Sepsis, enfeksiyon tarafından tetiklenen ciddi bir sistemik inflamatuar yanıttır. 1 Genellikle çoklu organ fonksiyon bozukluğuna yol açar ve durum ilerledikçe yaşamı tehdit edici hale gelebilir. 2 Mekanik ventilasyon ve destekleyici bakım gibi tedavilerin kullanılmasına rağmen, sepsis ile ilişkili ALI için mortalite oranları yüksek kalmaktadır ve %30-40'a ulaşmaktadır3. Bu tedaviler esas olarak altta yatan nedenlerden ziyade semptomları ele alır ve genel etkinliklerini sınırlar. Bu nedenle, akciğer hasarının nedenlerini hedef alan yeni terapötik yaklaşımların tanımlanması, sepsiste hasta sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebilir.
Son çalışmalar, hipoksi ile indüklenebilir faktör-1α'yı (HIF-1α) sepsis ile indüklenen ALI 4,5'in ilerlemesinde kritik bir düzenleyici olarak tanımlamıştır. HIF-1α, sepsis sırasında akciğer dokusunda birikir ve iltihabı ve doku hasarını şiddetlendiren aşağı akış genlerinin ekspresyonunu yönlendirir6. Bu süreç, akciğer hasarının kötüleşmesine önemli ölçüde katkıda bulunur. Bu nedenle, HIF-1α sinyal yolağını hedeflemek, sepsis kaynaklı ALI'de görülen inflamatuar ve hipoksik yanıtları hafifletmek için umut verici bir yaklaşım sunmaktadır.
Daha etkili tedavi arayışında, Geleneksel Çin tıbbı (TCM) değerli bilgiler sağlamıştır 7,8. Shikonin, Lithospermum erythrorhizon7'den ekstrakte edilen bir antrakinon bileşiğidir. Kayda değer anti-inflamatuar9, antibakteriyel10 ve anti-tümör etkileri11 gösterir. Shikonin, lipopolisakkaritin (LPS) neden olduğu akciğer hasarını hafifletebilir, bu da akciğer koşullarında potansiyel terapötik rolünü düşündürür12. Aynı zamanda, bazı çalışmalar, shikonin'in mononükleer makrofaj sistemini düzenleyerek, pro-inflamatuar ve anti-enflamatuar tepkileri dengeleyerek sepsisin neden olduğu oksidatif hasarı hafifletebileceğini de öne sürmüştür. Bununla birlikte, sepsis kaynaklı ALI'de shikonin'in koruyucu etkilerinin arkasındaki mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır. Bu, mevcut araştırmalarda kritik bir boşluğu temsil ediyor.
Bu çalışmada, çekal ligasyon ve ponksiyon (CLP) kullanılarak sepsis ile indüklenen ALI'nin bir fare modelinde shikoninin koruyucu etkilerini araştırmayı amaçladık. CLP teknolojisi, karmaşık sistemik inflamatuar yanıtları ve çoklu organ disfonksiyonunu simüle edebildiği için sepsis araştırmalarında önemli bir rol oynar ve bu da onu yeni tedavi stratejilerinin etkinliğini değerlendirmek için uygun hale getirir. CLP teknolojisi, geleneksel LPS enjeksiyon yöntemlerine kıyasla klinik olarak nispeten daha önemlidir: klinik sepsisin patolojik sürecine daha yakın olan bağırsak mikrobiyota translokasyonunun neden olduğu sistemik inflamatuar yanıtı simüle eder. Derecelendirilebilir ve kontrol edilebilir: ligasyon uzunluğunu ve perforasyon boyutunu ayarlayarak, hastalığın şiddeti kontrol edilebilir ve tüm sepsis çalışması için uygundur. Ek olarak, çoklu organ disfonksiyonu ve sitokin yanıtındaki benzer dinamik değişiklikleri simüle edebilir. HIF-1α / VEGF sinyal yolunu modüle etmede shikonin'in rolünü araştırarak, sepsis ile ilişkili akciğer hasarının altında yatan mekanizmaları ele alan ve potansiyel olarak klinik sonuçları iyileştiren yeni terapötik stratejiler hakkında bilgi vermeyi umuyoruz.