3 spinal segmentinde homotopik bir yapı-fonksiyon birimi olarak düzenlenmiştir) otonom sinir sistemininmodülasyonu yoluyla miyokard iskemisi semptomlarını hafifletebileceğini göstermiştir 7,8,9. Bununla birlikte, akupunkturun kalp atış hızı üzerindeki etkilerinin sinir sistemi aktivitesi ile gerçek zamanlı kantitatif senkronizasyonu henüz gerçekleştirilmemiştir. Akupunkturu takiben sadece acil otonomik sinir aktivitesi ve elektrokardiyogram (EKG) göstergeleri belgelenmiştir. SDHN'leri viseral fizyolojik fonksiyonlarla ilişkilendiren araştırmalar kıttır. Torasik omurların fizyolojik eğriliği ve komşu torasik vertebral segmentler, özellikle T1-T5 arasındaki dar boşluk nedeniyle, bu alanlara erişim zordur ve bu da KVH tedavisinde kardiyak fonksiyonu düzenleyen T3 spinal homotopik akupunktur noktası PC6'da akupunkturun altında yatan spinal mekanizmaları aydınlatmak için yetersiz doğrudan kanıt ile sonuçlanır.
SDH ile akupunktur aracılı kardiyak fonksiyon regülasyonu arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamak için, kardiyak fonksiyon ve nöral aktivitelerin senkron kaydının yapılması gerekmektedir. Burada, kardiyak fonksiyon kaydının yanı sıra kardiyak kilitli SDHRN'leri analiz etmenin yanı sıra spinal çok kanallı hücre dışı kayıt için genel bir yaklaşım sunacağız. Bu yöntem, akupunkturun neden olduğu torasik viseral fonksiyonel değişikliklerin altında yatan omurga mekanizmalarını incelemek için zamansal olarak senkronize bir çerçeve sunar.