$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
İntrakraniyal anevrizma (İA) prevalansının genel popülasyonun %3,2'si olduğu tahmin edilmektedir1. İB, yüksek eşlik eden morbidite ve mortalite nedeniyle önemli bir sağlık riski oluşturmaktadır. İA, hemodinamik değişiklikler, inflamasyon ve vasküler yeniden şekillenmeden etkilenen karmaşık ve çok boyutlu bir patolojik durumdur 2,3. Hemodinamik değişiklikler ve hipertansiyon anevrizmaların oluşumunda ve ilerlemesinde rol oynar 4,5. İA sıklıkla yüksek hemodinamik kayma gerilmesi ile serebral bifurkasyonlardaortaya çıkar 6 ve dar açılı bifurkasyonlar insanlardaİB gelişimi için risk faktörleri olarak tanımlanır 7. Endovasküler tedaviler ve cerrahi stratejilerdeki gelişmelere rağmen, İB rüptürüne bağlı subaraknoid kanama hala felakettir. Bu nedenle, farmakolojik tedavilerin araştırılması, anevrizma rüptürünü önlemek için umut verici bir yaklaşımdır8. Bununla birlikte, İA'nın patolojik oluşumunun ve ilerlemesinin altında yatan mekanizmalar belirsizliğini korumaktadır. İnsan risk faktörlerine dayalı olarak İB oluşumu ve ilerlemesi için uygun bir fare modeli geliştirmek, altta yatan mekanizmaları ortaya çıkarmak ve potansiyel terapötik hedefleri belirlemek için çok önemlidir. Bu çalışma, insan IA özelliklerini taklit eden farelerde yırtılma olmadan IA oluşumunun bir modelini oluşturmayı amaçlamaktadır.
Willis çemberi (CW) sağ internal karotis arter (İKA), sol İKA ve bilateral vertebrobaziler arterleri birbirine bağlar ve iletişim kurar. CW, ICA veya vertebral arter9'un tıkanması veya darlığı durumlarında telafi edici bir mekanizma görevi görür. Ptergopalatin arter (PPA), beynin dış kısmına kan sağlayan ICA'nın bir dalıdır10. CW'nin telafi edici fonksiyonuna bağlı olarak, PPA oklüzyonu ICA'daki kan akışını arttırır. Sol ana karotis arter (CCA), sağ eksternal karotis arter (ECA) ve oksipital arterin (OcA) kombine ligasyonu, özellikle daralmış açılarda CW'de kan akışının artmasına neden olarak hemodinamik değişikliklere yol açar. Bu modelde, beyne giden kan akışı vertebrobasiler arter ve sağ ICA tarafından desteklenir. PPA ligasyonu farelerde mortaliteye katkıda bulunmadı11.
Elastaz enjeksiyonuna dayalı bir IA modelini indüklemek için, hipertansiyon, bir Alzet pompası veya deoksikortikosteron asetat (DOCA)-tuzu12,13 yoluyla anjiyotensin-II (Ang-II) salınımı ile indüklendi. Alzet ve DOCA'nın yüksek maliyeti, çok sayıda hayvanı içeren deneylerde dikkate alınmalıdır. Elde edilen hipertansiyon seviyeleri, bilateral renal arterlerin posterior ve inferior dallarının ligasyonu veya bilateral renal arterlerin sadece posterior dalları arasında anlamlı olarak farklı değildi. Bununla birlikte, eski yaklaşım daha fazla böbrek fonksiyon bozukluğu ile sonuçlandı14. Bu nedenle, bilateral posterior renal arterlerin (pRA) ligasyonu çoğu araştırmacı için rasyonel bir yöntem olarak kabul edilmektedir.
Elastaz tek bir stereotaksik enjeksiyon ile sağ bazal sarnıçtaki beyin omurilik sıvısınaenjekte edildi 12. Elastaz enjeksiyonuna dayalı IA modeli, enjeksiyondan üç hafta sonra %60-80 IA rüptürüneneden oldu 15,16, bu da IA oluşumu ve gelişimini incelemek için çok kısadır. Ayrıca, IA oluşumu sırasında insanlarda yüksek elastaz seviyelerini gösteren bir kanıt yoktur. Ek olarak, sağ sarnıca stereotaksik enjeksiyon, farelerde yüksek mortalite ve sakatlık ile ilişkilidir ve acemiler için önemli zorluklar ortaya çıkarmaktadır.
Bu çalışmada, insan risk faktörlerine dayalı olarak üç ay içinde rüptür olmayan bir İB fare modeli oluşturulmuştur. Bu model, DOCA ve Alzet ile ilişkili yüksek maliyeti ortadan kaldırır. Ayrıca, sadece bir stereomikroskop kullanılarak yapılabilir ve acemiler tarafından kolayca ustalaşılabilir.